Tratament cu aparate dentare fixe - dinți și maxilare nealiniate

    Simptome
    • Desalinieri frecvente
      • Cum arată o dentiție normală?
      • Ce nealiniere a dinților și a maxilarului există?
      • Cum arată o suprasolicitare?
      • Ce este o mușcătură inferioară sau inferioară?
      • Ce înseamnă „mușcătură deschisă”?
      • Ce este o mușcătură de cruce?
    tratament
    • Bretele fixe
      • Cum funcționează acoladele fixe?
      • Care sunt avantajele?
      • Care sunt dezavantajele?
      • Ce caracteristici speciale sunt posibile?
      • Ce este o fază de întreținere (faza de reținere)?
    • Bretele detașabile
      • Cum funcționează aparatele dentare detașabile?
      • Care sunt avantajele?
      • Ce sunt contra?
      • Ce sunt aparatele ortodontice funcționale?
      • Ce forme speciale există?
      • Ce este o fază de întreținere (faza de reținere)?

Tratament cu aparat dentar fix

(PantherMedia/Dmitriy Shironosov) Bretele sunt destinate să îmbunătățească poziția dinților individuali și a maxilarului superior și inferior unul în raport cu celălalt. Aparatele dentare fixe rămân în gură până la sfârșitul tratamentului. O bună îngrijire dentară este atunci deosebit de importantă.

fixe

Se estimează că mai mult de jumătate dintre copiii și adolescenții din Germania sunt tratați pentru o nealiniere a dinților sau a maxilarului. Dinții dvs. sunt, de obicei, corectați cu aparate dentare fixe sau detașabile. Acoladele fixe sunt denumite de obicei acolade "fixe", acoladele amovibile sunt adesea denumite acolade "libere". Uneori, ambele tipuri de aparate dentare sunt combinate - de exemplu, aparatele dentare amovibile sunt purtate mai întâi și apoi aparatele dentare fixe pentru o vreme.

Faza de tratament activ cu aparat dentar este urmată de o fază de întreținere (retenție) pentru a preveni revenirea dinților în vechea lor poziție.

Cum funcționează acoladele fixe?

Bretelele fixe constau de obicei din benzi și ochiuri din metal - așa-numitele consolă - și un arc. Sârma arcului circulă în jurul șirului de dinți ca o balustradă. Este ținut în loc de consolele care sunt lipite de exteriorul dinților. În lateral poate fi fixat pe unul sau mai mulți molari cu o bandă metalică. Există, de asemenea, mai multe tipuri de aparate dentare - de exemplu cu suporturi ceramice.

Arcul trage sau împinge dinții în direcția dorită. Drept urmare, oasele maxilarului și sistemul de susținere a dinților se adaptează treptat. Ortodontul re-tensionează firul la controalele regulate sau îl schimbă cu unul nou. De exemplu, un dinte strâmb poate fi îndreptat în timp.

Tragerea sau presiunea pot fi crescute, de exemplu cu benzi elastice suplimentare. Benzile elastice pot fi utile pentru a îndrepta un dinte înclinat înapoi - sau pentru a aduce maxilarul inferior înainte. Copiii și tinerii pot, de asemenea, să atârne și să desprindă singuri cablurile elastice între două paranteze. Suporturile din rândul superior al dinților pot fi, de asemenea, conectate la suporturile din maxilarul inferior.

Bretele fixe cu paranteze lipite

Care sunt avantajele?

Forța de compresiune și de tracțiune a acoladelor fixe poate mișca bine dinții în direcții diferite. Aceasta permite schimbarea întregului set de dinți.

Dacă aveți aparate dentare fixe, nu trebuie să vă faceți griji dacă și cât de des trebuie purtate aparatele dentare: rămân în gură până la sfârșitul tratamentului. Nici nu poate aluneca din gură în timp ce dormi sau faci mișcare.

Care sunt dezavantajele?

Faptul că nu puteți scoate brațul poate fi uneori un dezavantaj. Este întotdeauna vizibil atunci când zâmbești și nu poate fi îndepărtat pentru o ocazie specială sau pentru o fotografie, de exemplu.

Înlocuirea acoladei sau strângerea firelor poate fi inconfortabilă sau dureroasă. Durerea dispare de obicei după 24 de ore sau cel târziu după câteva zile. Dacă este necesar, puteți lua un calmant cu doze mici pentru o scurtă perioadă de timp pentru a ameliora simptomele. Cel mai bine este să discutați cu privire la analgezicele potrivite pentru acest lucru cu un ortodont.

Dacă purtați aparate dentare fixe, trebuie să aveți grijă atunci când mâncați: este mai bine să tăiați alimentele foarte dure în bucăți mici, altfel ar putea deteriora aparatele dentare. Resturile alimentare se pot bloca mai ușor în fire, iar alimentele dure și lipicioase precum caramelul pot fi greu de îndepărtat. Acest lucru face ca îngrijirea dentară să fie mai dificilă, ceea ce este complex, dar foarte important în cazul aparatelor dentare fixe, astfel încât riscul apariției cariilor dentare și a gingivitei să nu crească.

În plus față de periajul complet cu o periuță de dinți normală sau electrică, spațiile dintre dinți ar trebui, de asemenea, curățate, de exemplu cu așa-numitele perii interdentare sau ața dentară specială. În plus, este important să participați la controale și să ajutați la tratament, de exemplu atunci când atârnați benzi elastice.

