Toalete pentru pacienți care alăptează în instituții

Al 4-lea OBIECTIV: Reabilitarea pacientului

Este vorba despre investiții în mișcare și conștientizarea corpului. Pentru aceasta, pornim de la două principii fundamentale:

1 ° principiul acțiunii: Nu avem dreptul să facem un gest pentru un pacient, cu excepția, desigur, din motive psihologice, medicale sau umane prioritare. Pur și simplu pentru că mișcarea este viață. Tot ce trăiește se mișcă. Mișcarea este esențială pentru crearea și menținerea sănătății. Să luăm câteva exemple:

Pregătirea inteligenței: Piaget a arătat în explicația sa asupra dezvoltării inteligenței că inteligența senzoriomotorie, comună oamenilor și animalelor, folosește mișcarea ca suport pentru dezvoltare. Spațiul de învățare, coordonarea gesturilor orientate, îi va permite treptat copilului să-și structureze creierul prin stabilirea de noi conexiuni nervoase în fiecare zi și astfel să aibă acces la inteligența conceptuală, caracteristică omului.

La pacientul vârstnic, păstrarea inteligenței senzoriomotorii trebuie ajutată de îngrijitor în timpul toaletei. A oferi pacientului o mănușă pentru a-și spăla fața nu este doar antrenament fizic, ci și o modalitate prin care pacientul poate menține baza inteligenței.

Ajutorul total, prin absența mișcării orientate (praxii), blochează pacientul în lenea neurologică, apoi în degradarea intelectuală.

Sistemul locomotor: Calcificarea necesară pentru rezistența osoasă și nutriția cartilajelor depinde de presiunea asupra oaselor. Verticalizarea, datorită efectului gravitațional, permite această presurizare a majorității oaselor corpului. Pentru pacienții culcați, doar acțiunea mușchilor în timpul gestului va permite încărcarea articulațiilor, utilă pentru calcificare.

La fel, mișcarea este suspendată de acțiunea musculară. Sportivii sunt bine conștienți de efectele repetării mișcărilor asupra mușchiului: creșterea puterii prin recrutarea unităților motorii, reducerea efortului pentru un rezultat echivalent, ajustarea coordonării mușchilor efectori și a antagoniștilor. Ce faci pentru a reabilita un pacient cu inimă? L-am pus pe bicicletă! Amintiți-vă doar că o persoană de peste 80 de ani pierde în medie 40% din forța musculară după o săptămână de imobilizare.

placa motorie (legătură neuromotorie)

Sistemul circulator: Există trei sisteme de re-presurizare a sângelui venos: prima pompă venoasă plantară, care în timpul mersului conduce sângele stocat în arcul piciorului spre picior. Masajul venelor, apoi, prin acțiunea contracțiilor musculare care, de contracții în contracții, readuce sângele spre inima dreaptă, acțiunea respirației în cele din urmă care prin creșterea presiunii abdominale continuă munca alte două sisteme.

Am putea continua mult timp asupra efectelor benefice ale mișcării (vezi articolul despre mers), cu maturizarea și conservarea sistemului nervos, a sistemului respirator etc. toată fiziologia în funcție de mișcare. Toaleta este, prin urmare, momentul privilegiat al mișcării, mai ales atunci când vedem lipsa de kinetoterapeut în spitalele franceze (mai puțin de un kinetoterapeut la o sută de pacienți). walk1.html

Din păcate, lipsa de timp pe care o avem la toaletă ne obligă deseori să renunțăm la unele dintre aceste obiective. Dar educația în aceste comportamente de îngrijire trebuie să ne transforme în actori reali în sănătatea pacientului. Timpul „facem cât putem” ni se pare că s-a încheiat. Să stabilim obiective prioritare pentru toaletă pe baza nevoilor pacientului și apoi, chiar dacă unele lucruri trebuie renunțate, acele alegeri vor fi informate.

Am vorbit anterior despre imaginea corpului, dar despre imaginea de sine. Putem presupune pentru un singur moment că o ființă umană poate trăi fără un anumit narcisism? Degradarea inerentă bolii nu ar trebui să fie consolidată de acțiunile noastre de asistență.

Prin urmare, vedem că trebuie să reflectăm împreună la această dramă. Cine, dacă nu îngrijitorii în contact cu pacienții, poate practica aceste preveniri?
Nimeni, evident. Dacă există specialiști în reabilitarea acestor probleme (psihoterapeuți, kinetoterapeuți, psihologi, chirurgi etc.), prevenirea acestora nu a fost niciodată prevăzută în pregătirea celor care au grijă de pacient în fiecare zi.

Rolul îngrijitorilor și, în special, al îngrijitorilor este fundamental, iar cel al toaletei este determinant.

Al 7-lea OBIECTIV: Confortul îngrijitorului

În cele din urmă, nu trebuie să uităm confortul îngrijitorului, care ni se pare inseparabil de cel al pacientului. Cum se spală corect pe un pat prea scăzut? Am demonstrat relația dintre calitatea îngrijirii și confort într-un studiu privind prevenirea ulcerului sub presiune. Cu un îngrijitor instalat necorespunzător, care lucrează pe un pat prea mic, pentru o ședere lungă, masajul preventiv durează în medie între 20 și 30 de secunde în loc de 5 până la 10 minute prevăzute în protocoalele predate. Permițând îngrijitorului să se așeze pe cotiera scaunului sau pe marginea patului sau să pună un genunchi în pat care sprijină piciorul care urmează să fie masat, durata masajului crește la 1mn 30 "fără îngrijitorul s "reprezintă de 3 până la 5 ori mai mult. Sosirea paturilor cu înălțime variabilă în secții ni se pare, așadar, ca un factor în îmbunătățirea calității îngrijirii.