Thieme E-Journals - Rezumat curent de neurologie
Istoria publicării
Data publicării:
14 martie 2006 (online)
rezumat
Raportăm despre o femeie în vârstă de 29 de ani care a avut o criză tonico-clonică generalizată acum opt ani și o criză complexă focală șase luni mai târziu. Deși nu a fost convulsivă timp de 7 ani, sub monoterapie cu carbamazepină, complexele ritmice cu undă ascuțită și cu undă lentă bitemporo-occipitală sunt aproape continuu recunoscute în fiecare EEG după închiderea ochilor. Activarea descărcărilor epileptice atunci când fixarea este oprită, cu blocarea promptă la deschiderea ochilor sau fotostimularea a dus la diagnosticarea sensibilității fixării-oprire (FOS). Formele simptomatice ale acestei epilepsii legate vizual la adulți sunt rare. Pacientul a avut boală celiacă încă din copilărie, cu puține simptome la o dietă fără gluten și fără calcificări în CCT. Grupurile de lucru italiene au demonstrat o prevalență crescută a epilepsiilor (1,5-5%) în enteropatia glutenică, cu o corelație cu tiparele tipice epilepsiei temporo-occipitale și au descris rapoarte de caz similare cu ale noastre. În concordanță cu aceste date, apare o relație cauzală între FOS și boala celiacă.
Abstract
Raportăm o femeie în vârstă de 29 de ani cu istoria unei crize tonico-clonice generalizate acum opt ani și a unei crize parțiale complexe jumătate de an mai târziu. Ea este fără crize sub monoterapie cu carbamazepină de la 7 la 7 ani. Fiecare EEG a prezentat unde ritmice ritmice continue și valuri lente bitemporo-occipitale după închiderea ochilor fără fenomene ictale vizuale în timpul observării. Principala caracteristică a modelului EEG a fost relația specială cu sistemul vizual, cu inhibare promptă prin deschiderea ochilor sau stimulare fotică care duce la diagnosticarea sensibilității de fixare-off (FOS). Cazurile simptomatice ale acestei epilepsii vizuale la adulți sunt rare. Încă din copilărie suferă de o boală celiacă cu simptome ușoare în urma unei diete fără gluten și fără calcificare în CCT. Grupurile de studiu italiene au arătat o prevalență mai mare a epilepsiei (1,5 - 5%), sugerând o corelație între glutenenteropatie și descărcări epileptice temporo-occipitale. În ceea ce privește aceste date similare pacientului nostru, o relație de cauzalitate între FOS și boala celiacă pare a fi rezonabilă.