Ce caracteristici speciale sunt posibile?

Există diverse modele speciale care diferă mai mult de acoladele fixe obișnuite: în unele, acoladele dinților superiori sunt conectate la maxilarul inferior printr-o balama metalică. Cu aceasta puteți deschide și închide gura în mod normal. Balamaua aduce treptat o maxilară inferioară, care este prea înapoi înainte. Dacă maxilarul superior este prea îngust în ansamblu, un arc poate rula de-a lungul acoperișului palatului între benzile metalice pentru a lărgi maxilarul superior.

Dacă forțele unei întinderi normale sunt insuficiente, forța de tracțiune poate fi transferată din exterior către molari. În acest scop, pe arcurile metalice care sunt atașate de molari timp de câteva ore pe zi, un arc de față (acoperit cu cap) din sârmă este agățat. Trage din exterior peste obraji până la ceafă sau gât și este fixat acolo cu curele. Există și alte dispozitive care influențează poziția maxilarului din exterior, precum capul și bărbia sau o mască de față.

Uneori sunt necesare și intervenții chirurgicale, de exemplu dacă maxilarul este foarte îngust. Apoi, de exemplu, dinții individuali sunt trase pentru a face loc. Dinții rămași pot fi apoi distribuiți armonios în maxilar cu ajutorul acoladelor. Bretele sunt rareori ancorate în maxilar cu șuruburi mici (implanturi). După tratament, parantezele și șuruburile sunt îndepărtate.

Ce este o fază de întreținere (faza de reținere)?

Dacă a fost corectată o nealiniere, urmează o fază de întreținere (faza de reținere): așa-numitele rețele sunt destinate să păstreze rezultatul obținut după faza de tratament activ și să împiedice dinții să se miște înapoi în poziția lor inițială. Acest lucru s-ar întâmpla probabil fără o fază de întreținere. Spre deosebire de aparat dentar, dispozitivele de fixare nu exercită nicio forță asupra dinților: sunt destinate doar să țină dinții în poziția lor.

Sârmele care sunt atașate la spatele dinților cu plastic și care rămân în gură timp de câțiva ani sunt de obicei utilizate ca elemente de fixare fixe. Există modele numai pentru incisivi și modele care includ și molarii. De exemplu, dispozitivele de fixare a plăcilor care arată ca niște aparate dentare detașabile și care se poartă noaptea pot fi utilizate ca dispozitive de fixare detașabile.

Cât timp are sens terapia de întreținere și care dispozitiv de reținere este potrivit este cel mai bine discutat cu ortodontul dumneavoastră. Acest lucru se aplică și la întrebarea dacă un dispozitiv de fixare fix sau detașabil este mai potrivit.

umfla

Agostino P, Ugolini A, Signori A, Silvestrini-Biavati A, Harrison JE, Riley P. Tratament ortodontic pentru mușcături încrucișate posterioare. Cochrane Database Syst Rev 2014; (8): CD000979.

Benson PE, Parkin N, Dyer F, Millett DT, Furness S, Germain P. Fluoruri pentru prevenirea cariilor dentare timpurii (leziuni albe demineralizate) în timpul tratamentului fix. Cochrane Database Syst Rev 2013; (12): CD003809.

Carter LA, Geldenhuys M, Moynihan PJ, Slater DR, Exley CE, Rolland SL. Impactul aparatelor ortodontice asupra alimentației - părerile și experiențele tinerilor. J Orthod 2015; 42 (2): 114-122.

Fleming PS, Strydom H, Katsaros C, MacDonald L, Curatolo M, Fudalej P și colab. Intervenții non-farmacologice pentru ameliorarea durerii în timpul tratamentului ortodontic. Cochrane Database Syst Rev 2016; (12): CD010263.

Frank W, Pfaller K, Konta B. Sănătatea bucală după tratamentul ortodontic cu aparate fixe. 2008. (Seria Evaluarea tehnologiei sănătății [HTA]; volumul 66).

Jambi S, Thiruvenkatachari B, O'Brien KD, Walsh T. Tratament ortodontic pentru distalizarea primilor molari superiori la copii și adolescenți. Cochrane Database Syst Rev 2013; (10): CD008375.

Lentini-Oliveira DA, Carvalho FR, Rodrigues CG, Ye Q, Prado LB, Prado GF și colab. Tratament ortodontic și ortopedic pentru mușcătura deschisă anterioară la copii. Cochrane Database Syst Rev 2014; (9): CD005515.

Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn DR, Worthington HV. Proceduri de retenție pentru stabilizarea poziției dinților după tratamentul cu aparate ortodontice. Cochrane Database Syst Rev 2016; (1): CD002283.

Millett DT, Cunningham SJ, O'Brien KD, Benson PE, de Oliveira CM. Tratament ortodontic pentru mușcătura profundă și dinții frontali superiori retroclinați la copii. Cochrane Database Syst Rev 2018; (2): CD005972.

Pschyrembel. Dicționar clinic. Berlin: De Gruyter; 2017.

Sander FG, Schwenzer N, Ehrenfeld M (Ed). Medicina dentară, orală și maxilo-facială: ortodonție. Stuttgart: Thieme; 2011.

Watkinson S, Harrison JE, Furness S, Worthington HV. Tratament ortodontic pentru dinții frontali inferiori proeminenți (malocluzie de clasa III) la copii. Cochrane Database Syst Rev 2013; (9): CD003451.