Transplant de rinichi Întrebări și răspunsuri Urologie Sănătate
Este posibil să aveți copii după ce ați primit un transplant de rinichi ?
Da, este posibil. Cu toate acestea, sarcina la pacientul cu transplant de rinichi rămâne, în ciuda progresului în obstetrică, o sarcină de risc.
Principalele riscuri pentru mamă sunt: respingerea transplantului, o boală de rinichi la femeile gravide numită sindrom vasculo-renal. Riscurile pentru copil sunt: prematuritatea, întârzierea creșterii intrauterine.
Sarcina poate fi luată în considerare numai după al 2-lea an al transplantului dacă este îndeplinit un anumit număr de criterii (recomandări HAS), cum ar fi: absența respingerii în anul precedent, buna funcționare a grefei, absența proteinelor în urină, tensiune arterială normală, seriozitate în administrarea medicamentelor anti-respingere, absența altor boli.
Tratamentul anti-respingere trebuie adaptat și anumite medicamente trebuie oprite cu cel puțin 6 săptămâni înainte de concepție.
(Sarah Drouin - corectură: Thibaut Culty)
Cine poate dona un rinichi în timpul vieții ?
Condițiile pentru donarea organelor vii sunt reamintite în codul de sănătate publică. Donația este gratuită și voluntară, adică fără presiune psihologică sau financiară.
De la legea bioetică din 7 iulie 2011, persoanele autorizate să doneze nu sunt doar familia beneficiarului sau soțul lor, ci și orice persoană care poate furniza dovada unei legături emoționale strânse și stabile timp de cel puțin doi ani cu beneficiarul.
Candidatul pentru donație trebuie să aibă vârsta legală și să nu facă obiectul măsurilor de protecție legală.
Procesul de pre-donare, care poate dura 4 până la 6 luni, face posibilă efectuarea controalelor medicale și verificarea faptului că donatorul îndeplinește criterii stricte, făcându-l candidat la nefrectomie în vederea donării de organe sau nu. În paralel cu căutarea contraindicațiilor medicale la donator, este necesar să se verifice compatibilitatea grupei de sânge ABO (cu unele excepții) și absența la primitor a anticorpilor îndreptați împotriva donatorului.
În cele din urmă, dacă este imposibil să găsești un donator pentru un anumit beneficiar în rândul rudelor, legea franceză autorizează acum donarea încrucișată.
Este posibil să se prevadă că 2 beneficiari având fiecare un donator cu care sunt incompatibili, schimbă donatorii (donatorul B pentru destinatarul A și donatorul A pentru destinatarul B). Cele două operații chirurgicale sunt apoi efectuate simultan, respectând anonimatul dintre beneficiarul transplantului și donator. Această posibilitate încă anecdotică este programată să se dezvolte treptat în țara noastră.
(Sarah Drouin - corectură: Thibaut Culty)
Putem trăi cu un singur rinichi ?
Aceasta este una dintre cele mai frecvente întrebări adresate de pacienți, viitori donatori de rinichi sau beneficiarii unui transplant de rinichi.
Rinichii acționează ca un filtru care permite eliminarea în urină a multor impurități prezente în fluxul sanguin.
În contextul donării de rinichi, pacienții selectați trebuie să aibă o funcționare foarte bună a fiecărui rinichi. După donare, studiile au arătat că rinichii rămași se vor mări (vor crește ușor în dimensiune), îmbunătățind capacitatea sa de a filtra sângele. Astfel, funcția renală globală a donatorului scade doar cu aproximativ 20% după donație și rămâne perfect stabilă pe termen lung.
Donatorii au o speranță de viață mai lungă decât media populației, deoarece beneficiază de o monitorizare medicală foarte regulată după donație și pentru că au fost selectați pentru sănătatea lor generală bună.
După donarea de rinichi, donatorii trebuie să mențină un stil de viață sănătos: nu fumați, aveți activitate fizică regulată, o dietă echilibrată, o moderare a aportului de sare, controlul regulat al tensiunii arteriale, al greutății, al colesterolului din sânge, al glucozei.
(Guillaume defortescu - corectură: Thibaut Culty)
Putem dona un rinichi dacă nu suntem de același tip de sânge cu cel care a primit? ?
Da, este posibil transplantul de rinichi de la un donator viu „incompatibil ABO”. Rezultatele sale sunt chiar mai bune decât cele ale transplantului de rinichi de la un donator decedat. Cu toate acestea, există un timp de pregătire, care constă inițial în evaluarea nivelului de anticorpi din sângele destinatarului. În funcție de această rată, poate fi necesar să se pregătească transplantul prin tratamente intravenoase la beneficiar cu câteva zile sau săptămâni înainte, ceea ce face imposibilă această strategie pentru moment, în contextul transplanturilor de rinichi de la donatorii decedați, deoarece acestea sunt efectuate urgent.