TORASEMID (TOREM, UNAT) MAI BINE decât FUROSEMID (LASIX U

Torasemid (TOREM, UNAT) este promovat cu argumentele că a) provoacă mai puțină „diureză de cădere” decât furosemida (LASIX și colab.) Și, prin urmare, este preferată de pacienți și b) este superioară furosemidei, deoarece are o durată de acțiune prea scurtă și prin urmare, o parte din sodiul filtrat va fi reabsorbit ulterior într-o fază de revenire. Un alt argument este că absorbția torasemidei este mai bună și, mai presus de toate, mai constantă decât cea a furosemidei. Există date verificate dacă aceste efecte sunt relevante din punct de vedere clinic?

unat

Dr. B. LEHMANN
D-91522 Ansbach

Efectul tuturor diureticelor de buclă se instalează rapid, chiar și după ingestie. Ca o consecință nedorită, poate apărea o nevoie bruscă, violentă și dureroasă de a urina. Nu găsim nicio dovadă că torasemida (TOREM, UNAT) cauzează „diureză de cădere” mai rar decât furosemida (LASIX etc.) și, prin urmare, este preferată. La cerere, producătorul ne va lăsa cu Roche1 un studiu preclinic cu șase voluntari sănătoși2 precum și un studiu observațional necontrolat care a fost prezentat doar la un congres, dar care nu a fost publicat. În studiile controlate cu torasemidă, urinarea excesivă este documentată în doar 7%.3

Cu un timp de înjumătățire de trei până la patru ore, torasemida este excretată ceva mai lent decât furosemida cu două ore.Al 4-lea Conform a două studii mici în care volumul de urină este măsurat în 24 de ore de la ingestia de 10 mg până la 20 mg torasemidă sau 40 mg furosemidă, eficacitatea diuretică scade, de asemenea, puțin mai repede.5 Din câte știm, relevanța clinică a acestei diferențe nu a fost verificată. Studiile comparative cu formulări cu eliberare susținută de furosemid (LASIX LONG etc.) lipsesc, de asemenea.

Biodisponibilitatea orală a furosemidului este între 30% și 80%, a torasemidei între 80% și 90%. Deoarece diureticul este dozat în funcție de răspunsul clinic, această diferență este irelevantă. Absorbția furosemidului poate fi redusă, în special în cazul insuficienței cardiace congestive. Conform unui studiu comparativ, acest lucru se aplică și torasemidei.Al 6-lea

Furosemidul s-a dovedit mai bun decât torasemida în toate indicațiile pentru diuretice de ansă.Al 7-lea Cu toate acestea, un avantaj relevant din punct de vedere clinic al inovației costisitoare nu poate fi identificat.4.5.7 Torasemid costă de cinci ori mai mult decât furosemidul original LASIX și de opt ori mai mult decât produsele de urmărire mai ieftine.

Această publicație este protejată de drepturile de autor. Duplicarea, salvarea și prelucrarea în sistemele electronice sunt permise numai cu aprobarea arznei-telegram ®.