TimeWaver Cardio
Sistem Cardio HRV pentru analiza și reducerea stresului cu conexiune la câmpul de informații Manual Versiune 2.0 Stare: mai 2011 2011 GmbH; Toate drepturile rezervate
Cuprins 0. Introducere în metoda HRV 5 1. Instalare 6 1.1. Activare 6 1.2. Activați Bluetooth 6 1.3. Informații importante despre utilizarea înregistratorului ECG 7 Utilizare intenționată 7 Informații despre utilizare 7 Observații de avertizare 7 2. Începerea primului program 8 2.1. Deschideți Cardio Software 8 2.2. Asocierea recorderului ECG cu Bluetooth 9 2.2. Începerea măsurătorii cu înregistratorul ECG 12 3. Efectuarea măsurătorii HRV 14 3.1. Înregistratorul ECG 14 Semnalele acustice și optice 14 3.2. Măsurarea cu electrozi adezivi sau de contact 15 Aplicarea electrozilor de cablu 15 Aplicarea electrozilor de contact 16 3.3. Începeți măsurarea 16 3.4. Finalizarea măsurătorii 17 3.5. Corectarea semnalelor ECG incorecte 18 3.6. Corectarea extrasistolelor 20 3.7. Analizați, salvați și editați măsurătorile 23 4. Evaluați măsurătorile HRV 24 4.1. Cei treisprezece parametri HRV 24 4.2. Cele zece grupuri HRV 27 Cele zece grupuri HRV cu semnificațiile lor 27 Despre fasciculul de echilibru 28 Despre LF (Plaxus solaris în abdomenul superior) 29 Despre IC (sistemul limbic, emoția inconștientă și afectarea creierului) 29 Unele mijloace 29 Cartografierea creierului 29 Rezumat grupurilor HRV, în funcție de starea regulamentului 30 5. Imprimați raportul 31 6. Analiza parametrilor HRV 32
9.5. Liniile directoare EMC și declarația producătorului pentru înregistratorul ECG 73 Emisii electromagnetice 73 Imunitate electromagnetică 73 Distanțele de siguranță recomandate între dispozitivele de telecomunicații HF portabile și mobile și înregistratorul ECG 75 9.6. Apariția stresului din punct de vedere neuro-hormonal 76 Sindromul de adaptare 77 Stresul și aciditatea 77 Efectele gonadotrope ale stresului 77 9.7. Definiția sănătății din perspectiva analizei de reglare 79 Nivelurile de reglare 79 Nivelurile de reglare detectabile 80 Situația hormonală în condiții de stres 80 Reglarea glandelor suprarenale în stare normală și în condiții de stres 81 Evaluarea criteriilor HRV pe baza capacității lor discriminatorii de diagnostic 81 Formula pentru indicele de detresă 81 Indicele centralizării 82 Stresul 82 Concluziile 82 Concluziile pentru stresul cronic 82 Concluziile pentru burn-out 83 Dezvoltarea indicilor HRV 83 Criteriile HRV în procesul de stres 83 9.8. Lista alfabetică a dispozitivelor de echilibrare utilizate 84
Cardio Manual 2. Pornirea programului 8 2. Pornirea programului pentru prima dată 2.1. Deschideți software-ul Cardio După activare, grupul de programe Cardio este disponibil în bara de meniu, așa cum se arată. Faceți clic pe Start modul. Se deschide fereastra Cardio Analysis de mai sus, interfața dintre măsurătorile HRV și analiză și modulul cardio este inițializat. După câteva secunde, programul pentru efectuarea analizelor și evaluărilor cardio se deschide într-o fereastră separată:
Manual cardio 2. Începerea programului 9 2.2. Asocierea recorderului ECG cu Bluetooth Înainte de a utiliza modulul cardio pentru prima dată, dispozitivul cardio trebuie să fie cuplat (asociat) cu interfața Bluetooth a computerului. Împerecherea are loc după cum urmează: a) Deschideți software-ul și porniți modulul cardio așa cum se arată în secțiunea anterioară. b) Asigurați-vă că bateria este scoasă din înregistratorul ECG. c) Faceți clic pe Setări dispozitiv în colțul din stânga jos al ferestrei Cardio: d) Se deschide o fereastră pentru inițializarea înregistratorului ECG. Dacă Bluetooth este corect instalat și pornit pe computer, apare următorul mesaj: Dacă apare în schimb următorul mesaj de eroare, asigurați-vă că Bluetooth este corect instalat și pornit. În caz de îndoială, vă rugăm să contactați asistența noastră.
