Tinnitus

Tinnitus este numele dat zgomotelor din urechi pe care de obicei le aude doar persoana în cauză. Tinitusul este un simptom care poate avea multe cauze - de la stres la infecții până la hipertensiune arterială. Cum dispare din nou fluieratul, foșnetul sau zumzetul și cum puteți preveni acufenele.

zgomotele urechi

  • Tinnitus
  • Gradele de severitate
  • Simptome
  • cauzele
  • diagnostic
  • terapie
  • curs
  • Împiedica

Sună, bâzâie, scânteie sau bâzâie: sunete în urechi, tinnitus aurium medicinal sau tinnitus pe scurt, apare în cele mai variate variante. Termenul de tinitus este un termen colectiv pentru aceste zgomote în ureche, care apar de obicei fără o sursă de sunet externă. Este derivat din cuvântul latin „tinnire”, care înseamnă „a suna”.

Sunetele, vuietul sau bâzâitul sunt simptome frecvente. Există multe motive pentru care sună în urechi. Cu toate acestea, zgomotul sau stresul sunt de cele mai multe ori de vină pentru tinitus.

Aproape 1,5 milioane de oameni cu sunete în urechi

În Germania, aproximativ 25% dintre bărbați și femei au auzit zgomote în urechi, 13% pe o perioadă mai lungă de timp. Potrivit Ligii Tinnitus germane (DTL), aproximativ 1,5 milioane de persoane din Germania suferă de tinitus moderat până la insuportabil. Forma acută a tinitusului este mai frecventă, dar conform informațiilor din DTL, tinitusul acut se transformă într-o formă cronică la aproximativ 340.000 de persoane în fiecare an.

La 53% dintre pacienții afectați, auzul este redus în același timp, 44% suferă de sensibilitate crescută la zgomot (hiperacuză).

Patru grade de severitate a tinitusului

În majoritatea cazurilor, zgomotele agonizante din urechi sunt percepute doar de persoana afectată (tinitus subiectiv). Doar 0,01% din toți pacienții afectați au tinitus obiectiv, în care zgomotele din urechi pot fi auzite și de un medic. Se vorbește despre tinitus acut dacă zgomotele din urechi au durat maximum trei luni. Între trei și douăsprezece luni, tinitusul este numit subacut. Dacă zgomotele din urechi rămân mai mult de un an, este vorba despre tinitus cronic. În plus, boala poate fi clasificată în funcție de dacă există sau nu și pierderea auzului.

Tinnitus este împărțit în patru categorii, în funcție de gravitatea sa:

  • Clasa I: nu deranjează
  • Gradul II: apare mai ales în tăcere, este deranjant sub stres și stres psihologic
  • Gradul III: deranjează constant. De asemenea, apar leziuni emoționale și fizice, precum și tulburări cognitive. Percepția, memoria și învățarea pot fi afectate. Sufletul suferă.
  • Gradul IV: deranjează constant, afectează masiv calitatea vieții și duce la dizabilități profesionale

Gradele I și II sunt denumite tinitus compensat, ceea ce înseamnă că zgomotele din urechi nu duc la tulburări psihice. Dacă deficiențele mintale sunt rezultatul zgomotelor din urechi, se vorbește despre tinitus decompensat (gradele III și IV).

Sunete în urechi după pierderea bruște a auzului

Acufene se instalează adesea după o pierdere bruscă a auzului. Amorțeala și pierderea temporară a auzului asociate cu pierderea bruscă a auzului se retrag de obicei, de exemplu cu tratamentul cu cortizon. Dacă există zgomote în urechi după aceea, este tinitus ca urmare a pierderii bruște a auzului.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tinitusul este rezultatul supraîncărcării urechii, de exemplu după un concert puternic. Dronarea constantă prin căști, adică muzica prea puternică sau expunerea constantă la sunet, poate declanșa, de asemenea, tinitus.

Simptome: așa se manifestă tinitusul

Tinnitus ia diferite forme. Adesea, un ciripit persistent în ureche nu se observă la început, ci numai în timp. Sunetele din urechi se pot exprima în orice ton și intensitate: zumzet, zumzet, șuierat, vuiet, ciocănit, șuierat și multe altele. În plus, unii oameni prezintă amețeli severe, greață și vărsături, pierderea auzului, pierderea bruscă a auzului, presiune în ureche și cefalee.

