TEZĂ DE DIPLOMĂ. Nu suntem în mod special responsabili de nutriție. Provocări ale obezității pentru îngrijitori.
TEZĂ DE DIPLOMĂ Nu suntem responsabili în mod specific de nutriție. Provocări pentru îngrijitori în legătură cu obezitatea Autor Mag. Maria Mohrenberger aspiră la diploma academică Magistra de Științe ale naturii (Mag.rer. Nat.) Viena, mai 2012 Indice de studiu conform fișei de studiu: Zona de studiu conform fișei de studiu: Supervizor/Supervizor: A 474 Diplomă în științe nutriționale Prof. univ. Dr. Karl-Heinz Wagner
Cuprins Lista obezităților de abrevieri. 4 Introducere. 5 Problemă. 5 Obiectiv. 6 întrebări de cercetare. 6 Structura muncii și abordarea metodologică. 7 Revizuirea literaturii. 8 elemente de bază. 8 Nevoia de acțiune în sistemul de sănătate. 12 provocări pentru îngrijire. 16 Material și metodă. 24 de participanți. 25 analiză. 25 criterii de calitate. 26 Considerații etice. 27 rezultate. 28 de cauze. 28 de episoade. 37 Instrumente. 41 Abordarea greutății. 45 Probleme pentru pacienți din cauza greutății. 47 camere. 49 Tehnologie de ridicare. 51 Cele mai bune 3 abilități ale îngrijitorilor. 52 Modificări dorite. 54 Dietician. 55 Greutatea corporală a îngrijitorilor. 57 Situații periculoase și jenante. 58 Personal. 59 2
Aprovizionarea și alegerea alimentelor. 60 Limita de greutate critică. 61 tendință. 62 durata sejurului. 62 discuție. 64 Concluzie. 72 Rezumat. 75 rezumat. 77 Bibliografie. 79 Anexă. 81 Declarație de consimțământ. 82 Linii directoare pentru interviu. 83 CV. 85 3
Lista abrevierilor sau colab. etc. i.s. OMS IM/W-H-Ratio sau et alii et cetera din punct de vedere al Organizației Mondiale a Sănătății Indicele masei corporale Raportul talie-șold 4
Yearling în 1997 și 1998. (Elmadfa, 2009) 18% dintre școlarii europeni sunt supraponderali și există 400.000 de cazuri noi în fiecare an, dintre care peste 85.000 de copii trebuie clasificați ca obezi. (Lobstein și Baur, 2004) Pentru populația în vârstă s-a constatat că un indice de masă corporală (IMC) mai mare este asociat cu efecte pozitive asupra sănătății. Consiliul Național de Cercetare al SUA a recomandat o greutate normală de 24-29 kg/m² pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani. (Elmadfa, 2009) În Raportul austriac privind nutriția din 2008, s-au determinat datele privind starea nutrițională din Austria. În conformitate cu tendința globală, o creștere a supraponderalității și a obezității poate fi, de asemenea, înregistrată aici. În grupul de școlari de la 6 la 15 ani, 19% sunt supraponderali, 8% dintre aceștia fiind obezi. Dintre adulții cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, cifra este de 42%, dintre care 11% sunt obezi. Dintre adulții în vârstă de 65 de ani și peste, 40% sunt supraponderali. Chiar dacă diferențele sunt mici, băieții și bărbații sunt mai des afectați. O puternică divizare est-vest a fost prezentată la toate grupele de vârstă. (Elmadfa, și colab., 2009) Bolile asociate și consecințele lor Cele mai frecvente boli asociate obezității includ bolile cardiovasculare, diabetul de tip II, diferite tipuri de cancer și mortalitatea prematură. Hipertensiunea arterială, dislipidemia, infarctul miocardic, boala vezicii biliare, osteoartrita și apneea de somn sunt, de asemenea, asociate cu obezitatea. (Hill & Wyatt, 2002; Brown, 2006; Lee și colab., 2010) Boli hepatice, endocrine și ortopedice grase sunt crescute, la fel și bolile psihiatrice. Probabilitatea obezității ca adult este de 17 ori mai mare dacă copilul este deja supraponderal. (Lobstein și Baur, 2004) În plus, calitatea vieții este restricționată și riscul unei dizabilități ulterioare crește. (Lee, și colab., 2010) Anderson a constatat că cu cât IMC este mai mare, cu atât este mai mare frecvența vizitelor la medic și cu atât este mai mare numărul de rețete. (Anderson, 2008) Dacă supraponderalitatea și obezitatea sunt tratate eficient în copilărie, factorii de risc ar putea fi reduși și, prin urmare, s-ar putea economisi costuri enorme pentru serviciile de sănătate. O abordare multifactorială care include protocoale de gestionare, modificare a comportamentului, sprijin familial și 9
Schimbările stilului de viață ar fi de ajutor. Motivația și participarea activă sunt premise importante. Prin urmare, prevenirea ar trebui să fie întotdeauna în prim plan. (Lobstein & Baur, 2004) Metode de măsurare Sunt disponibile diferite măsurători antropometrice pentru a determina greutatea corporală. Indicele de masă corporală (IMC) și evaluarea circumferinței taliei sunt cele mai frecvent utilizate. Acestea sunt descrise pe scurt aici. IMC se calculează din greutatea corporală împărțită la înălțimea pătrată. (IMC = greutate corporală/înălțime² (kg/m²)) Adulții cu un IMC sub 18,5 kg/m² se spune că sunt subponderali, între 18,5 și 24,9 kg/m² greutate normală și peste 25 kg/m² supraponderali. Obezitatea este atunci când IMC crește peste 30 kg/m². OMS presupune că un IMC peste 25 kg/m² este un bun indicator al unui risc crescut de boală. Alte studii consideră obezitatea abdominală ca un factor de risc mai bun pentru bolile cardiovasculare decât IMC. (Dalton și colab., 2003; Kragelund, 2005; Yusuf și colab., 2005) Limitele IMC devin vizibile la femeile însărcinate și la persoanele bine instruite. Nici în timpul creșterii nu s-au putut determina limite fixe de clasificare. Pentru copii și adolescenți, percentila 90 a fost definită ca limită pentru subponderalitate și percentila 97 ca limită pentru obezitate. (Elmadfa, și colab., 2009) În plus față de IMC, circumferința taliei este adesea determinată. Pentru persoanele cu un IMC cuprins între 25 și 34,9 kg/m², trebuie înregistrată și circumferința taliei. Dacă circumferința taliei depășește 102 cm la bărbați și peste 88 cm la femei, riscul unor anumite comorbidități crește. Combinată cu supraponderalitatea și obezitatea, circumferința taliei poate crește riscul de boală de la mare la extrem de mare și este văzută ca un indicator mai bun. (Hill & Wyatt, 2002) 10
Prevenirea primară, secundară și terțiară Academia austriacă de medicină preventivă și comunicare în domeniul sănătății descrie diferențele în prevenire după cum urmează: Scopul prevenirii primare este de a promova și menține sănătatea și, în același timp, preveni bolile. În mod ideal, începe cât mai devreme posibil. În prevenirea secundară, progresia bolilor trebuie prevenită prin diagnosticarea precoce și tratamentul precoce. Prevenirea terțiară se referă la reducerea severității și răspândirii bolilor deja manifeste, oferind profilaxie recidivantă și prevenirea daunelor consecințelor cauzate de bolile existente. Scopul este de a restabili funcționalitatea și calitatea vieții celor afectați. (ÖAPG, 2008) 11