Cardio Manual 2. Pornirea programului 10 e) Pentru asociere, Windows trebuie să activeze modul administrator. Pentru a face acest lucru, faceți clic pe Adăugare dispozitiv și confirmați mesajul de securitate Windows. f) După activarea modului de administrator, faceți clic din nou pe Adăugare dispozitiv. Gestionarea Bluetooth caută acum dispozitive noi. Acum ia recorderul ECG în mână și apasă butonul Start. În același timp, introduceți bateria în timp ce țineți apăsat butonul de pornire; Acordați atenție polarității corecte (polul pozitiv în stânga). De îndată ce lampa verde de control clipește continuu, eliberați butonul de pornire. Lampa verde de control de pe înregistratorul ECG trebuie să se aprindă continuu și apare următoarea fereastră. Dacă lampa clipește, scoateți bateria și repetați procesul; asigurați-vă că apăsați corect butonul de pornire. g) Acum faceți clic pe Autentificare (Important: faceți clic o singură dată, nu faceți dublu clic!) Când apare următorul mesaj în fereastră, asocierea este finalizată.
Cardio Manual 2. Pornirea programului 13 Notă 1: Dacă nu porniți măsurarea într-o anumită perioadă de timp, înregistratorul ECG se oprește din nou pentru a economisi energie. Puteți recunoaște acest lucru prin faptul că lampa de control devine din nou galbenă. Notă 2: În fereastra de mai sus, tensiunea bateriei înregistratorului ECG este afișată în dreapta jos. O baterie nouă are o tensiune de aproximativ 1,5 volți. Dacă aceasta scade sub 1 volt, ar trebui să schimbați bateria.
Manual cardio 3. Măsurarea HRV 14 3. Efectuarea măsurării HRV 3.1. Înregistratorul ECG Înregistratorul furnizat este un înregistrator versatil ECG cu 2 canale pentru bucle/evenimente pentru utilizare mobilă. Are 4 electrozi de înregistrare pe partea din spate a dispozitivului pentru înregistrarea evenimentelor și un cablu opțional de electrod plug-in cu suporturi standard de electrod de unică folosință pentru înregistrarea în buclă/eveniment. Următoarele vederi de sus și de jos arată elementele individuale de funcționare: Butonul de pornire are următoarele 3 funcții. Începeți asocierea: Țineți apăsat butonul de pornire și introduceți bateria. Porniți o înregistrare: Apăsați scurt butonul de pornire. Începeți modul de comunicare: Apăsați butonul de pornire mai mult de 5 Apăsați secunde Semnalele acustice și optice Semnalul este transmis prin secvențe de impulsuri de ton și semnale LED intermitente în diferite culori. Se emit următoarele semnale:
Manual cardio 3. Măsurarea HRV 16 Aplicarea electrozilor de contact Când utilizați electrozii de contact ai înregistratorului ECG, una dintre cele două poziții următoare s-a dovedit a fi cea mai fiabilă. Rețineți că, în al doilea caz, dispozitivul este invers. În caz contrar, toate următoarele descrieri de măsurare și evaluare se aplică în mod egal ambelor tipuri de electrozi. 3.3. Începeți măsurarea Pregătiți înregistratorul ECG așa cum este descris în secțiunea 2.2. pentru măsurare și porniți-l apăsând butonul Start timp de câteva secunde. Dacă este necesar, reconectați cablurile de conectare pentru electrozii adezivi și faceți clic pe Începeți măsurarea. Notă: Dacă măsurarea nu este pornită în decurs de aproximativ 3 minute de la pornirea înregistratorului ECG, se va opri din nou pentru a economisi energie. Trebuie să îl porniți din nou până când apare fereastra de mai sus. Acum fereastra pentru pregătirea înregistratorului EKG se închide și se efectuează o măsurare EKG pentru clientul activ. O măsurare durează implicit 7 minute. Puteți lăsa această valoare așa cum este în majoritatea cazurilor. Alternativ, puteți seta o durată diferită aici.
Manual cardio 3. Măsurarea HRV 18 3.5. Corectarea semnalelor ECG incorecte Vă rugăm să vă asigurați că clientul se întinde cât mai liniștit posibil în timpul măsurării, astfel încât semnalul ECG să fie transmis corect. Impulsurile incorecte (artefacte) trebuie corectate ulterior. Dacă nu a fost recunoscută o singură bătăi de inimă, linia care marchează pulsul lipsește în acest moment. Trebuie adăugat mai târziu, astfel încât evaluarea să pară corectă. Uneori se mai întâmplă ca unda T să fie pronunțată în mod disproporționat și, prin urmare, să fie confundată cu o undă R. Apare apoi o linie suplimentară în acest moment, care trebuie eliminată ulterior. Puteți recunoaște astfel de locuri prin anomalii în tahogramă, adică fie cu bare de dimensiuni supradimensionate, fie semnificativ mici (vârfuri sau văi). Mutați secțiunea albastră din tahograma totală inferioară în locul corespunzător, astfel încât să puteți vedea semnalul defect în mărire. În exemplul următor din stânga, lipsește o sistolă, pe care o puteți vedea din valea vizibilă din curba tahogramei. În exemplul din dreapta, vârful vizibil din curbă indică o rată de impuls prea mare.
