Transidentitatea Calea lungă de a deveni bărbat - Queer - Societate - Tagesspiegel Mobil
Paul aflase de la alți bărbați trans pe forum că psihoterapia era necesară. Nu prea avea chef să facă asta, dar avea nevoie de o scrisoare de indicație de la un psihoterapeut, pe care endocrinologul o cerea ca o condiție prealabilă pentru începerea tratamentului cu testosteron.
De fapt, medicii și asigurările de sănătate se bazează pe anumite standarde pentru identificarea, evaluarea și tratamentul transsexualilor, care reglementează, printre altele, durata și implementarea psihoterapiei, testul de zi cu zi, tratamentul hormonului sexual opus și operațiunile de reasignare a genului, în special așa-numitul „ Instrucțiuni de evaluare pentru măsurile de realocare a sexului în caz de transsexualitate de către serviciul medical al Asociației Centrale a Fondurilor de Asigurări de Sănătate (MDS) ".
Aceste linii directoare lasă terapeutului o anumită flexibilitate în evaluare. Paul aflase de la un alt om trans că trebuia să încerce rolul de gen dorit în testele zilnice timp de un an întreg înainte ca psihoterapeutul său să-i ofere indicația pentru tratamentul hormonal. Paul, pe de altă parte, a primit declarația scrisă și astfel „plecarea” de la terapeutul său pentru hormoni după puțin sub șase luni.
Terapeutul trebuie să fie neutru
Liniile directoare subliniază faptul că psihoterapeutul trebuie să fie neutru în ceea ce privește solicitarea pacientului de realocare a sexului. El nu trebuie să forțeze și nici să respingă această nevoie. Prin urmare, este important ca terapeutul să aibă calificările și experiența necesare în tratarea pacienților trans. Din nou și din nou se aude despre cazuri în care terapeuții „tratează” identitatea trans cu metode neprofesionale sau dubioase.
Anul trecut, de exemplu, sinuciderea Leelei Alcorn, în vârstă de șaptesprezece ani, din SUA, a trecut prin mass-media, ai cărei părinți stricți au forțat-o să se supună așa-numitei tratamente de conversie sau reparatoare cu un psihoterapeut pentru a-și „vindeca” identitatea trans. Și în Germania, oamenii trans ajung uneori pe canapeaua analiștilor care nu sunt familiarizați cu identitatea trans de ani de zile, întârzându-și tranziția.
Suport valoros
O sarcină importantă a psihoterapeutului este de a exclude alte motive decât identitatea trans - ceea ce medicii numesc diagnostice diferențiale. Aceasta include tulburări parțiale sau temporare de identitate de gen, de exemplu în așa-numitele crize de adolescență sau psihoze acute în care identitatea de gen este temporar neînțeleasă, precum și tulburări severe de personalitate care afectează identitatea de gen.
Din punct de vedere medical, pare de fapt important să excludem aceste motive, deoarece multe măsuri de realocare a genului sunt ireversibile - adică nu pot fi inversate. O bună psihoterapie își îndeplinește obiectivul stabilit de a face diagnosticul transsexualismului - cât mai sigur și eficient posibil - și de a însoți persoana în cauză în drum, fără a aduce atingere. Prin urmare, psihoterapia poate fi un suport valoros în tranziție și în mod ideal nu ar trebui privită nici ca un obstacol în calea reatribuirii de gen, nici ca un rău necesar pentru obținerea de opinii ale experților.
Mult așteptatul tratament hormonal
Cu scrisoarea de indicație a psihoterapeutului său, Paul a reușit să înceapă mult așteptatul tratament cu hormoni sexuali opuși. La transsexualii de la femei la bărbați, hormonul sexual masculin testosteronul este administrat ca medicament pe viață, de exemplu ca injecție într-un mușchi, ca gel sau ca tencuială pe piele. Bărbații biologici produc testosteron în principal în testicule. Testosteronul duce la masculinizare (virilizare), care la tranzitorii, similar pubertății, durează câțiva ani.
Pentru transexualii bărbat-femeie, adică femeile trans, terapia standard constă dintr-o combinație de antiandrogen și estrogen. Antiandrogenii sunt medicamente care inhibă efectele hormonilor sexuali masculini, iar estrogenii sunt hormoni sexuali feminini care sunt produși în principal în ovarele femeilor biologice. Scopul tratamentului hormonal pentru femeile trans este feminizarea.