Zgomotele din urechi se ivesc brusc și seamănă cu o convulsie pentru una, târându-se în cealaltă. Poate fi unilateral, mai puternic într-o ureche sau poate afecta ambele urechi în mod egal. Intensitatea cu care apar zgomotele poate varia în general de la „abia sesizabilă” la „extrem de puternică”.

Unii suferinzi percep tinitusul independent de ritmul cardiac, în timp ce alții percep tinitusul în mod sincron, ceea ce indică în principal cauzele legate de vasele de sânge. Zgomotele care dau clic sau se lovesc adesea apar atunci când conexiunea dintre ureche și gât este deschisă și sunt adesea rezultatul unor membrane mucoase lipicioase. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna patologic. Deci, simptomele tinitusului dau uneori deja indicii despre posibila cauză.

Tinnitus are multe cauze

Cauzele tinitusului sunt multe. Distincția dintre tinitus obiectiv și subiectiv este de asemenea importantă aici - chiar dacă tinitusul obiectiv este relativ rar. În tinitus obiectiv, sunt percepute sursele de sunet ale corpului situate în apropierea urechii interne. Pe de altă parte, în cazul tinitusului subiectiv, există o prelucrare incorectă a informațiilor în sistemul auditiv.

Cauzele tinitusului subiectiv

O mare varietate de opțiuni intră aici în discuție, de la stres emoțional la boli grave, cum ar fi o tumoare:

înălţime Poluare fonică

mai psihic Presiune, stres, durere, frică

probleme ortopedice la nivelul articulațiilor temporomandibulare sau coloanei cervicale

Inflamația urechii interne (otită internă, labirintită)

Boală a osului care înconjoară urechea internă (otoscleroză)

Tumoră în ureche (neurom acustic)

Boli cardiovasculare precum Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Boli metabolice, cum ar fi bolile renale sau diabetul zaharat

Boli autoimune precum artrita reumatoidă sau colita ulcerativă

infecții virale sau bacteriene, cum ar fi herpes zoster (zona zoster), borrelioză sau oreion

anumite medicamente, inclusiv acidul acetilsalicilic sau Blocante beta

Lux și substanțe intoxicante precum nicotina, alcool, Canabis, morfină, heroină

Ceara urechii și Dop de ureche

Cauzele tinitului obiectiv

Tinitusul obiectiv, care apare relativ rar, are ca cauză o cauză reală Sursă de sunet în ureche sau aproape de ureche pe cap și gât:

conexiuni directe între artere și vene prin care sângele curge cu viteză mare (fistule arteriovenoase)

Constricții ale Arterele carotide rata ridicată a fluxului sanguin (stenoză carotidă)

Răsucire musculară (mioclonie) a mușchilor palatului moale sau a urechii medii

mai ales tumori benigne în peretele venei (tumori glomus)

Mărirea arterelor în interiorul capului (anevrism intracranian arterial)

Anemie (Anemie)

Deschiderea conexiunii de la ureche la gât (deschiderea tubului; proces important, de exemplu, pentru egalizarea presiunii sub apă)

Căutarea cauzei tinitusului nu este întotdeauna ușoară, chiar și pentru medic, deoarece declanșatoarele pentru sunetele în urechi sunt atât de diverse și răspândite pe scară largă.

Diagnostic: Cum este diagnosticat tinitusul?

Dacă zgomotele din urechi durează mai mult de 24 de ore, ar trebui să consultați un medic. Persoana de contact în caz de sunet în urechi este medicul ORL. Mai întâi va vorbi cu pacientul său în detaliu despre reclamațiile lor (anamneză). Medicul întreabă de când a existat tinitusul, dacă poate fi mascat de zgomotul ambiental și dacă auzul dvs. este mai rău din cauza zgomotelor constante din urechi. În plus, el întreabă dacă există boli subiacente, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială.

Acesta este urmat de un examen fizic. Medicul ORL folosește stetoscopul pentru a asculta vasele gâtului și a regiunii urechii. În acest fel, el determină dacă există tinitus obiectiv, cauzat de exemplu de o îngustare a arterelor carotide.

Audiograma oferă informații

Cel mai important test pentru tinitus este audiometria, care folosește diverse metode pentru a testa anumite proprietăți ale auzului. Diferite tonuri sunt redate pacientului la volume diferite.

