Tocmai am dormit pentru testul glucozei
Înainte de a face un test de toleranță la glucoză pe cale orală, candidații la test nu numai că ar fi trebuit să postească suficient, ci și să fi dormit suficient. Cercetătorii au găsit acum o legătură între a dormi suficient și a glicemiei.
De
Măsurarea glucozei la medic: datele de măsurare pot rezulta incorect din cauza somnului scurt.
ATLANTA. Oamenii care oricum dorm relativ puțin, și anume mai puțin de șapte ore, au un risc mai mare de niveluri crescute de HbA1c. Dar chiar dacă concentrația glicohemoglobinei este normală, testul de toleranță la glucoză pe cale orală se poate dovedi a fi patologic - și anume dacă cantitatea totală de somn în cele două zile înainte de test a fost deosebit de scurtă.
O echipă de cercetători condusă de Dr. Donald Bliwise din programul de somn de la Școala de Medicină a Universității Emory din Atlanta, Georgia.
Studiați în jur de 1500 de persoane
În studiul realizat de Bliwise și colegii săi, au participat 1.559 de adulți fără diagnostic de diabet la vârsta de aproximativ 50 de ani (Am J Med 2017; online 5 ianuarie). Concentrația lor de HbA1c a fost măsurată.
Subiecții au fost supuși apoi unui test standard de 75 g de toleranță la glucoză pe cale orală (OGTT), concentrația plasmatică a zahărului din sânge fiind determinată la două ore după efort.
Pragul pentru patologie a fost de 6 procente pentru HbA1c și 140 mg/dl pentru glucoza de 2 ore. Cercetătorii i-au întrebat și pe participanții la studiu cât de mult au dormit și cât timp au dormit în cele două zile înainte de OGTT.
Conexiune semnificativă
S-a constatat că probabilitatea creșterii nivelurilor de HbA1c a crescut odată cu scăderea duratei normale de somn. Relația a fost semnificativă mai puțin de șapte ore. Cu toate acestea, Bliwise și colab. Au fost interesați în mod deosebit de modul în care un somn scurt, imediat înainte de testare, afectează persoanele ale căror valori HbA1c sunt sub 6% și, prin urmare, în intervalul normal.
S-a putut vedea aici că OGTT poate produce un rezultat patologic chiar și la persoanele cu somn scurte care sunt normoglicemice și care dorm de obicei mai puțin de șapte ore - dacă ar fi dormit puțin mai puțin înainte de test.
Subiecții al căror timp de somn nu a depășit în total unsprezece ore în cele două zile anterioare OGTT au avut un risc aproape dublat de o concentrație de glucoză de 2 ore de 140 mg/dl sau mai mult (raport de cote în funcție de durata somnului 8 la 3.1).
Bliwise și echipa sa consideră că aceste rezultate OGTT sunt fals pozitive. Ceea ce se înțelege prin aceasta este că testul se dovedește pozitiv, chiar dacă persoana testată nu are diabet.
Somnul scurtat scade sensibilitatea la insulină
Pe de altă parte, rezultatul testului în ceea ce privește rezistența la insulină este absolut corect, concentrația glucozei de 2 ore nu este incorectă, ci de fapt a crescut. Deoarece somnul scurtat poate reduce sensibilitatea la insulină.
Din datele de măsurare, este, de asemenea, posibil să se citească posibilitatea ca un somn neobișnuit de lung înainte de OGTT să crească șansa de valori normale în comparație cu altfel. În plus, constatările sugerează că chiar și o jumătate de oră de somn mai mult sau mai puțin face o diferență notabilă în profilul zahărului din sânge.
Potrivit cercetătorilor, lipsa somnului înainte de test poate avea consecințe similare pentru rezultatul OGTT ca o fază de post prea scurtă. Ei recunosc că rezultatele nu au fost încă confirmate în studii ulterioare.
Literal: „Până atunci, însă, considerăm că este cel mai puțin posibil să întrebăm pacienții nu numai înaintea unui OGTT dacă au postit suficient, ci și dacă au dormit suficient”.