TEZĂ DE DIPLOMĂ. Titlul tezei. Terapia în medicina tibetană
TEZĂ DE DIPLOMĂ Titlul tezei de diplomă Terapia în medicina tibetană Un studiu antropologic istoric și social medical bazat pe capitole selectate ale lucrării de bază medicale tibetane rgyud bzhi Autor Stefanie Seitelberger Gradul academic dorit Magistra der Philosophie (Mag.phil.) Viena, decembrie 2010 Număr studiu conform fișei de studiu: A 307 Curs de studiu conform fișei de studiu: Antropologie culturală și socială Supervizor: Doz. Guntram Hazod
CUPRINS LISTA FOTOGRAFIILOR VI INTRODUCERE 1 PARTEA I: METODA DE LUCRU 1. ACCES ȘI METODE 3 2. TERMINOLOGIE ȘI DEFINIȚII 5 PARTEA II: DEZVOLTAREA GSO BA RIG PA 3. RGYUDUL DE LUCRU MEDICAL TIBETAN DE BAZĂ 8 3.1. Originea și redescoperirea 8 3.2. Prima mențiune 9 3.3. Cele mai importante texte medicale 10 3.4. Structura conținutului 10 3.5. Traduceri cunoscute în Occident 19 3.6. Comentarii la rgyud bzhi 19 3.7. Dezbatere privind originea 21 3.7.1. Bon po 21 3.7.2. Amṛta hṛdaya saṃhitā 23 3.7.3. The bstan gyur 23 3.7.4. Controversă 24 3.8. Învățarea rgyud bzhi 26 I.
4. PREZENTARE ISTORICĂ 27 4.1. Diferitele tradiții medicale 27 4.1.1. Urechi Byang 27 4.1.2. La urechi 27 4.2. Personalități importante în gso ba rig pa 28 4.2.1. gyu thog yon tan mgon po the young 28 4.2.2. Chos kyi od zer 29 4.2.3. Zur mkhar pa Blo gros rgyal po 29 4.2.4. Lhun sdings bdud rtsi gyur med 30 4.2.5. Sde srid Sangs rgyas rgya mtsho 30 4.2.6. Blo bzang phrin las 33 4.3. Istoria gso ba rig pa 33 4.3.1. Începuturile medicinii 33 4.3.2. Primele contacte externe 34 4.3.3. Consolidarea gso ba rig pa secolul VII 36 4.3.4. Perioada tulburărilor politice interne, secolul al IX-lea 39 4.3.5. Centralizarea medicinei în secolul al XVII-lea 40 4.3.6. Ora deschiderii secolului al XIX-lea 41 4.4. gso ba rig pa today 42 4.4.1. gso ba rig pa in exile 42 4.4.1.1. Bărbați Tsee Khang în Dharamsala 42 4.4.1.2. Departamentul de cercetare clinică 44 4.4.1.2.1. Sarcini principale 44 4.4.1.2.2. Studii clinice 45 4.4.2. Influența chineză asupra gso ba rig pa 49 5. ALTE INFLUENȚE PE GSO BA RIG PA 49 5.1. Budism 49 5.1.1. Dezvoltare 49 5.1.2. Zeii și medicina 51 5.1.3. Oameni și medicină 51 5.1.4. Astrologie și medicină 52 II
5.2. Biomedicină 52 5.2.1. Termenul de biomedicină 52 5.2.2. Plan istoric 53 5.2.3. Opiniile și perspectivele etnomedice 54 5.2.4. Medicina tradițională 55 PARTEA III: TERAPIA ÎN OSG BA RIG PA 6. BAZELE OSG BA RIG PA 57 6.1. Generalități 57 6.2. Cele trei nyes pa 59 6.2.1. Regulamentul 60 6.2.2. mkhris pa 61 6.2.3. Cutie de baie 61 6.3. Diagnosticul 62 6.3.1. Atingeți 62 6.3.1.1. Diagnosticul pulsului 6.3.2. Considerație 65 6.3.2.1. Diagnosticul urinei 65 6.3.2.2. Diagnosticul limbii 66 6.3.3. Ancheta 66 6.4. Terapie 66 6.4.1. Nutriție 66 6.4.1.1. Gust și efect 67 6.4.2. Comportament 70 6.4.3. Măsuri de precauție 70 6.4.4. Măsuri drastice 71 7. FARMACOLOGIE 72 7.1. Termenul farmacologie 72 7.2. Lucrări importante de farmacologie 72 7.3. Legende - Cum au apărut primele medicamente 73 7.4. Principiile științei plantelor 76 III
