Toxoplasmoza în timpul sarcinii și toate simptomele se concentrează pe găsirea unui medic

Ce este toxoplasmoza?

Toxoplasmoza este o boală infecțioasă cauzată de paraziți speciali: agentul patogen se numește Toxoplasma gondii și este unul dintre organismele unicelulare. Toxoplasmele se reproduc într-un ciclu complicat, producând trei etape diferite, toate fiind importante pentru infecția la om.

Gazda supremă pentru Toxoplasma gondii sunt pisicile, în intestinele cărora paraziții se înmulțesc. Prin urmare, toxoplasmoza este de fapt o boală a animalelor. La fel ca alte animale, oamenii servesc doar ca gazde intermediare. Pisicile excretă cantități mari din anumite etape ale toxoplasmei în fecale - acest lucru este valabil mai ales pentru pisicile tinere. În aer liber, agenții patogeni se maturizează în două până la patru zile, în funcție de temperatură și umiditate. După aceea, sunt infecțioși. Se lipesc de plante și animalele de fermă, cum ar fi caprele, oile sau păsările de curte, pot ingera Toxoplasma gondii. Vă puteți infecta prin consumul de carne și produse mezeluri sau contactul direct cu fecalele pisicilor.

Toxoplasma gondii este distribuită în întreaga lume. Odată cu înaintarea în vârstă, numărul persoanelor care au intrat deja în contact cu parazitul crește. Medicii estimează că în rândul persoanelor cu vârsta peste 70 de ani, peste 70% au avut contact cu Toxoplasma gondii. Pentru adulți este de 50% în medie. Așa-numita rată de infecție este mult mai mare în Germania decât în Olanda (26%) sau în SUA (9%). Experții suspectează că acest lucru se datorează diferitelor obiceiuri alimentare.

Toxoplasmoza și sarcina: când există pericol pentru copilul nenăscut?

Toxoplasmoza în timpul sarcinii este periculoasă doar pentru copilul nenăscut dacă femeile însărcinate se află în ultimele șase săptămâni înainte sau în timpul sarcinii infectați cu Toxoplasma gondii pentru prima dată. În majoritatea cazurilor, toxoplasmoza se desfășoară fără simptome în timpul sarcinii. Cu toate acestea, paraziții se pot răspândi la copilul nenăscut și pot provoca complicații și deformări grave:

Avortul spontan este posibil - mai ales dacă vă infectați în primul trimestru de sarcină.
Inflamația retinei și a coroidei în ochiul bebelușului (uneori durează luni sau ani pentru a o arăta)
Cap de apă (hidrocefalie)
Calcificări ale vaselor cerebrale
ficat și splină mărite

Dacă ați contractat toxoplasmoza pentru prima dată în timpul sarcinii, riscul de infecție pentru copilul nenăscut depinde de diverși factori, de exemplu:

Momentul infecției în timpul sarcinii
Doza infecțioasă
Pericolul agentului patogen
Competența imună a viitoarei mame

Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai mare riscul ca viitoarele mame să transmită toxoplasmoza copilului prin intermediul placentei. În primul trimestru de sarcină, rata de transmitere este de aproximativ 15%, în ultima treime în jur de 60%. Pe de altă parte, severitatea tabloului clinic scade odată cu creșterea sarcinii.

Toxoplasmoza în timpul sarcinii: frecvență

Problema este că anticorpii împotriva toxoplasmei pot fi detectați doar la 26 până la 54% dintre femeile din Europa Centrală aflate la vârsta fertilă. Aceasta înseamnă că majoritatea dintre ei nu au avut încă contact cu agenții patogeni periculoși. Dacă ați fost infectat cu toxoplasmoză înainte de a rămâne gravidă, bebelușul dvs. este protejat de infecții cu anticorpii și imunitatea - deci de obicei nu există pericol pentru copilul dumneavoastră. Medicii pot utiliza un test de toxoplasmoză pentru a determina dacă aveți sau nu anticorpi împotriva toxoplasmei. Potrivit Institutului pentru Evaluarea Riscurilor (BfR), în fiecare an sunt raportate aproximativ 15 infecții cu toxoplasme dobândite în uter. Se mai numesc și infecții congenitale deoarece infecția apare în uter sau la naștere. Cu toate acestea, medicii presupun un număr mare de cazuri nedeclarate.

