Toxocariaza (Larva migrans viscerală)

migrans

Contactul cu câinii (în al doilea rând pisici) care nu au fost deparazitate complet poate duce la toxocariază la om. Este o boală cosmopolită (cu siguranță o zonă tropicală, dar nu numai) care este uneori formidabilă.

Parazitul și ciclul său

Este un vierme rotund (nematod, familia Toxocaridae), Toxocara canis, care trăiește în intestinul subțire al câinilor. Depune acolo mii de ouă în fiecare zi, care sunt respinse cu fecale de câine. Atunci când mediul extern este favorabil (umiditate și căldură), aceste ouă embrionează: apoi ingerate de un alt câine - o cățea cel mai adesea - devin viermi intestinali adulți, după un ciclu complex de țesuturi.
Oamenii se vor infecta prin ingerarea acestor embrioni:
- cel mai adesea de legume (în special salate) murdărite de excremente canine
- uneori cu mâinile murdare sau, la copii, când se joacă, dându-și mâinile la gură, într-o cutie cu nisip frecventată de câini.

Toxocariaza în lume

Este omniprezent, cu o frecvență estimată de:
- mai puțin de 5% în zonele urbane ale țărilor dezvoltate, probabil dublu în zonele rurale
- adesea peste 50% în țările în curs de dezvoltare.

Clinic

1) Faza de migrare a țesuturilor
Aceasta este o alergie la antigenii larvei:
- asociat diferit: prurit, urticarie, febră, reacții astmatice (cu infiltratele Loeffler pe radiografie toracică), hepatomegalie; imaginea este mai pronunțată cu atât este mai mare cantitatea de larve ingerate.