Transmiterea encefalitei transmise prin căpușe prin platforma SCA alimentară
La sfârșitul lunii mai 2020, pentru prima dată în Franța, cazurile de encefalită transmisă de căpușe (TIE) au fost legate de o sursă de hrană. BuSCA face bilanțul acestui risc, care este neobișnuit, dar descris în mod regulat în Europa.
Primăvara 2020: primul episod francez de transmitere a alimentelor
Episodul este localizat în Ain. Primele cazuri au avut loc pe 14 aprilie 2020, iar vârful a fost observat în săptămâna următoare. Începând cu 10 iunie, au fost identificate 37 de cazuri de encefalită transmisă de căpușe (TIE) sau forme atenuate asemănătoare gripei, pe o rază de 30 km. Pentru 28 dintre aceștia, diagnosticul de infecție cu virusul EAT (virusul encefalitei cu căpușă, TBEV) a fost confirmat de Centrul Național de Referință (CNR) pentru arbovirusuri. Celelalte nouă cazuri erau în curs de anchetă.
Treizeci și unu din primele 32 de cazuri (97%) au raportat că au consumat brânză sau brânză din lapte de capră crud de la același producător. Genomul TBEV a fost demonstrat de CNR în laptele crud de capră și un lot de brânzeturi de la acest producător, confirmând cauza dietetică a acestor infecții. O retragere-retragere a fost efectuată chiar înainte de a cunoaște acest rezultat, iar producătorul a stabilit apoi pasteurizarea laptelui înainte de procesare. Acest episod de cazuri EAT grupate legate de consumul de alimente este primul identificat în Franța [1].
Encefalita transmisă de căpușe, o boală rară în Franța
Encefalita transmisă de căpușe este cauzată de un virus ARN din familia Flaviviridae căruia îi aparțin febra galbenă și virusurile Zika. Virusul este transmis în principal oamenilor prin mușcătura unei căpușe infectate. Contaminarea are loc în principal din primăvară până în toamnă (perioada de activitate a căpușelor). Există trei subtipuri ale acestui virus: european, oriental îndepărtat și siberian. Subtipul european este responsabil pentru boli mai puțin grave decât celelalte două și este singurul descris în Franța. În prezent, EAT este răspândită din Europa până în nordul Japoniei și China, între paralelele 40 și 60. În fiecare an sunt raportate între 5.000 și 13.000 de cazuri de TEA la nivel mondial. În Europa, cele mai afectate țări sunt Cehia, Germania, Lituania, Elveția și Suedia.
Se știe puțin despre situația epidemiologică din Franța. Aproximativ douăzeci de cazuri sunt diagnosticate pe an, în principal în Alsacia și Haute-Savoie, dar și mai recent în Loire și Haute-Loire. Contaminările sunt legate de activități de agrement și profesionale [2] în zone împădurite umede [1]. Când apare (aproximativ două treimi din infecții sunt asimptomatice), boala începe de obicei cu o fază inițială de 2 până la 7 zile cu febră, cefalee, dureri musculare și oboseală. După o perioadă fără febră de 2 până la 10 zile, febra poate reapărea în jumătate din cazuri însoțită de semne neurologice. Aceste semne pot fi legate de o boală meningeală izolată (cefalee, greață, vărsături, gât rigid) sau asociate cu encefalită (tulburări de comportament, tulburări de vorbire, convulsii, ataxie etc.) la aproximativ 40% dintre pacienți. Letalitatea bolii este estimată la 1% pentru infecțiile cu subtipul european [3].