Audiogramă cu ton: Pragurile de auz sunt determinate mai întâi cu ajutorul audiogramei de ton. Se determină cât de bine pot fi percepute intervalele de frecvență individuale. După crearea audiogramei tonurilor, tonul și volumul tinitusului pot fi determinate prin redarea diferitelor tonuri de comparație.

Măsurarea impedanței: Se utilizează pentru a examina funcția urechii medii. Măsoară câtă rezistență se opune urechea medie la recepția undelor sonore. Rezultatele pot fi utilizate pentru a identifica posibilele modificări ale urechii medii.

Determinarea pragului de disconfort: Aici se determină volumul din care percepem sunetele neplăcute. În acest scop, tonurile cu volum crescător sunt redate până la atingerea pragului de toleranță.

Audiometrie de vorbire: Dacă pierderea auzului apare în același timp cu sunetul în urechi, audiometria vorbirii poate fi utilizată pentru a determina capacitatea de auz. Rândurile de numere polisilabice și cuvinte de testare sunt jucate cu volum crescut.

Dacă aceste examinări nu reușesc, medicul vă va recomanda examinări suplimentare. Dacă există indicații ale unor posibile cauze fizice, o tomografie computerizată (CT) poate arăta dacă cauza tinitusului este în cap sau dacă problemele ortopedice ale maxilarului cauzează zgomote în urechi.

Terapia tinitusului - cortizon, TRT și tehnici de relaxare

Terapia tinnitusului depinde de cauza și forma sa (acută, subacută sau cronică; obiectivă sau subiectivă). Este important ca tratamentul să înceapă cât mai curând posibil după apariția zgomotelor din urechi. Acest lucru crește șansele ca terapia să funcționeze bine și ca zgomotele din urechi să dispară complet.

Terapia acufenei subiective acute: Această formă de tinitus este tratată diferit în funcție de cauză. Medicii se bazează tot mai mult pe cortizon. Se prescrie sub formă de tablete sau se administrează sub formă de perfuzie. Acufene asociate cu cronice Hipoacuzie a urechii medii precum este asociat cu otita medie sau otoscleroza operațional a fi tratat.

Terapia acufenei obiective acute: Terapia tinnitusului obiectiv acut depinde și de factorii declanșatori. Cauze vasculare se poate efectua microchirurgical prin închiderea artificială a anumitor vase (embolizare) și prin implantarea de Stenturi a fi tratat. Stenturile sunt implanturi care susțin țesutul anumitor organe, previn în mod specific creșterea anumitor celule sau pot elibera medicamente. La Răsucire musculară (Mioclonia), de exemplu, tendonul mușchiului urechii medii poate fi tăiat. Zvâcnirile palatului moale sunt de obicei tratate cu medicamente.

Opțiuni de tratament pentru tinitus cronic

În cazul tinitusului cronic, accentul se pune pe consilierea și îngrijirea celor afectați. Mai ales cu tinitus decompensat, măsurile terapeutice sunt adesea complet abținute. În schimb, cei afectați învață să trăiască cu tinitus.

Există diferite abordări pentru tratarea tinitusului cronic decompensat:

Terapii de obituare Sub formă de grupuri de coping pentru tinitus și metode de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, pot fi de ajutor în acceptarea zgomotelor din ureche și a trăirii cu tinitus mai ușor.

O bună practică este aceea Terapia de recalificare a tinitusului (TRT). Cei afectați sunt pe deplin informați cu privire la conexiunile medicale dintre zgomotele din urechi (Consiliere pentru tinitus) și să învețe metode care facilitează tratarea acufenei. Acestea includ măsuri comportamentale și stimulare acustică ca parte a Terapia auzului: Se poate utiliza un dispozitiv similar cu aparatul auditiv (mascător de tinitus). Emite sunete mai puțin neplăcute decât zgomotele tinitusului. Ca parte a terapiei de recalificare (recalificarea înseamnă recalificare), cei afectați ar trebui să folosească masca până la opt ore pe zi pe parcursul mai multor luni pentru a antrena creierul, astfel încât să perceapă zgomotul tinitusului ca fiind mai puțin neplăcut. Fundalul: Cu tinitus cronic, tăcerea face sunetele din urechi mai puternice. Cei afectați raportează că sunetul constant sub formă de stropi de apă sau un televizor pentru a reduce liniștea suferinței.

