Tiroidita lui De Quervain; Ghid tiroidian; Ghidul independent de internet al bolilor din

Clasificare conform ICD-10: tiroidită subacută E06.1

Definiția tiroiditei de Quervain

Tiroidita lui De Quervain este o inflamație subacută a glandei tiroide foarte rare. Tiroidita de Quervain a fost descrisă pentru prima dată în 1904 de Johann Friedrich („Fritz”) de Quervain și numit după el. Johann Friedrich de Quervain (1868-1940) a fost chirurg elvețian care a predat la Universitatea din Berna timp de decenii.

Așa-numitele celule gigant Langhans sunt caracteristice tiroiditei de de Quervain. Acestea sunt numite după Theodor Langhans (1839 - 1915), directorul Institutului de patologie de la Universitatea din Berna, care le-a descris pentru prima dată în 1868.

thyreoidea = denumire medicală pentru glanda tiroidă
itis = final medical pentru inflamație
de Quervain = numele primului descriptor

Tiroidita Quervain
tiroidita subacută a lui Quervain
tiroidita granulomatoasă subacută
tiroidită subacută non-purulentă
Tiroidita cu celule gigantice
tiroidita virală

Epidemiologia Tiroidita lui De Quervain

Tiroidita lui De Quervain apare de obicei la vârsta mijlocie (30 până la 50 de ani).

Femeile o primesc mult mai des decât bărbații.

Aproximativ cinci din 100.000 de locuitori sunt afectați în fiecare an.

Cauzele Tiroidita lui De Quervain

Cauzele exacte ale tiroiditei de Quervain nu au fost încă clarificate clar.

O infecție anterioară cu viruși (coxsackie, adeno, oreion, virusuri gripale) este adesea presupusă a fi un posibil declanșator al dezvoltării tiroiditei de Quervain.

O predispoziție genetică (HLA-B35 și HLA-B67) și un proces autoimun care stau la baza sunt, de asemenea, discutate în acest context.

Diagnosticul de Tiroidita lui De Quervain

una sau ambele părți, glanda tiroidă mărită dureroasă la presiune

Markeri de inflamație: rata de sedimentare crescută masiv. În plus, proteina C reactivă și celulele albe din sânge pot fi crescute.
Valori tiroidiene: cu o tiroidă hiperactivă, TSH este scăzut și fT3/fT4 sunt crescute. Cu hipotiroidism, TSH este crescut și fT3/fT4 sunt scăzute.

glanda tiroidă hipoecogenă, ușor mărită
model neomogen

scăderea absorbției de tehneci

Celule gigant Langhans

Cursul bolii Tiroidita lui De Quervain

Tiroidita lui De Quervain nu începe brusc (acută), ci se dezvoltă în decurs de una până la două săptămâni (subacută).

Durata bolii variază de la persoană la persoană și nu poate fi prezisă. Cu tiroidita de Quervain, sunt posibile cursuri de boală între patru săptămâni și până la un an.

Tiroidita de Quervain poate avea faze diferite în cursul bolii.

2. Inflamația dureroasă a glandei tiroide

A treia fază a tiroidei hiperactive (hipertiroidism)

Ca urmare a inflamației tiroidiene, celulele tiroidiene sunt deteriorate, astfel încât hormonii tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) stocate în ele intră brusc în sânge. Concentrația acestor hormoni tiroidieni în sânge crește semnificativ. Se dezvoltă simptomele unei tiroide hiperactive, cum ar fi nervozitatea, transpirația, diareea și pierderea în greutate.

A 4-a fază cu un metabolism echilibrat (eutiroidism)

Faza a 5-a tiroidei subactive (hipotiroidism)

La un moment dat, țesutul tiroidian deteriorat de inflamația glandei tiroide nu mai este capabil să producă suficienți hormoni tiroidieni pentru a alimenta corpul cu ei. Hipotiroidismul se dezvoltă cu simptome caracteristice precum epuizare, îngheț, constipație și creștere în greutate.

Tiroidita lui De Quervain se vindecă de obicei fără consecințe, ceea ce înseamnă că nu există o disfuncție tiroidiană permanentă care să necesite tratament.

Simptomele bolii ale Tiroidita lui De Quervain

Tiroidita de Quervain este caracterizată pe de o parte de simptomele inflamației tiroidei

dificultăți la înghițire
Durere în gât pe una sau ambele părți
Durerea care radiază spre ureche, tâmple și maxilar
senzație generală de boală cu epuizare și performanță redusă
durere persistentă la nivelul membrelor
temperatură ridicată până la febră

și, pe de altă parte, prin reclamații privind disfuncția tiroidiană care apare ca urmare (tiroida hiperactivă sau hiperactivă).

Tratamentul Tiroidita lui De Quervain

Tiroidita lui De Quervain se vindecă de obicei fără niciun tratament în decurs de un an. Prin urmare, medicii descriu, de asemenea, tiroidita de Quervain ca fiind o boală autolimitativă.

Independent de aceasta, există următoarele opțiuni pentru a atenua simptomele inflamației tiroidei și orice defecțiuni ale tiroidei care pot apărea.

Tratamentul cu medicamente antiinflamatoare și calmante poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii. De asemenea, ameliorează vizibil simptomele bolii. Pentru cursuri mai ușoare, administrarea de acid acetalsalicilic, ibuprofen sau diclofenac este suficientă; pentru cursuri severe, se administrează glucocorticoizi.

Nu există un tratament eficient pentru tiroida hiperactivă în tiroidita de Quervain. Tratamentul cu medicamente anti-tiroidiene este ineficient. Cu toate acestea, dacă tensiunea arterială și/sau pulsul sunt crescute, se administrează beta-blocante.

Dacă tiroidita de Quervain dezvoltă o tiroidă subactivă în cea mai mare parte temporară, aceasta poate fi tratată prin administrarea de hormoni tiroidieni. Rareori, adică în aproximativ cinci la sută din cazuri, tiroidita de Quervain poate duce la glanda tiroidă subactivă permanentă, ceea ce înseamnă că terapia cu hormoni tiroidieni este necesară pentru viață.