Manual cardio 3. Măsurarea HRV 19 Făcând dublu clic pe un astfel de punct, se deschide fereastra Editorului RR și ECG în punctul marcat este afișat mărit. Puteți adăuga un semn de impuls lipsă mutând mouse-ul în acest punct. Software-ul cardio utilizează curba pentru a sugera unde ar trebui plasată linia roșie pentru a marca pulsul. Dacă ați găsit locul potrivit, confirmați făcând clic pe butonul stâng al mouse-ului și se va adăuga o linie roșie. Puteți elimina cu ușurință marcajele de impuls în exces făcând clic pe linia roșie corespunzătoare cu butonul stâng al mouse-ului din acest editor (nu faceți dublu clic!) Dacă aceste sugestii sunt prea imprecise, măriți figura cu glisorul din dreapta. Acum puteți introduce linia exact așa cum doriți.
Manual cardio 3. Măsurarea HRV 20 După cum puteți vedea, corecțiile efectuate asigură că anomalia curbei tahogramelor este netezită. Notă 1: Dacă multe bătăi ale inimii nu au fost recunoscute, puteți încerca să măriți acuratețea recunoașterii cu glisorul de câștig QRS din modulul de măsurare. Notă 2: Puteți elimina din nou toate corecțiile din meniul clientului; vezi secțiunea 3.8. 3.6. Corectarea extrasistolelor Unii oameni experimentează extrasistolele, i. intervalul de timp dintre două bătăi ale pulsului se schimbă în cazuri individuale în direcția bătăilor inimii precedente sau următoare. Ele pot fi recunoscute prin lacune în jurnalul de intervale sau prin intervale inegale în ECG.
Manual cardio 3. Măsurarea HRV 21 Aceste extrasistole falsifică evaluarea și trebuie corectate. Acest lucru se face folosind glisorul din stânga jos în meniul Măsurare. Mutarea glisorului spre dreapta scade pragul pentru detectarea extrasistolelor. Reglați controlerul astfel încât toate extrasistolele să fie corectate. Veți primi, de asemenea, o indicație a extrasistolelor care trebuie corectate prin mesajul Calitate slabă a datelor din partea de jos a ecranului. Dacă acest mesaj dispare când glisați controlul de corecție spre dreapta, ați compensat cu succes extrasistolele.
Manual cardio 3. Măsurarea HRV 22 Puteți vedea, de asemenea, calitatea măsurătorii din diagrama de dispersie Pointcaré. Poincaré, un matematician francez, a inventat diagrama norilor de puncte sau scattergram. Distanțele RR sunt reprezentate grafic pe o axă și distanțele RR direct următoare pe cealaltă axă. Fiecare punct formează astfel o pereche de distanțe RR consecutive consecutive. Distribuția dispersiei poate fi văzută dintr-o privire. Mai jos puteți vedea diagrama Pointcaré înainte și după corectarea extrasistolelor: Puteți vedea dintr-o privire cât de mult influențează extrasistolele constatările din evaluare înainte și după corectarea extrasistolelor. Fără corecție, constatarea pare relativ echilibrată, dar numai după ce extrasistolele au fost corectate, starea de stres a pacientului devine evidentă:
Manual cardio 3. Măsurarea HRV 23 3.7. Analizați, salvați și editați măsurătorile Măsurătorile individuale sunt salvate automat și pot fi apelate în meniul clinet al modulului cardio. Parantezele din spatele numelui unui client arată câte măsurători sunt salvate pentru acest client. Măsurătorile salvate sunt afișate în câmpul de lângă acesta ca un tabel, fiecare cu o coloană pentru parametrii individuali HRV. Fiecare parametru individual este afișat ca o valoare numerică și, de asemenea, cu un cod de culoare, astfel încât să puteți obține o imagine de ansamblu inițială a diferitelor măsurători din această listă. Pentru a afișa o măsurătoare salvată, este suficient să o marcați cu mouse-ul. Dacă faceți dublu clic pe o măsurătoare, aceasta este afișată și în meniul Măsurare. Cu un clic dreapta pe o măsurare puteți a) exporta măsurarea ca fișier; poate fi importat într-un alt sistem cardio trăgându-l cu mouse-ul b) inversați polaritatea, adică oglindind ECG pe axa X c) eliminați toate corecțiile manuale d) ștergeți definitiv măsurarea
