Thieme E-Journals - Abstract Nutritional Medicine Abstract
Introducere: Scopul acestei lucrări este de a crea o legătură între terapia nutrițională la pacienții cu transplant renal cu insuficiență renală și sindromul de fragilitate. Numărul transplanturilor de rinichi în Austria a crescut constant din 1998, numărul de transplanturi de rinichi crescând, în special în rândul celor cu vârsta peste 64 de ani, și o scădere a procedurilor de dializă. Sindromul fragilității devine din ce în ce mai important la pacienții geriatrici, împreună cu pierderea independenței, spitalizarea și un risc crescut de morbiditate și mortalitate.
Metodă: Studiile nutriționale au fost efectuate în ambulatoriul nefrologic în perioada noiembrie-decembrie 2009. În acest scop, au fost efectuate două consultații nutriționale succesive (prin intermediul unei broșuri consultative, chestionar și luarea în considerare a parametrilor specifici de laborator) la pacienții cu transplant renal fragil și pre-fragil cu insuficiență renală. Mai mult, s-a efectuat cercetarea literaturii.
Rezultate: Datorită prevalenței ridicate a sindromului de fragilitate la pacienții insuficienți cu NTX, terapia nutrițională adecvată devine din ce în ce mai importantă în acest domeniu. Accentul consultărilor este aportul de proteine și energie, care trebuie adaptat individual la starea nutrițională a pacientului. Pe baza sondajelor, doar 25% dintre subiecții testați și-au atins necesarul total de energie. Ca urmare a intervențiilor nutriționale care au fost efectuate, s-a înregistrat o reducere a proteinelor animale (unsprezece din unsprezece subiecți testați), în timp ce aportul de proteine vegetale a fost crescut la 12 din 14 subiecți. Doar doi pacienți au prezentat îmbunătățiri diagnostice de laborator în parametrii selectați (uree, cistatină C, prealbumină). Multimorbiditatea este în prim plan în tratamentul sindromului de fragilitate și a insuficienței transplantului de rinichi. Principala problemă pentru pacienți nu este înțelegerea conținutului de consiliere, ci mai degrabă implementarea acestuia. O îngrijire intensificată a pacienților de către dietetici este necesară pentru a permite o stabilitate a stării de sănătate.
Concluzie: în prezent există o lipsă de studii semnificative care să se ocupe de relația dintre sindromul Frailty și insuficiența transplantului de rinichi. Acest fapt ilustrează necesitatea unor cercetări suplimentare în acest domeniu pentru a oferi recomandări clar structurate în terapia nutrițională.