8. PLANTELE MEDICINALE ȘI METODA LOR DE PRODUCȚIE 80 8.1. Generalități 80 8.2. Colectare de ierburi 81 8.2.1. Lucrarea oamenilor Tsee Khang 82 8.2.2. Specii pe cale de dispariție 83 8.2.3. Plante din Tibet 84 8.3. Uscare și depozitare 87 8.4. Curățarea ierburilor 88 8.4.1. Exemple de curățenie 89 8.5. Cele șase medicamente regale 91 8.6. Utilizarea ierburilor 91 8.7. Departamentul Materia Medica 91 8.7.1. Sarcini principale 91 9. FARMACIE 94 9.1. Instituționalizarea producției de droguri - o perspectivă 94 10. TERAPIA 95 10.1. Pastile 95 10.1.1. Fabricare 96 10.1.2. Pastilele de bijuterii 97 10.1.2.1. Rin chen grang sbyor ril nag chen mo 98 10.1.2.2. Rin chen mang sbyor chen mo 98 10.1.2.3. Rin chen btso bkru zla shel chen mo 99 10.1.2.4. Rin chen gyu rnying nyer lnga 99 10.1.2.5. Rin chen byu dmar nyer lnga 99 10.1.2.6. Rin chen ratna bsam phel 100 10.1.2.7. Rin chen lcugs ril chen mo 100 10.1.2.8. Rin chen thsa sbyor chen mo 100 10.2. Sud 100 10.3. Pulbere 102 10.4. Munca medicilor tibetani din Dharamsala un exemplu 103 10.4.1. Clinica Gankyi 103 10.4.2. Clinica din McLeod Ganj 105 IV
REZUMAT ȘI PERSPECTIVE 108 ANEXA I Traducere rtsa rgyud 110 BIBLIOGRAFIE 142 Internet 148 Interviuri 150 Observare participant 150 ANEXĂ II Rezumat și curriculum vitae 151 V
INTRODUCERE Pentru o mai bună înțelegere, voi intra mai întâi în aspectele fundamentale ale sistemului medical înainte de a discuta punctele farmacologiei, plantelor medicinale și producția lor, farmaciei și terapiei. Pentru a dobândi mai multe cunoștințe cu privire la acest subiect, am mers la Dharamsala, India, timp de trei săptămâni în iulie 2010. Rezultatele acestei cercetări de teren sunt incluse aici ca elemente practice și exemple. Traducerea mea a rtsa rgyud poate fi găsită în Anexa I. 2
PARTEA II: DEZVOLTAREA OS GS BA RIG PA Foto 2: Planul Men Tsee Khang din Dharamsala Sarcina principală a Men Tsee Khang este de a oferi asistență medicală gratuită sau ieftină tuturor oamenilor, fie că sunt bătrâni, săraci, călugări, călugărițe sau tibetani. și non-tibetani (Misiunea 08/11/2010/10:42 AM). Un alt spital, numit Delek Hospital, care lucrează cu medicina occidentală, a fost deschis în 1971 lângă Men Tsee Khang și are 45 de paturi (Delek Hospital 18.08.2010/21:49). Foto 3: Spitalul Delek 43
PARTEA A II-A: DEZVOLTAREA OS GS BA RIG PA Akṣobhya a ieșit din inima lui Buddha Vaidyarāja și a predat primul tantra rtsa rgyud. După aceea, Vairocana s-a revărsat din coroana capului și a declarat al doilea tantra, numit bshad rgyud. De asemenea, l-a scos pe Ratnasambhava din buric, care recita al treilea tantra, Man ngag rgyud. În cele din urmă, Amoghasiddhi, care a predat al patrulea tantra Phyi ma rgyud, a ieșit din chakra sa secretă (Dhonden 2000: 16). 5.1.4. Astrologie și medicină Tantra Kālacakra, care a fost introdusă în Tibet în 1027, a fost un factor important care influențează atât astrologia, cât și medicina, cu sistemul lor de canale fizice (Meyer 1995: 114). Foto 4: Calendar astrologic de la Clinica Gankyi 5.2. Biomedicină 5.2.1. Termenul de biomedicină Biomedicina se referă la bolile și sănătatea persoanelor pentru a trata bolile și a permite sănătatea. Este o sub-zonă a biologiei umane, 52
PARTEA III: TERAPIA ÎN OSG BA RIG PA și alimentele picante, efortul fizic, stresul, medicația și actul sexual trebuie evitate cu o zi înainte de examinare. În timpul examinării propriu-zise, pacientul trebuie să fie relaxat, deoarece ritmul cardiac de odihnă trebuie măsurat. Acest lucru este important și pentru medic. Pulsul unei persoane sănătoase bate de cinci ori când medicii inspiră și expiră și nu ar trebui să se schimbe în timpul examinării (Ploberger 2007: 68). Momentul ideal pentru un test de puls este dimineața. Trebuie remarcat faptul că încheietura mâinii drepte este examinată mai întâi la o femeie și încheietura stângă la un bărbat. Apoi urmează celălalt. Foto 5: Dr. Tsomo-lag la măsurarea pulsului Medicul plasează degetele arătătoare, mijlocii și inelare ale unei mâini pe interiorul mâinii opuse a pacientului. Degetele medicilor trebuie să stea libere una lângă cealaltă, atingându-se ușor. Degetul arătător apasă ușor pentru a simți pielea, degetul mijlociu un pic mai greu să recunoască mușchii și degetul inelar apasă și mai tare, deoarece trebuie să simtă oasele (Ploberger 2007: 59ff.). 63
