Tifos abdominal Nou vaccinul obține o protecție ridicată
Luni, 9 decembrie 2019
Oxford - Un nou vaccin împotriva Salmonella Typhi, agentul cauzal al tifosului abdominal, a redus numărul de boli grave la copii cu peste 80% într-un studiu de teren randomizat din Nepal, așa cum se întâmplă acum în New England Journal of Medicine (2019; 381: 2209 -2218) arată rezultatele publicate.
În timp ce mai puțin de 100 de persoane dezvoltă tifos abdominal în fiecare an în Germania, boala infecțioasă este încă răspândită în țările cu venituri medii și mici. Se estimează că aproximativ 11 milioane de oameni se îmbolnăvesc în întreaga lume în fiecare an, dintre care 117.000 până la 161.000 mor.
Una dintre țările cu cea mai mare distribuție este Nepalul, unde S. Typhi se găsește în până la 45% din toate hemoculturile pozitive. Problema s-a agravat în ultimii ani datorită răspândirii S. Typhi rezistent la antibiotice. În subcontinentul indian, unde populația își poate permite acum utilizarea unor antibiotice mai noi, au apărut variante de XDR, ceea ce a îngreunat tratamentul și mai mult.
Vaccinurile anterioare nu au reușit să oprească răspândirea S. Typhi. Capsulele vaccinului viu oral Ty21a sunt prea mari pentru copiii mici și vaccinul sintetic ViPS („Vi polizaharidă”) produce o imunitate slabă la copii. Nu este permis copiilor sub 2 ani.
Noul vaccin Typbar-TCV, dezvoltat de compania indiană Bharat Biotech International din Hyderabad/India, are un efect protector chiar și în primii ani de viață, așa cum arată studiul sponsorizat acum de Fundația Bill și Melinda Gates.
20.019 copii cu vârste cuprinse între 9 luni și 16 ani din Lalitpur, la sud de Kathmandu, în Nepal, au luat parte la studiu. Jumătate dintre copii au primit o doză intramusculară de Typbar-TCV, cealaltă jumătate a primit vaccinul meningococic MenA. Eficacitatea a fost testată de hemoculturi de la vaccinați. Au fost efectuate asupra tuturor copiilor din regiune care au fost spitalizați pentru o boală febrilă.
După cum a raportat o echipă condusă de Merryn Voysey de la Centrul de Vaccinologie Clinică și Medicină Tropicală de la Universitatea din Oxford, doar 7 copii vaccinați au dezvoltat febră tifoidă confirmată de hemoculturi, comparativ cu 38 din grupul de control. Acest lucru are ca rezultat o eficacitate a vaccinului de 81,6%, care, datorită numărului scăzut de boli, are un interval de încredere relativ larg de 95%, între 58,8 și 91,8%.
aerzteblatt.de
Testele imunologice pe 1.343 de copii au arătat că seroconversia a avut loc la 99,1% dintre copii la 4 săptămâni după vaccinare (2,1% în grupul de control). Titrul anticorpului a fost în medie de 2.038 unități ELISA (UE) per mililitru (7 EU/ml în grupul de control).
Toleranța nu a fost mai slabă decât după vaccinarea meningococică. O reacție febrilă a apărut la 5,0% dintre copii (5,4% în grupul de control). Au fost observate complicații severe la 7 copii (10 din grupul de control). Acestea includeau un copil care a dezvoltat febră mare în decurs de 24 de ore de la vaccinare și a trebuit să fie internat în spital. S-a recuperat acolo în decurs de 12 ore, potrivit Voysey.
Noul vaccin a fost aprobat în India din 2013. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a inclus-o în recomandările sale anul trecut. Alianța de vaccinare Gavi dorește să promoveze utilizarea Typbar-TCV în Asia și Africa.
Cât de urgent este necesar un vaccin eficient este exemplificat de un focar de tifos în orașul pakistanez Hyderabad cu 101 cazuri confirmate, care, totuși, au fost doar vârful aisbergului, deoarece nu toți copiii sunt tratați în spitale și posibilitățile de diagnostic sunt limitate acolo.
Dragi cititori,
Puteți utiliza acest articol cu gratuit „My-DД-Access” citit.
Dacă sunteți deja înregistrat, pur și simplu introduceți datele de acces.
Sau înregistrați-vă gratuit pentru a accesa exclusiv acest articol.
Autentificare
Conectați-vă DД-ul meu A
Ați uitat parola? a înregistra
Înregistrându-vă în „Mein-DД” beneficiați de următoarele avantaje: