Trandafir oral (dermatită periorală) - Cauze; terapie
rezumat
Dermatita periorală este o boală comună a pielii care se poate dezvolta în jurul gurii (periorală), nasului (perinasal) sau a ochilor (periocular). Pe lângă erorile de îngrijire, în special aplicarea cremelor de acoperire excesive, preparatele de cortizon utilizate în mod extern sunt declanșatoare frecvente. Boala nu este contagioasă, dar dacă este lăsată netratată, durează luni întregi.
Dintr-o privire:
+ Apare în special între 20-45 de ani, femeile sunt afectate mult mai des
+ Simptome Roșeață netedă și noduli în zona pielii feței lângă gură, lăsând pielea imediat adiacentă buzelor, modificări în jurul nasului și ochilor sunt, de asemenea, posibile
+ Factori care influențează Abuz de creme și produse cosmetice care conțin cortizon, tendință de alergie
+ Risc de contagiune nici unul
conţinut
introducere
Dermatita periorală, cunoscută și sub denumirea populară de boală a trandafirului bucal sau stewardesă, este o boală neinfecțioasă a pielii care se caracterizează prin noduli inflamatori (papule) și noduli cu puroi central (papulopustule). Boala are uneori fețe diferite: Infecția numai în jurul gurii (periorală) apare în aproape 40% din cazurile de boală (vezi figura). Afectarea periorală și perinasală (în jurul nasului) este a doua manifestare clinică cea mai frecventă cu aproape 15% (vezi figura), urmată de afectarea exclusiv perinasală. Cu toate acestea, boala poate apărea și în jurul ochilor (perioculare) cu și fără implicarea simultană a altor zone, motiv pentru care a fost sugerat termenul „dermatită periorificală” (modificări ale pielii localizate în jurul deschiderilor faciale).
Tulburările (leziunile) se dezvoltă pe piele nemodificată sau în roșeață solzoasă (eritem). În mod caracteristic, modificările pielii nu ajung direct până la roșul buzelor, ceea ce creează o zonă îngustă liberă de modificări ale pielii (eflorescențe) în zona buzei superioare și inferioare.
Cauza modificărilor pielii în cazul unui trandafir în gură este văzută ca o consecință a unei tulburări de barieră a pielii. Acest lucru este demonstrat și de apariția crescută a bolii de piele la persoanele care sunt predispuse la hipersensibilitate (persoanele atopice). Declanșatorii bolii de piele pot fi foarte diverse. Dacă nu este tratată, durează adesea multe luni până se vindecă. Noi studii privind posibilii factori declanșatori suspectează bacterii de tijă care au fost detectate pe rădăcinile firelor de păr vellus la pacienții cu dermatită periorală. Aceste bacterii nu au fost găsite la pacienții cu rozacee sau eczeme seboreice.
Dermatita periorală apare și la copii. Un studiu recent american a arătat că nu există o preferință de gen pentru boală la copii. Vârsta medie a copiilor cu dermatită periorală a fost de șase ani. La aproape 60% dintre copiii afectați, corticosteroizii au fost utilizați anterior din cauza bolilor concomitente. Vă rugăm să consultați articolul nostru despre dermatita periorală din copilărie pentru mai multe informații despre studiu.
Cauze și declanșatoare
Boala apare mai des în prezența unei predispoziții atopice, adică la pacienții cu tendință la reacții alergice, cum ar fi neurodermatita, febra fânului sau astmul. În special în neurodermatită, întreruperea barierei cutanate este o trăsătură caracteristică. Cauzele care duc la apariția unui trandafir în gură pot fi foarte diverse (vezi tabelul).
Masa: Factori de provocare cunoscuți în dermatita periorală
| Pregătiri de îngrijire | excluderea excesivă (închiderea) produselor de îngrijire, de exemplu. Preparate de protecție la frig |
| Protecții solare | mai ales atunci când se utilizează preparate cu filtre UV ridicate pe bază fizică din cauza ocluziei pielii |
| Glucocorticoizi | extern (cremă, unguent), inhalare (spray de astm), spray nazal (febra fânului) |
În special în copilărie, trebuie întrebat despre preparatul de protecție solară utilizat. În primii câțiva ani, mamele au folosit preponderent preparate pe bază fizică (pot fi recunoscute prin „efectul de albire” după aplicare), care acoperă pielea ca un strat de gudron. Radiațiile UV conduc la transpirație crescută și astfel la întreruperea barierei pielii. Utilizarea crescândă a produselor de îngrijire în rândul bărbaților explică creșterea numărului de boli masculine în ultimii ani.
Produse de pe Amazon.de
Simptomele și evoluția bolii
Dermatita periorală apare ca o erupție pe față - de obicei în jurul gurii (periorală). Simptomele tipice sunt senzația de arsură și strâns pe piele. Uneori este vorba de descuamare și mâncărime. Zonele afectate de pe față sunt noduli roșii, umflați și roșii (papule) și eventual se formează vezicule (vezicule), care pot fi umplute cu puroi (pustule).