Manual cardio 4. Evaluarea măsurării HRV 24 4. Evaluarea măsurării HRV 4.1. Cei treisprezece parametri HRV Elementul de meniu Evaluare arată clar parametrii individuali care sunt obținuți din măsurarea HRV. Cântarele stilizate arată dintr-o privire tendința de bază către stres (cântarele se înclină spre dreapta) sau epuizare (cântarul se înclină spre stânga). Sub aceasta, cei 13 parametri ai analizei HRV sunt afișați ca o diagramă cu bare. Valorile ideale sunt la mijloc și sunt afișate în verde. O deviere spre dreapta înseamnă depășire, o deviere spre stânga înseamnă că scade sub valoarea standard. Dacă țineți mouse-ul peste una dintre aceste valori, se deschide o fereastră cu o explicație de bază a acestui parametru. Tabelul de pe pagina următoare explică semnificația celor 13 parametri HRV, împreună cu indicațiile pentru depășirea și scăderea sub valoarea normală
Manual Cardio 9. Crearea Anexei 78 nu este o încercare ușoară. Mai ales când este vorba de probleme de potență. Importanța elementară pentru un bărbat nu trebuie subestimată aici. Dacă latura fizică a fost mult timp restabilită, problema s-ar fi condensat într-o problemă psihologică-spirituală. Tocmai în acest domeniu bărbații au o teamă deloc de neglijat față de prag. Este un efort uriaș să vorbești cu cineva despre aceste probleme, mai ales că un om se definește și astăzi prin puterea sa printr-un instinct de bază. Acest lucru necesită multă răbdare de ambele părți și multă empatie și sensibilitate din partea terapeutului. La femei, efectul este adesea că nu pot avea copii. Deși totul pare a fi în perfectă ordine ginecologic, sarcina nu are loc. Aici se dezvoltă un cerc vicios. Cu cât această infertilitate persistă, cu atât creează mai mult stres. Așa trebuie înțeleasă interacțiunea ACTH și secreția de gonadotropină. ACTH previne eliberarea hormonilor gonadotropi. Absența acestora duce la un nou stres și la o nouă eliberare de ACTH.
Manual cardio 4. Evaluarea măsurării HRV 79 9.7. Definiția sănătății din perspectiva analizei de reglementare Sănătatea nu este o stare stabilă, ci mijlocul dinamic și, prin urmare, instabil între doi poli. Viața se mișcă între starea de ordine și cea a tulburării și se leagă înainte și înapoi între ele în diferite cicluri. Numai atunci când unul dintre acești poli iese în evidență în mod clar, sistemul își pierde echilibrul și dezvoltă fie o tendință spre rigiditate, fie haos. Ambii poli se manifestă în diferite forme de boală. Următoarele boli sunt atribuite tendinței rigide: osteoartrita, infarct, arterioscleroză Următoarele boli sunt atribuite tendinței haosului: alergie, autoagresiuni, cancer endodermic activ, accident vascular cerebral
Manual cardio 9. Anexa 80 Nivele de reglare detectabile Nr. Cuprins Conținut detaliat 1 Psihic, sistem limbic, amigdala, hipocamp, talamus, mediu 2 HPA ax hipotalamo-hipofizo-suprarenal: CRH, ACTH, adrenalină/cortizol 3 VMC centru vaso-motor: reglarea tensiunii arteriale: presiunea internă 4 Sistemul nervos autonom ANS: sistemul imunitar adrenalină/acetilcolină 5 Periferie inimă, vase de sânge, matrice, organe abdominale Situația hormonală în timpul stresului
Manual cardio 9. Anexa 81 Reglarea glandelor suprarenale în stare normală și sub stres. CV: bun; este scăzut atunci când adrenalina este ridicată și ridicată când adrenalina este scăzută. SI: acceptabil, dar cu greu distinge între starea de sănătate și stresul cronic. IC: scade treptat pe măsură ce stresul persistă. HR: crește treptat odată cu creșterea duratei stresului. LF: crește odată cu creșterea duratei stresului! VLF: scade odată cu creșterea duratei stresului. Cu toate acestea, normal în stres acut. VLF/HF: scade odată cu cron. Stresul și mai ales în burn-out. Aproape normal doar în stres acut. Indice de stres: cea mai bună capacitate de discriminare. Formula pentru indicele de primejdie DI = SI * VLF * IC CV * SDNN * HF