Toxoplasmoza în timpul sarcinii: tratament

Medicii tratează o infecție inițială cu toxoplasmoză în timpul sarcinii cu antibiotice (medicamente împotriva bacteriilor), antiparazitare (medicamente împotriva paraziților) sau o combinație a ambelor. Sunt disponibile următoarele ingrediente active:

Spiramicină (Antibiotic) pentru femeile gravide până la a 16-a săptămână de sarcină
Pirimetamina (Antiparazitar) plus Sulfadiazină (Antibiotic): din a 16-a săptămână de sarcină timp de cel puțin patru săptămâni; tratament simultan cu Acid folinic (nu acid folic!) pentru a nu afecta eficacitatea tratamentului. Dacă există dovezi de infecție sau deteriorare a embrionului în ultrasunete, medicii vor continua tratamentul cu aceste trei substanțe active până la sfârșitul sarcinii. Testele regulate de sânge și urină, precum și monitorizarea funcției hepatice sunt importante. În plus, medicii determină mai des nivelul medicamentelor din sânge.

Cu toate acestea, medicii sunt controversați cu privire la eficacitatea terapiei cu toxoplasmoză pentru prima infecție în timpul sarcinii. Un studiu recent a găsit dovezi că tratamentul cu pirimetamină și sulfadiazină a funcționat mai bine decât tratamentul cu spiramicină în primele câteva săptămâni după infecție. Acest lucru s-a aplicat la rata de transmisie a agentului patogen prin placentă și la afectarea creierului la nou-născuți.

Toxoplasmoza: Tratamentul nou-născuților

Medicii vor trata, de asemenea, un nou-născut cu toxoplasmoză cu combinația de pirimetamină, sulfadiazină și acid folinic. Durata terapiei la nou-născuții cu simptome depinde de severitatea toxoplasmozei la copil și poate fi de până la douăsprezece luni. Medicii determină continuu nivelul medicamentului din sânge. Medicii iau în considerare tratamentul timp de trei până la șase luni pentru bebelușii infectați care nu prezintă simptome și pot fi depistați doar prin teste de laborator.

Toxoplasmoza în timpul sarcinii - Sfaturi de protejat

Femeile însărcinate și femeile care doresc să aibă copii ar trebui să prevină cu siguranță o infecție inițială în timpul sarcinii! Este esențial să aflați de la medicul dumneavoastră cu un test de toxoplasmoză dacă ați avut vreodată contact cu toxoplasma și dacă aveți imunitate - în acest caz anticorpii împotriva agentului patogen pot fi detectați în sânge. Determinați starea anticorpului înainte sau cât mai devreme posibil în timpul sarcinii. Dacă nu sunteți imuni, trebuie verificat în mod regulat dacă există toxoplasmoză în timpul sarcinii. Dar: Testul toxoplasmozei este doar un serviciu furnizat de companiile legale de asigurări de sănătate, dacă există suspiciuni justificate. Screeningul pentru toxoplasmoză nu există (încă) în Germania.

Dacă nu ați avut contact cu Toxoplasma gondii înainte de sarcină, nu aveți anticorpi împotriva agentului patogen. Se recomandă măsuri speciale de protecție, mai ales atunci când aveți de-a face cu pisici în gospodăria dvs. și în aer liber, precum și cu dieta lor. Acestea se aplică în special femeilor însărcinate, dar și tuturor celorlalte persoane!

Găsiți medicul potrivit cu ajutorul căutării medicului FOCUS-Gesundheit: