Toxoplasmoza în timpul sarcinii Crucea verde germană pentru sănătate e

Agenții cauzali ai toxoplasmozei sunt paraziți unicelulari (Toxoplasma gondii), ale căror gazde principale sunt pisicile. Excretă ouăle cu fecale. Agenții patogeni pot fi transmiși oamenilor prin contact direct cu fecalele unei pisici infectate. Carnea crudă de la animale care pășunează care au ingerat ouă și legume contaminate de excrementele pisicii sunt, de asemenea, infecțioase.

Infecția nu este adesea recunoscută

Toxoplasmoza este adesea subclinică, adică fără simptome și, prin urmare, este rar recunoscută. Acum, aproximativ zece la sută dintre cei infectați prezintă simptome precum febră, dureri de cap și dureri musculare.

Femeile gravide: numai infecția inițială este periculoasă

În cazul toxoplasmozei, doar prima infecție a gravidei este periculoasă pentru copil. Între 46 și 66% dintre femeile însărcinate din Germania nu au avut încă contact cu agentul patogen și, prin urmare, sunt susceptibile la o infecție inițială. Femeile gravide care nu au dezvoltat încă anticorpi împotriva T. gondii și se infectează în timpul sarcinii pot transmite agentul patogen copilului nenăscut. Acest lucru poate, în funcție de momentul infecției, A. provoacă leziuni neurologice permanente severe și tulburări vizuale severe.

Rată mare de transfer

Dacă o femeie însărcinată este infectată cu toxoplasmoză pentru prima dată, rata de transmitere a copilului nenăscut este foarte mare: în prima jumătate a sarcinii este de 4 până la 15%, în a doua jumătate este de aproximativ 60%. Cu cât infecția apare mai târziu în timpul sarcinii, cu atât copilul va fi mai puțin afectat grav.

Consecințe posibile pentru copil

O infecție netratată la mamă care a apărut în primul trimestru de sarcină poate U. poate deteriora grav embrionul sau poate duce la avort. O primă infecție maternă în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină poate avea efecte diferite asupra nou-născutului. Pot apărea inflamația venelor și a retinei ochiului, calcificări în creier și formarea hidrocefaliei („capul apei”).
Astăzi, însă, potrivit Institutului Robert Koch, se presupune că majoritatea copiilor infectați în uter în Germania se nasc fără simptome clinice. Dacă prezintă simptome clinice, predomină inflamația vasculară și a retinei ochiului (retinochoroidită). Această inflamație se poate dezvolta luni sau ani mai târziu chiar și la copiii care sunt normali după naștere. (1)

Cât de frecvente sunt infecțiile pentru prima dată în timpul sarcinii?

Un studiu privind apariția și semnificația Toxoplasma gondii în Germania a fost publicat în 2016. Conform estimărilor cercetătorilor, aproape 6.400 de femei din această țară experimentează seroconversie în timpul sarcinii în fiecare an. H. la o infectie initiala. Acest lucru afectează aproximativ 1,0 la sută din toate femeile însărcinate și 1,3 la sută din toate femeile gravide seronegative. Acest lucru duce la aproximativ 1.300 de infecții fetale prin transmiterea infecției de la mamă la copil și, prin urmare, 345 de nou-născuți cu simptome clinice anual (o rată de 27 la sută a fost presupusă în dezvoltarea simptomelor). (2)

Diagnosticul precoce și terapia pot reduce daunele

Conform stării actuale a cunoștințelor, se poate presupune că, cu un diagnostic și terapie în timp util, infecția inițială în timpul sarcinii poate fi tratată eficient și leziunile copilului pot fi reduse. Chimioterapia poate ajuta, de asemenea, la un nou-născut deja infectat.

Test de toxoplasmoză în timpul sarcinii

În Germania, diagnosticul serologic pentru toxoplasmoză nu face parte din îngrijirea prenatală normală, ci doar în cazul „suspiciunii justificate” a infecției cu Toxoplasma. Cu toate acestea, mulți ginecologi oferă analize de sânge femeilor însărcinate pentru a determina anticorpii toxoplasmozei ca un serviciu de auto-plată. Unele companii de asigurări de sănătate acoperă deja costurile.

În Austria și Franța sunt examinate toate femeile însărcinate și în Danemarca toți nou-născuții. Examinarea nou-născutului este cu siguranță mai rentabilă decât examinarea posibil repetată a femeii însărcinate, dar nu permite posibilitatea de a interveni în timpul sarcinii pentru a preveni infectarea copilului sau pentru a reduce consecințele.

Măsuri preventive în timpul sarcinii

Pentru a preveni o posibilă infecție, toate femeile însărcinate care nu sunt încă infectate cu toxoplasmă ar trebui să respecte următoarele măsuri preventive:

Nu consumați produse din carne crude, încălzite insuficient, congelate sau tratate adecvat prin alte metode.
Spălați bine legumele și fructele crude înainte de a le consuma.
Spălarea mâinilor înainte de a mânca.
Spălarea mâinilor după prepararea cărnii crude, după grădinărit, câmp sau alte lucrări de terasament și după vizitarea locurilor de joacă cu nisip.
Dacă o pisică este ținută lângă femeia însărcinată, aceasta trebuie hrănită cu conserve și/sau alimente uscate. Cutiile de gunoi de grajd trebuie curățate zilnic de alte persoane cu apă fierbinte.

Institutul Robert Koch: Ghid RKI pentru toxoplasmoză
Institutul Robert Koch: Apariția și semnificația Toxoplasma gondii în Germania: Rezultatele testelor serologice din cadrul studiului privind sănătatea adulților în Germania DEGS; Explicații pentru o publicație în Rapoarte științifice din 3 martie 2016