Thieme E-Journals - Abstract Nutritional Medicine Abstract

Istoria publicării

Data publicării:
02 august 2011 (online)

nutritional

rezumat

O evaluare a stării nutriționale face parte din fiecare examinare medicală pentru a identifica posibila malnutriție în timp util. Supraalimentarea poate fi ușor diagnosticată și clasificată folosind indicele de masă corporală (IMC). Cu toate acestea, IMC nu este potrivit pentru diagnosticarea malnutriției. Principalul simptom al malnutriției asociate bolii este pierderea semnificativă în greutate neintenționată (de exemplu,> 10% în 6 luni). Acest criteriu poate fi găsit în toate scorurile stabilite pentru screeningul pentru malnutriție (de ex. NRS-2002 [Nutritional Risk Screening 2002], SGA [Subjective Global Assessment], MUST [Malnutrition Universal Screening Tool], MNA [Mini Nutritional Assessment]) . Compoziția corpului este un parametru esențial în medicina nutrițională clinică, deoarece fiecare modificare relevantă a stării nutriționale este însoțită de modificări ale compoziției corpului. Acest lucru se corelează cu deteriorarea funcțiilor corpului și cu un curs mai puțin favorabil al bolii. Metodele de determinare a compoziției corpului care sunt potrivite pentru practica clinică sunt toate metode indirecte, cum ar fi antropometria sau analiza impedanței bioelectrice (BIA).

Abstract

Evaluarea stării nutriționale este o parte integrantă a examenului fizic. Overnutritonul poate fi ușor evaluat de indicele de masă corporală. Simptomul cheie al malnutriției legate de boală este pierderea nedorită în greutate (adică> 10% în 6 luni). Acest parametru face parte din toate scorurile stabilite recomandate pentru screeningul malnutriției (NRS-2002, SGA, MUST, MNA). Indicele de masă corporală în sine are o valoare limitată, deși este luat în considerare în unele dintre scoruri. Analiza compoziției corpului este o abordare stabilită a nutriției clinice, deoarece fiecare modificare semnificativă a stării nutriționale este asociată cu modificări ale compoziției corpului. Aceste modificări se corelează cu afectarea funcției fizice și influențează prognosticul clinic. Toate metodele adecvate practicii clinice sunt metode indirecte precum antropometria sau analiza impedanței bioelectrice (BIA).

Cuvinte cheie

Malnutriție - scădere în greutate - stare nutrițională - indice de masă corporală - compoziție corporală - analiză de impedanță bioelectrică

Cuvinte cheie

malnutriție - scădere în greutate - stare nutrițională - indicele masei corporale - analiza compoziției corporale - analiza impedanței bioelectrice