PARTEA III: TERAPIA ÎN OSG BA RIG PA 6.3.2. Vizualizare La vizionare, se acordă atenție întregului corp al pacientului. Accentul se pune în primul rând pe urină și limbă: 6.3.2.1. Diagnosticul urinei Această abordare provine din medicina ayurvedică. Și aici, așa cum s-a menționat deja pentru diagnosticarea pulsului, se aplică anumite reguli de conduită pe care medicii și pacienții trebuie să le respecte. Urina de dimineață, care este colectată în mijlocul urinării, este importantă pentru diagnostic. Foto 6: Dr. Tsomo-lag în analiza urinei. Apoi urina este umplută într-un vas alb și agitată cu un băț la lumina zilei. Urina sănătoasă are o culoare galbenă limpede, bule de dimensiuni medii, vapori moderate, sedimente ușoare, spumă precum apa de izvor și o culoare care devine alb-galbenă după agitare (Ploberger 2007: 52ff.; Vezi Anexa I). În cazul unei tulburări frecvente, urina este asemănătoare apei, cu bule mari care se formează atunci când este agitată. Tulburarea mkhris pa are o culoare roșu-gălbuie, mult abur și poate fi atinsă personal (Bradley 2010: 29; 93). 65
PARTEA III: TERAPIA ÎN OSG BA RIG PA 8.2.3. Plante din Tibet Unii comercianți nepalezi aduc plante din Tibet în Nepal, de unde sunt duse în India. Acestea nu doar le vând bărbaților Tsee Khang din Dharamsala, ci și medicilor privați care practică gso ba rig pa. Acești comercianți au propriul permis de a traversa granița tibetană pentru a colecta plantele. Procedând astfel, îndeplinesc o sarcină importantă, deoarece șase plante joacă un rol important în aplicarea gso ba rig pa. Se numesc gnag chung, Utpal ngon po, Ri skon tsi dmar, dkar po chig thub, spang tsi do bo și Sum tek. Acestea pot fi găsite numai în Tibet la o altitudine cuprinsă între 3500 și 5400 de metri deasupra nivelului mării: 1. gnag chung (Gentiana urnula) Acest lucru este foarte rar și crește în Tibet la aproximativ 5400 de metri. Arată ca o ștampilă și este bun împotriva otrăvirii, curățării corpului și oprirea diareei. Foto 10: Gentiana urnula (Dr. Norbu 06.09.2010/6: 43) 84
PARTEA III: TERAPIA ÎN GSO BA RIG PA 2. Utpal ngon po (Meconopsis simplisfolia) Aceasta este adesea folosită și cultivată și în Darjeeling 214. Foto 11: Meconopsis simplisfolia (Dr. Norbu 06.09.2010/6: 43) 3. Ri skon tsi dmar (Corydalis hendersonii) Acest lucru ajută împotriva hipertensiunii arteriale și împotriva ulcerelor cronice de stomac, dar nu este utilizat în medicină. Foto 13: Corydalis hendersonii (Dr. Norbu 06.09.2010/6: 43) 214 Vezi punctul 8.2.1. 85
PARTEA III: TERAPIA ÎN OSG BA RIG PA 4. dkar po chig thub (specia Soroseri) Aceasta este o specie pe cale de dispariție și este foarte dificil de găsit, deoarece este foarte mică și crește doar în Tibet. De aceea, de obicei nu este utilizat în medicină. Este util împotriva otrăvirii. Foto 12: Specii Soroseri (Dr. Norbu 06.09.2010/6: 43) 5. spang tsi do bo (Pterocephalus hookeri) Acesta este utilizat împotriva febrei cronice și este, de asemenea, foarte pe cale de dispariție. De asemenea, se găsește rar în Nepal. Foto 14: Pterocephalus hookeri (Dr. Norbu 06.09.2010/6: 43) 86