O margine îngustă, neafectată, rămâne în jurul buzelor. Simptomele apar uneori în altă parte pe față, de exemplu în jurul ochilor (periocular), pe aripile nasului (perinasal) sau pe obraji într-un aranjament simetric. Dermatita periorală se poate răspândi și la bărbie, frunte, colțurile laterale ale ochilor și pleoapele inferioare și superioare. Rareori se întinde pe toată fața sau chiar pe gât.
Simptomele dermatitei periorale sunt similare cu zona zoster (o boală a pielii cauzată de virusul varicelei), motiv pentru care boala este cunoscută popular ca trandafirul gurii.
Lumina UV, iritația mecanică și fluctuațiile hormonale pot crește simptomele trandafirului în gură. La femei, de exemplu, simptomele sunt adesea agravate chiar înainte de începerea menstruației.
Dermatita periorală este o boală cronică sau cronică recurentă (recurentă), dar nu contagioasă. Trandafirul oral este, de asemenea, inofensiv, deoarece nu distruge straturile pielii și nu lasă urme. Durata evoluției bolii poate varia de la săptămâni la câteva luni. Femeile au aproximativ 20 de ori mai multe șanse decât bărbații. Femeile cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani care apreciază un aspect îngrijit sunt deosebit de afectate. De aceea, dermatita periorală este cunoscută și sub numele de boală de stewardesă.
Aspectul extern în timpul fazei acute a trandafirului oral poate fi adesea descris ca desfigurant și, prin urmare, boala este de obicei foarte stresantă pentru pacient.
Diagnostic și diagnostic diferențial
Simptomele constau în principal din noduli inflamatori (papule) și noduli cu puroi central (papulopustule). Diagnosticul dermatitei periorale se face printr-o examinare normală de către specialist și intervievarea pacientului. Nu există parametri de laborator specifici bolii care să indice dermatita periorală. Acneea și rozaceea în special, precum și herpesul, intră în discuție ca diagnostice diferențiale, adică diagnostice incorecte ale bolilor similare (vezi tabelul).
Masa: Diagnostice diferențiale ale dermatitei periorale și opțiuni de diferențiere
| Rozacee | afectarea adesea tipică a bărbiei și a frunții, papulopustulelor semnificativ mai pronunțat, în plus, telangiectazii (vase de sânge roșii sub piele), Agravarea de la schimbările de temperatură și alcool |
| acnee | intotdeauna comedone suplimentare (puncte negre) |
Dermatita periorală este un diagnostic vizual tipic. Mai presus de toate, decuparea zonei imediate a buzelor prin modificări ale pielii indică diagnosticul corect. Mâncărimea este adesea complet absentă, dar poate exista în cazuri individuale și apoi poate fi percepută intens de pacient. Această mâncărime crescută este adesea asociată cu pielea foarte uscată. Variantele de dermatită periorală din jurul nasului și din jurul ochilor pot provoca probleme.
Terapie și tratament
Fără un tratament adecvat, boala durează mai multe luni. Este important să omiteți în mod constant factorii de provocare cunoscuți. O terapie nulă, adică Evitarea absolută a oricărui tratament extern este o opțiune terapeutică, dar nu este necesară și este respinsă și de mulți pacienți.
Tratamentul necesită medicamente eliberate pe bază de rețetă (vezi tabelul). De cele mai multe ori, vindecarea se poate realiza printr-un tratament extern.
Tratamentul inițial al unui trandafir oral este actual cu metronidazol. Este un antibiotic care are și proprietăți antiinflamatoare puternice. După două săptămâni, se poate aștepta ca modificările pielii să dispară semnificativ și să se vindece complet după aproximativ șase până la opt săptămâni.
Dacă nu există nicio ameliorare a simptomelor la trei săptămâni după inițierea terapiei cu metronidazol, este posibilă o combinație cu un al doilea antibiotic topic (eritromicină). Dacă nu există vindecare, se utilizează opțiuni de tratament oral folosind antibiotice (vezi tabelul).
Masa: Terapia dermatitei periorale
Produse de pe Amazon.de
Alte ingrediente active care trebuie aplicate extern, care sunt utilizate în câteva cazuri, sunt acidul azelaic (Skinoren®) și pimecrolimus (Elidel®). Pacienții cer adesea produse adecvate de îngrijire a pielii sub tratament medical. Pe baza unui studiu clinic, Toleriane® Fluide este recomandat și este un produs ușor de îngrijire, în special pentru pielea sensibilă, care se caracterizează prin absența parfumurilor și conservanților, parabenilor și emulgatorilor și nu conține ingrediente active împotriva punctelor negre. În cele din urmă, se poate spune că, după ce simptomele s-au vindecat cu succes și factorii de provocare sunt evitați în mod constant, rata de recurență, adică reapariția bolii, este în general scăzută.
Citiți, de asemenea, cea mai recentă postare despre un studiu cu praziquantel în tratamentul dermatitei periorale.