Toxoplasmoza Periculoasă în timpul sarcinii
Toxoplasmoza: infecție parazitară transmisă de animale
Toxoplasmoza este o așa-numită zoonoză, o boală care poate fi transmisă între animale și oameni. Oamenii sunt doar o gazdă intermediară pentru parazitul unicelular care provoacă infecția. Pisicile servesc drept gazde finale. Deși boala este de obicei inofensivă la persoanele sănătoase, toxoplasmoza poate avea consecințe grave la femeile gravide sau la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi pacienții cu SIDA. La femeile gravide, parazitul poate afecta copilul nenăscut, în timp ce toxoplasmoza la pacienții cu sistem imunitar compromis poate afecta creierul sau inima, plămânii sau ficatul. Dacă nu este tratată, boala poate duce la deces în câteva săptămâni în astfel de cazuri.
Toxoplasmoza este cauzată de o singură celulă. Parazitul Toxoplasma gondii se reproduce în intestinele unei pisici până când etapele preliminare asemănătoare oului, așa-numiții oochisti, sunt excretați în fecalele animalului. Oochisturile se maturizează în aer și apoi devin infecțioase. Mamiferele, păsările, dar și oamenii, le ingerează prin alimente contaminate, cum ar fi carnea crudă, prin contactul cu solul pătruns cu fecale de pisică sau infecții cu frotiuri. Parazitul se înmulțește în corpul uman și, după mai multe etape intermediare, se răspândește în cele din urmă prin sânge în tot corpul. În mușchi și în creier, Toxoplasma gondii formează chisturi rezistente în care agentul patogen este inactiv, dar rămâne viabil timp de mulți ani.
La o persoană sănătoasă, boala trece de obicei neobservată. Simptome cum ar fi umflarea ganglionilor limfatici, un sentiment general de epuizare sau o ușoară febră se dezvoltă numai în cazuri rare.
Toxoplasmoza prenatală: risc în timpul sarcinii
Dacă o femeie a avut o infecție cu toxoplasmoză înainte de sarcină, ea este imună și copilul nenăscut este, de asemenea, protejat de infecția cu agentul patogen. Pe de altă parte, o infecție inițială în timpul sarcinii este foarte periculoasă, deoarece poate provoca daune grave copilului nenăscut.
Riscul de transmitere a agentului patogen toxoplasmoza la copilul nenăscut crește odată cu durata sarcinii de la 15 la sută în primul trimestru la aproximativ 60 la sută în ultimul trimestru. Complicațiile la care poate duce toxoplasmoza în timpul sarcinii depind de momentul infecției.
Dacă apare o infecție cu toxoplasmoză în primul trimestru de sarcină, aceasta poate duce la avort spontan sau poate provoca daune grave copilului nenăscut. Printre altele, poate duce la creșterea ficatului și a splinei, icter, acumularea de apă în cavitatea craniană (așa-numitul „cap de apă”), inflamația retinei sau coroida ochilor, calcificarea în interiorul craniului sau inflamația mușchiului inimii. Cu toate acestea, în cazul infecției în fazele ulterioare ale sarcinii, nu există de obicei simptome care să fie observate la nou-născut, dar leziunile consecințe pot apărea la copiii afectați ani mai târziu. Acestea includ epilepsie, surditate, strabism sau întârzieri în dezvoltare.
Puteți afla dacă sunteți imun la toxoplasmoză, deoarece ați avut deja o infecție, făcând un medic să vă testeze sângele pentru anticorpi. Dacă acest lucru se dovedește a fi negativ, este necesară o precauție deosebită în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, ar trebui să vă faceți din nou testul pentru a putea detecta o nouă infecție în timp util și pentru a fi tratat.
Opțiuni de terapie și tratament
Dacă toxoplasmoza se desfășoară fără simptome sau se manifestă doar ca o ușoară umflare a ganglionilor limfatici, de obicei nu este nevoie de tratament; infecția va dispărea de la sine. Cu toate acestea, tratamentul este esențial pentru persoanele cu imunodeficiență (de exemplu, datorită unei infecții cu HIV sau care iau medicamente care suprimă sistemul imunitar după un transplant de organe), așa cum este cazul unei prime infecții în timpul sarcinii.
Toxoplasmoza este de obicei tratată cu antibiotice sau antiparazitare. Spiramicina este de obicei recomandată femeilor însărcinate până la a 16-a săptămână de sarcină, după care se administrează o combinație de pirimetamină și sulfadiazină. Pentru a face acest lucru, femeile gravide trebuie să ia acid folinic pentru a preveni deteriorarea măduvei osoase la copil. Nou-născuții sunt tratați și cu această combinație triplă. Persoanelor cu un sistem imunitar deteriorat li se administrează de obicei și această combinație de medicamente. Dacă ochii sunt infectați de toxoplasmoză, se administrează și antibioticul clindamicină.
Preveniți toxoplasmoza
Nu există vaccin împotriva toxoplasmozei, dar există câțiva pași simpli pe care îi puteți face pentru a preveni infecția. Spălarea regulată și atentă a mâinilor cu săpun înainte de a mânca ajută la minimizarea contactului cu agentul patogen. Este deosebit de important să vă spălați foarte atent mâinile cu săpun după manipularea solului care ar fi putut fi contaminat de fecalele pisicii (de exemplu, de la grădinărit) și contactul cu carne crudă.
Există, de asemenea, riscul de a contracta toxoplasmoza atunci când se consumă carne crudă sau carne care nu a fost suficient încălzită. În timpul sarcinii, femeile ar trebui, prin urmare, să evite alimente precum tartar, cârnați sau șuncă crudă. Chiar și legumele crude, salata și fructele ar trebui să fie întotdeauna spălate bine înainte de consum, pentru a exclude contaminarea cu agentul patogen. Acest lucru este valabil mai ales pentru legumele care cresc în pământ, cum ar fi cartofii sau morcovii.
Ar trebui să acordați o atenție deosebită igienei jenante atunci când aveți de-a face cu pisici de crescătorie. O pisică de interior care nu consumă carne crudă în mod normal nu se poate infecta cu toxoplasmoza, dar pisicile în aer liber sunt expuse riscului de infecție prin șoareci și alte animale de pradă.