PARTEA III: TERAPIA ÎN OSG BA RIG PA 6. Sum tek (Saxifraga umbellala) Aceasta crește numai în Tibet și este utilizată pentru probleme renale. Foto 15: Saxifraga umbellala (Dr. Norbu 06.09.2010/6: 43) 8.3. Uscarea sau depozitarea Uscarea ierburilor este un pas important în procesul de fabricație a medicamentelor tibetane. Acest lucru previne putrezirea, ceea ce asigură o calitate bună. De asemenea, se asigură că ierburile nu se schimbă, de exemplu se deformează sau ard, etc. Înainte de uscare, plantele medicinale sunt tăiate și lovite. Dacă ierburile sunt folosite pentru sau împotriva bolilor fierbinți, plantele ar trebui păstrate într-un loc răcoros, departe de soare și foc. De asemenea, ar trebui colectate la înălțimi mari. Opusul este valabil pentru medicamentele utilizate pentru bolile reci - ierburile ar trebui să se usuce la soare și nu într-un loc rece sau cu vânt. Acestea ar trebui colectate în zonele inferioare (Khangkar 1982: 3; Topgay 1980: 33, 51). Sub nici o formă, plantele medicinale nu trebuie să intre în contact cu fum, umezeală sau alte medicamente (Topgay 1980: 32). 87
PARTEA III: TERAPIA ÎN OSG BA RIG PA 11 pacienți (cinci bărbați, inclusiv doi călugări și șase femei, inclusiv o călugăriță) au venit să primească noi rețete. 17 pacienți (nouă bărbați și opt femei, inclusiv două călugărițe) au venit pentru pastile de bijuterii. La șase pacienți (trei bărbați și trei femei, inclusiv o călugăriță) a măsurat tensiunea arterială, la nouă (cinci bărbați și patru femei) s-a uitat la limbă și la șapte pacienți (doi bărbați și cinci femei) s-a uitat și la ochi (Dr. Dachoe 07.2010). Foto 20: Dr. Dachoe-lay în camera de tratament 10.4.2. Clinica din McLeod Ganj A doua mea săptămână (din 19.07 până în 28.07.2010 deci un total de șase zile 24 de ore) am petrecut cu Dr. Tsering Tsomo la clinica McLeod Ganj de la 9 a.m. la 1 p.m. Alți medici din această clinică sunt Dr. Tsering Dorjee și Dr. Lobsang Shakya, precum și o casieră și trei femei care sunt responsabile de administrarea pastilelor. Un total de 139 de pacienți au venit la Dr. Tsomo, dintre care 13 pacienți erau europeni (trei bărbați și 10 femei) și șase indieni (cinci bărbați și o femeie). 105
PARTEA III: TERAPIA ÎN OSG BA RIG PA Cele mai frecvente boli în funcție de numărul de pacienți au fost probleme de stomac (35 de pacienți), probleme de artrită și genunchi (26 de pacienți), dureri de spate (20 de pacienți), hipertensiune arterială (18 pacienți), cefalee (17 pacienți), probleme de urină ( 15 pacienți), probleme cu rinichii (10 pacienți) și probleme cu uterul 221 (opt pacienți). Noile boli precum tuberculoza și diabetul au fost reprezentate de patru pacienți și câte un pacient (Dr. Tsomo 07.2010). Foto 21: Dr. Tsomo-lag în timpul măsurării tensiunii arteriale 221 Există 40 de boli ginecologice specifice și frecvente menționate în textele medicale. Cele cinci boli uterine apar din rlung, mkhris pa, kan rău, sânge și o combinație a tuturor tulburărilor. Există 10 boli menstruale asociate cu plămânii, inima, ficatul, splina, vezica biliară, rinichii, intestinul subțire, sânii și menstruația este neregulată. Există șase boli menstruale cronice care afectează oasele, inima, rinichii, stomacul, intestinul subțire și cefaleea. Aceste boli sunt cauzate de menstruație și energie pulmonară și sunt distribuite în nervi și organe (Bradley 2010: 80). 107
ANEXA I - TRADUCERE Foto 22: Medicină Buddhaandala - Om Namo Bhagavate Beshajeya Guru Bedurya Prabha Rajaya Tathagataya Arahate Samayak Sam Buddhaya Tadyataya Arahate Samayak Sam Buddhaya Tadyatha Om Beshajey Beshajeya Rajaya Medicaya 255 Maha Beshajeya Onoare Buddha! Oricine, din cauza ideilor și atitudinilor greșite, va cădea în stări de suferință. Dacă va auzi chiar sunetul numelui tău sacru, el nu va mai renaște în durere și va ajunge la starea de puritate imaculată (Medicine Buddha 08/11/2010/12: 01). 116