literatură

  • 1 Meguid M, Laviano A. Stare nutrițională: examen clinic . În: Sadler J M, ed. Enciclopedia nutriției umane . Ediția a 2-a New York: Academic Press; 2005
  • 2 Consultarea OMS a experților. Indicele de masă corporală adecvat pentru populațiile asiatice și implicațiile sale pentru strategii de politică și intervenție. Lancet. 2004; 363 157-163
  • 3 Volkert D, Lenzen-Großimlinghaus R, Krys U și colab. Ghid de nutriție enterală a DGEM și DGG: Ghid de nutriție enterală în geriatrie și reabilitare geriatric-neurologică. Med. Nutrițională actuală 2004; 29 198-225
  • 4 Anker S D, Ponikowski P, Varney S și colab. Pierderea ca factor de risc independent pentru mortalitate în insuficiența cardiacă cronică. Lancet. 1997; 349 1050-1053
  • 5 Pirlich M, Schwenk A, Müller M J și colab. Ghid DGEM Nutriție Enterală: Stare nutrițională. Med. Nutrițională actuală 2003; 28 (S 01) 10-25
  • 6 Norman K, Pichard C, Lochs H și colab. Impactul pronostic al malnutriției legate de boli. Clin Nutr. 2008; 27 5-15
  • 7 Löser Chr. Subnutriție/malnutriție în spital - consecințe clinice, strategii moderne de terapie, relevanță bugetară. Dtsch Ärztebl. 2010; 107 911-917
  • 8 Kondrup J, Rasmussen H H, Hamberg O și colab. Screeningul riscului nutrițional (NRS 2002): o nouă metodă bazată pe o analiză a studiilor clinice controlate. Nutriție clinică. 2003; 22 321-336
  • 9 Detsky AS, McLaughlin J R, Baker J P și colab. Ce este evaluarea subiectivă globală a stării nutriționale? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1987; 11 8-13
  • 10 Grupul consultativ pentru malnutriție. Broșura explicativă MUST. Asociația britanică pentru nutriție parenterală și enterală; Pe Internet: http://www.bapen.org.uk Stare: mai 2011
  • 11 Guigoz Y, Vellas B, Garry P J. Mini evaluare nutrițională: un instrument practic de evaluare pentru gradarea stării nutriționale a pacienților vârstnici. Fapte Res Gerontol. 1994; (S 02) 15-59
  • 12 Kaiser M J, Bauer J M, Ramsch C și colab. Validarea Formei scurte a Mini-evaluării nutriționale (MNA-SF): un instrument practic pentru identificarea stării nutriționale. J Nutr Nealth Îmbătrânire. 2009; 13 782-788
  • 13 Korth O, Bosy-Westphal A, Zschoche P și colab. Compararea metodelor cu 2 compartimente cu un model cu 4 compartimente pentru determinarea masei grase corporale. Med. Nutrițională actuală 2005; 30 289-297
  • 14 Bistrian B R. Evaluarea nutrițională și terapia malnutriției proteine-calorii în spital. J Am Diet Conf. Univ. 1977; 71 393-397
  • 15 Pirlich M, Selberg O, Böker K și colab. Abordarea creatininei pentru estimarea masei musculare scheletice la pacienții cu ciroză. Hepatologie. 1996; 24 478-494
  • 16 McDowell MA, Fryar C D, Hirsch R și colab. Date de referință antropometrice pentru copii și adulți: S.U.A. populație, 1999-2002. În avans date din statistici vitale și de sănătate; nr. 361 . Hyattsville, MD: Centrul Național pentru Statistici de Sănătate; 2005
  • 17 Pirlich M, Plauth M, Lochs H. Analiza impedanței bioelectrice: surse de eroare și limite metodologice în aplicația clinică pentru analiza compoziției corpului. Med. Nutrițională actuală 1999; 24 81-90
  • 18 Kyle U G, Bosaeus I, Deurenberg P și colab. Orientări ESPEN. Analiza impedanței bioelectrice - partea I: revizuirea principiilor și metodelor. Nutriție clinică. 2004; 23 1226-1243
  • 19 Kyle U G, Bosaeus I, Deurenberg P și colab. Orientări ESPEN. Analiza impedanței bioelectrice II: utilizarea în practica clinică. Nutriție clinică. 2004; 23 1430-1453
  • 20 Stobäus N, Norman K, Pirlich M. Analiza vectorială a unghiului de fază și a impedanței bioelectrice - aplicabilitatea clinică a parametrilor de impedanță. Med. Nutrițională actuală 2010; 35 124-130
  • 21 Bosy-Westphal A, Danielzik S, Dörhöfer R P et al. Unghiul de fază din analiza impedanței bioelectrice: valori de referință ale populației în funcție de vârstă, sex și indicele de masă corporală. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2006; 30 309-316
  • 22 Norman K, Stobäus N, Zocher D și colab. Percentilele limită ale unghiului de fază bioelectric prezic funcționalitatea, calitatea vieții și mortalitatea la pacienții cu cancer. La J Clin Nutr. 2010; 92 612-619
  • 23 Piccoli A, Rossi B, Pillon L și colab. O nouă metodă de monitorizare a variației fluidelor corporale prin analiza bioimpedanței: graficul RXc. Rinichi Int. 1994; 46 534-539
  • 24 Bosy-Westphal A, Danielzik S, Dörhöfer R P et al. Modele de distribuție vectorială a impedanței bioelectrice după indicele de masă corporală și vârstă: implicații pentru analiza compoziției corpului. La J Clin Nutr. 2005; 82 60-68

Prof. Dr. med. Matthias Pirlich

Secția de medicină internă
Clinica evanghelică Elisabeth