Thieme E-Journals - Obstetrică și ginecologie Rezumat
Inhibitorii aromatazei sunt standardul terapiei endocrine pentru cancerul de sân postmenopauză cu receptor hormonal pozitiv. Recent s-a demonstrat că IMC influențează semnificativ eficacitatea anastrozolului la pacienții cu cancer mamar. În acest studiu prospectiv am investigat dacă diferite modificări ale nivelului hormonal seric al greutății normale și ale pacienților supraponderali în timpul terapiei endocrine cu un inhibitor de aromatază sunt cauza acestei influențe asupra IMC.
54 de pacienți cu cancer de sân pozitiv cu receptor hormonal postmenopauzal au fost incluși în acest studiu prospectiv. IMC și nivelurile hormonilor serici (FSH, LH, estradiol, insulină și SHBG) au fost măsurate imediat înainte de începerea tratamentului cu un inhibitor de aromatază și 3 luni mai târziu. Un chestionar privind efectele secundare specifice a fost, de asemenea, completat înainte și după 3 luni de terapie.
Au fost incluși 10 pacienți cu greutate normală și 44 de pacienți cu cancer mamar supraponderal cu o vârstă medie de 67 de ani. Nivelurile serice de estradiol au fost în mare parte sub limita de detecție atât înainte, cât și după 3 luni de tratament cu inhibitorul aromatazei. LH și FSH au fost, prin urmare, folosite ca parametri surogat foarte sensibili pentru nivelurile serice de estradiol. Pacienții supraponderali au avut niveluri semnificativ mai mici de LH și FSH decât pacienții cu greutate normală atât înainte de începerea terapiei (p = 0,029 și p = 0,012), cât și după 3 luni de tratament cu inhibitorul aromatazei (p = 0,032 și p = 0,007). Nivelurile de LH și FSH au crescut după 3 luni de tratament cu inhibitorul aromatazei în greutate normală, dar nu și la pacienții supraponderali.
Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește efectele secundare între greutatea normală și pacienții supraponderali.
Diferite modificări ale nivelurilor hormonilor serici în timpul terapiei endocrine cu inhibitori de aromatază par să fie responsabili pentru influența clinică a IMC asupra eficacității inhibitorilor de aromatază.