Thieme E-Journals - DMW - German Medical Weekly Abstract
Istoria publicării
Data publicării:
16 aprilie 2009 (online)
rezumat
Efectul tratamentului combinat al meningitei tuberculoase cu corticosteroizi și tuberculostatice asupra blocajului LCR este descris în 4 cazuri. Doza inițială a fost de 200 mg cortizon i.m. sau 40-50 mg de dehidrocortizon administrat pe cale orală, ca stabilizare permanentă 100 mg de cortizon sau 20 până la 30 mg/dehidrocortizon. Pacienților li s-au administrat în același timp antibiotice pentru a preveni activarea infecțiilor anterior aparente și li s-au administrat, de asemenea, ioni de potasiu pe o dietă cu conținut scăzut de sare. Blocajul poate fi îndepărtat numai în stadiile incipiente ale bolii, în măsura în care se datorează proceselor exudative; modificările proliferative ale meningelor care au apărut deja rămân neafectate. Prin urmare, pare recomandabil să începeți terapia meningitei tuberculoase cu corticosteroizi cât mai curând posibil. În 2 cazuri, tratamentul a îmbunătățit constatările LCR; dar a existat o deteriorare a descoperirilor neurologice, care se atribuie progresiei endarteritei. În al patrulea caz, această complicație este subliniată în mod deosebit.
rezumat
Efectul asupra blocajului lichidului cefalorahidian al tratamentului combinat al meningitei tuberculoase cu corticosteroizi și medicamente anti-tuberculoză este descris în 4 cazuri proprii. O doză inițială de 200 mg. de cortizon i.m. sau 40-50 mg. de dihidrocortizon pe cale orală pe zi a fost urmată de o doză de întreținere de 100 mg. de cortizon sau 20-30 mg. de dihidrocortizon zilnic. În plus, pacienții au primit antibiotice și o dietă săracă în sare cu adaos de potasiu. Se subliniază că un efect asupra c.s.f. blocajul poate fi de așteptat numai dacă tratamentul este început în stadiile incipiente ale bolii: procesele exudative se retrag, dar cele proliferative din meninge rămân neafectate. În 2 cazuri, c.s.f. Rezultatele au răspuns favorabil tratamentului prezentat, în timp ce simptomele neurologice au devenit de fapt mai pronunțate, rezultatul probabil al unei endarterite progresive. Ultima complicație a fost marcată în special în al patrulea caz.
Relua
Banda de alergare a corticosteroizilor din blocul lichidului cefalorraquídeo în meningita tuberculoasă
El efecto del tuberculosis combinado de la meningitis tuberculosa con corticosteroides y tuberculostáticos, asupra unui bloc cuprins al lichidului cefalorraquídeo, a descris o bază de 4 cazuri. Se administrează ca doză inițială 200 mgrs. de cortizon prin vía intramusculară o 40-50 mgrs. de dehidrocortisona por vía oral, ajustând doza continuă în 100 mgrs. de cortisona o 20-30 mgrs. diarios de dehidrocortisona. Los enfermos au primit la același timp antibiotici, cu finul de a împiedica activarea infecțiilor până acum inaparente, în plus de ionii de potasiu cu dieta săracă în sală. La eliminarea blocului so logra doar în faza precoză a bolii în extensia atribuibilă la procesele exudative, în timp ce alterările proliferative sunt supraviețuite de meningele se susțin a toată influența. For this reason is consigliajable start the before possible the terapia de la meningitis tuberculosa with corticosteroides. În 2 cazuri îmbunătățit el hallazgo del líquido gracias al tratamiento; pero el hallazgo neurológico llegó a empeorar, lo cual es atribuído la progresión de la endarteritis. Într-un caz de 4 ° se subraya în mod special această complicație.