Thieme E-Journals - Abstract Nutritional Medicine Abstract
Istoria publicării
Data publicării:
08 decembrie 2014 (online)
rezumat
Odată cu introducerea sistemului DRG în Germania, este important ca medicina nutrițională să prezinte nu numai importanța medicală, ci și cea economică în cadrul finanțării sănătății. Problemele medicale nutriționale, cum ar fi malnutriția, dar și obezitatea sunt asociate cu alocarea crescută a resurselor și, prin urmare, cu costuri mai mari de tratament în spital, dar și în sectorul ambulatoriu. Actualul sistem G-DRG permite deja o mapare parțială a acestor costuri suplimentare, dar sunt necesare eforturi suplimentare pentru a reprezenta aceste efecte într-o manieră care să acopere costurile în viitor. În special, este necesară o revizuire cu o definiție practică și o clasificare în funcție de gravitatea malnutriției, așa cum este propusă pe baza scorului de risc nutrițional. Pentru obezitate, există o clasificare introdusă în prezent pe baza indicelui de masă corporală.
Pe lângă prezentarea costurilor și a veniturilor, sunt necesari și indicatori de calitate pentru cartografierea și astfel asigurarea calității serviciului medical nutrițional furnizat. Acest articol nu oferă doar o prezentare generală a situației actuale, ci prezintă și abordările actuale (inclusiv sugestii pentru codificare și asigurarea calității) pentru dezvoltarea în continuare a acestui subiect.
Abstract
După introducerea grupurilor germane legate de diagnosticare ca bază pentru rambursarea spitalului, este important ca nutriția clinică să demonstreze nu numai implicațiile medicale, ci și cele economice. S-a demonstrat că prezența subnutriției și obezitatea sunt asociate cu alocarea crescută a resurselor de îngrijire a sănătății și, prin urmare, cu costurile. Deși în sistemul actual G-DRG este parțial posibil să se reprezinte costul crescut, există încă o cerință pentru o îmbunătățire. Un pas major ar fi introducerea unei definiții și a unei calificări clare a malnutriției în cadrul clinic. Pentru obezitate, o astfel de clasificare a fost recent acceptată prin utilizarea indicelui de masă corporală.
Pe lângă costul tratamentului și rambursarea este necesar să se introducă indicatori de calitate pentru îngrijirea nutrițională. Prin măsurarea obiectivă a calității tratamentului, poate fi evitat, reducerea costurilor va duce la reducerea calității. Acest articol va raporta starea actuală din Germania, precum și pașii viitori pentru îmbunătățirea eficienței costurilor și a calității îngrijirii nutriționale.