Muzicoterapie Potrivit studiilor efectuate de Centrul German pentru Cercetarea Muzicoterapiei (DZM), acesta ajută la acufenele cronice și acute.

Preparatele cu extracte din frunze de Ginkgo biloba ar trebui să stimuleze fluxul sanguin și să îmbunătățească în acest fel simptomele.

Dacă aveți pierderea auzului în același timp, tinitusul poate Aparat auditiv a fi tratat.

Mângâieri pentru psihicul cu tinitus

Medicul este primul punct de contact pentru tinitus. Cu toate acestea, sprijinul psihologic este, de asemenea, important, mai ales dacă tinitusul durează mai mult sau chiar devine cronic. Acest lucru poate duce la frici, tulburări de somn, fixarea zgomotelor din urechi, depresie sau chiar gânduri suicidare. Dacă aveți aceste probleme psihologice sau similare, ar trebui să mergeți la un psihoterapeut.

Apoi se utilizează terapia comportamentală, gestionarea stresului sau instrucțiuni despre cum să te descurci corect cu frica. Sentimentul de a putea renunța la un terapeut experimentat și de a pune problema tinnitusului în cuvinte este deja un mare ajutor pentru mulți suferinzi. Prietenii și familia sunt adesea copleșiți de suferința pacienților cu tinitus. Un grup de auto-ajutor se poate dovedi, de asemenea, util. Schimbul de experiențe cu alți suferinzi și senzația că nu sunt singuri cu problema lor de tinitus: Acest lucru îi poate ajuta pe mulți suferinzi să se descurce mai bine cu povara sunetului din urechi.

Desigur: tinitusul dispare adesea complet

Un prognostic exact pentru cursul unui tinitus este dificil. Cursul depinde de formă și de cât de repede începe terapia. În mod ideal, zgomotele din urechi vor dispărea după câteva zile. Acest lucru se aplică majorității celor afectați.

Tulburări de somn și depresie din tinitus cronic

Cele mai frecvente probleme care apar în cursul tinitusului cronic sunt tulburările de somn, cum ar fi dificultatea de a adormi și de a rămâne adormit. Zgomotele din ureche trag de nervi, relaxarea necesară pentru a aluneca în somn nu va veni. Tulburările de concentrare fac, de asemenea, parte din efectele psihologice ale zgomotelor din urechi. Acesta este motivul pentru care sprijinul psihologic profesional este atât de important, în special în cazul tinitusului cronic. Pe lângă exercițiile de relaxare și terapia comportamentală, hipnoza medicală poate avea și un efect pozitiv asupra cursului tinitusului. Mascătorii pentru tinitus sunt un ajutor simplu, dar eficient. Uneori, chiar și stropirea unei fântâni interioare poate fi o ușurare enormă.

Dacă tinitusul devine cronic, psihicul suferă enorm. Poate duce la depresie și, în cel mai rău caz, chiar la gânduri de sinucidere. Aici, toate opțiunile de terapie recomandate de medic și terapeut ar trebui epuizate.

Tinnitus: Cel mai bine este să-l preveniți

Stresul și poluarea fonică sunt principalii factori declanșatori ai tinitusului. În acest domeniu, măsurile preventive pot fi utile.

De exemplu, angajații au dreptul la măsuri de protecție împotriva zgomotului la locul de muncă. Chiar și în timpul liber, este important să evitați expunerea constantă la zgomot. De exemplu, setați volumul căștilor la un nivel normal și nu stați direct sub difuzoare la evenimente. Medicii ORL raportează că tinitusul apare adesea după ce participă la concerte puternice.

A doua măsură preventivă împotriva tinitusului este: Reduceți stresul constant. Tehnicile de relaxare, cum ar fi yoga sau antrenamentul autogen, ajută aici, de exemplu. În general, un stil de viață sănătos va ajuta la reducerea riscului de tinitus. Aceasta include pierderea în greutate, consumul unei diete echilibrate și consumul de cafea și alcool cu ​​moderare. Ar trebui să vă abțineți de la fumat, dacă este posibil: consumul de tutun este toxina vasculară numărul unu, favorizează depunerile și face vasele de sânge inflexibile.