Primele modificări după câteva săptămâni
Înainte de prima doză de hormoni, medicii fac câteva analize. Paul a trebuit să meargă la ginecolog, i s-a extras sângele și i s-a examinat genomul, ceea ce a confirmat că are setul de cromozomi „feminin clasic” XX și că este un „transsexual adevărat de la bărbat la bărbat” și nu pentru comunitatea medicală. este despre o persoană intersex.
Nu fiecare medic efectuează toate aceste examinări, în prezent nu există linii directoare obligatorii pentru diagnosticul medical. Prima injecție cu testosteron a fost ca o renaștere pentru Paul, un sentiment de nedescris pentru a trăi cu adevărat visul mult așteptat. La câteva săptămâni după începerea tratamentului hormonal, a observat primele modificări, s-a simțit mai puternic, barba a început să-i încolțească, părul a început să-i crească pe picioare și pe stomac și vocea i s-a rupt ca un copil de paisprezece ani. Paul a reușit, de asemenea, să confirme în mod clar că testosteronul crește libidoul.
Pe Youtube videoclipurile altor bărbați trans
Pe YouTube, Paul a urmărit videoclipuri realizate de alți bărbați trans care și-au documentat tranziția în fața camerei din întreaga lume. Schimbările au avut loc la viteze diferite pentru toate, unii aveau barba plină după câteva săptămâni, alții nici măcar nu au fost fuzz după un an. Paul însuși și-a făcut și fotografii și videoclipuri, dar nu le-a postat pe internet.
Galerie
Galerie de imagini Aceasta a fost ziua internațională împotriva homofobiei și transfobiei din Berlin
În fiecare an, pe 17 mai, ziua împotriva homofobiei și transfobiei este sărbătorită în întreaga lume. Iată fotografiile din acțiunile de la Berlin. Inclusiv fotografii ale cititorilor Queerspiegel.
Acum, Paul a trebuit să vadă un medic în mod regulat pentru a-i stabili nivelul de sânge și hormoni. Medicul a vrut să se asigure că medicamentele nu afectează ficatul sau alte organe și că starea hormonală a lui Paul nu era nici prea scăzută, nici prea mare - ci în limitele normale ale unui om biologic. Prin urmare, un om trans nu are o valoare a testosteronului mai mare decât ceilalți bărbați. Prejudiciul auzit adesea că aportul de testosteron este dăunător în sine nu poate fi menținut științific. La fel, afirmațiile mult citate conform cărora testosteronul scurtează viața, îl face agresiv și provoacă cancer.
Acest lucru trebuie privit într-o manieră mai diferențiată. Cei care, în calitate de sportivi de top sau amatori, administrează testosteron și alți steroizi anabolizanți într-o manieră necontrolată și în cantități mari pentru a-și crește nivelul de testosteron și a-și îmbunătăți performanța, desigur, prezintă un risc ridicat pentru sănătate. Dar tratamentul hormonal sexual opus indicat și monitorizat medical nu este dopaj și ar trebui să fie însoțit de cele mai puține efecte secundare posibile. Medicul vă va explica acest lucru înainte de tratament.
Cum sunt tratate femeile trans
Posibile efecte secundare la începutul tratamentului cu testosteron includ bufeuri, acnee și dureri de cap, dar acestea dispar de obicei după un timp. Dacă testosteronul crește enzimele hepatice, nivelul lipidelor din sânge, numărul de celule din sânge sau tensiunea arterială - ceea ce se poate întâmpla și - este verificat de medic prin examinări periodice. Dacă apar reacții adverse severe, el poate schimba doza sau preparatul. În cazuri rare, tratamentul trebuie întrerupt.
Tratamentul hormonal transversal al femeilor trans are efecte secundare ușor din ce în ce mai severe, cum ar fi un risc crescut de tromboză și cancer de sân, datorită estrogenului administrat. Dar și aici, consecințele asupra sănătății pot fi reduse prin dozaje adecvate și controale periodice. Oricine optează pentru tratamentul cu hormoni sexuali încrucișați ar trebui să fie conștient de posibilele efecte secundare fără a intra în panică și - ca în cazul oricărei terapii medicale - să cântărească cu atenție avantajele și dezavantajele.
La început a evitat complet piscina
La câteva săptămâni după prima injecție hormonală, Paul avea tendința de a părea bărbat, dar avea încă o voce clară și se simțea adesea rupt în viața socială de zi cu zi. Oamenii ca el care „privesc cumva între bărbat și femeie” nu găsesc un loc adecvat în sistemul nostru binar de gen. Ori de câte ori Paul trebuia să meargă la toaletă în cârciumă, el folosea baia bărbaților, dar de multe ori se strecura neobservat de teamă să nu fie trimis la baia femeilor. Când cabina a fost ocupată, s-a oprit, jenat, lângă pisoarele goale pe care încă nu le-a putut folosi. Cu ceva timp în urmă, o femeie îl trimisese indignat din toaleta doamnelor.
A evitat complet piscina, deși obișnuia să-i placă să înoate. Dar în trunchiurile de înot, cu sânii? De necrezut. Sau în costum de baie, cu părul pieptului? Obiceiul l-ar fi îndepărtat. Pentru el, ca tranzitor, această stare de fapt a fost doar temporară, pentru că totul a fost posibil din nou după operații. Dar un lucru devine clar: persoanele intersexuale care nu pot fi atribuite în mod clar nici sexului feminin, nici masculin se confruntă cu problema fie că trebuie să se descurce fără o mulțime care este de la sine înțeles pentru „bărbații și femeile născuți”, fie să se alăture inevitabil unei categorii de gen. să fie clasificate, chiar și cu ajutorul măsurilor medicale.
După o jumătate de an pare destul de bărbătesc
După aproximativ o jumătate de an de tranziție, Paul deja arăta destul de bărbătesc și era în mare parte adresat ca om în public. Dar încă mai avea toate actele de sex feminin cu numele Claudia, cum ar fi cartea de identitate, permisul de conducere, cardul de asigurări de sănătate sau cardul CE. Din nou și din nou se confrunta cu situații incomode când plătea în supermarket sau când verifica trenul când se identifica cu Claudia, uneori era doar privit dintr-un unghi sau examinat de sus în jos.
Așadar, avea nevoie de noi ID-uri masculine cât mai curând posibil. De exemplu, Paul a depus o cerere la instanța locală pentru a-și schimba prenumele din Claudia în Paul și sexul său din femeie în bărbat, cunoscut și sub numele de „prenume și schimbare a statutului personal”. Știa de la alți oameni trans că poate dura până la un an sau mai mult pentru ca cererea să fie aprobată, dacă este cazul.
Schimbați starea civilă
Cerințele pentru schimbarea prenumelui și a stării civile sunt stabilite în alineatele 1 și 8 din Legea transsexuală. În special, „datorită caracterului lor transsexual, persoana care depune cererea nu mai poate simți că aparține sexului specificat în mențiunea de naștere, ci de sexul opus”. În plus, ea trebuie „să fi fost forțată să trăiască în sexul opus conform ideilor sale timp de cel puțin trei ani”. Și este „cu mare probabilitate să presupunem că sentimentul de apartenență la sexul opus nu se va mai schimba”.
Doi experți experți independenți decid dacă aceste cerințe sunt îndeplinite. Cei doi examinatori sunt numiți de instanța locală, dar este posibil să se propună un expert.
Unul dintre experți i-a adresat lui Paul întrebări neplăcute despre practicile sale sexuale, dar Pavel a răspuns la toate supuse, de teama de a nu primi părerea altfel. Paul a bănuit că aceste întrebări nu sunt adecvate și că evaluatorul abuzează de poziția sa de putere, dar a renunțat. Celălalt recenzent a fost foarte drăguț. Când ambele rapoarte i-au confirmat identitatea trans, Paul a trebuit să meargă la judecător și să-și spună din nou povestea. Când verdictul lor a fost pozitiv, el a primit corespondență de la instanța districtuală câteva săptămâni mai târziu și a putut să reediteze toate documentele, inclusiv certificatul său de naștere. Așa că acum era oficial și legal un bărbat.