Tratament cu unde de șoc
Ce sunt de fapt undele de șoc ?
Intalnim valuri de soc peste tot in viata de zi cu zi. Cu boom-ul sonor al unui avion, precum și cu un bang de Revelion. Din punct de vedere fizic, undele de șoc nu sunt altceva decât impulsuri sonore deosebit de scurte de energie foarte mare. Utilizarea lor în medicină nu este nouă. Undele de șoc pentru ruperea pietrelor la rinichi au fost folosite în urologie cu mare succes de la începutul anilor 1980.
La sfârșitul anilor ’80 s-a câștigat prima experiență în domeniul ortopedic. S-a constatat că fracturile care nu se vindecă se pot vindeca mai repede prin tratamentul cu unde de șoc. Undele de șoc au stimulat celulele formatoare de os; Pentru prima dată, acumularea osoasă a fracturilor ar putea fi promovată decisiv fără intervenție chirurgicală. Deoarece undele de șoc afectează corpul din exterior, terapia cu unde de șoc a fost numită „terapie cu unde de șoc extracorporeală” (ESWT pe scurt) de atunci.
Unde poate ajuta terapia cu unde de șoc?
Inspirat de aceste succese, s-a constatat în anii următori că terapia cu unde de șoc este practic adecvată pentru tratarea altor boli frecvente ale sistemului musculo-scheletic. Au fost evitate cu succes nenumărate operații pentru bolile aparatului locomotor. Astăzi, următoarele boli ale aparatului locomotor sunt dovedite științific că sunt potrivite pentru terapia cu terapia cu unde de șoc (indicații standard):
1. Așa-numita „periartrită calcară” a articulației umărului, denumită adesea „PHS” sau umăr calcaros. Aceasta se referă la inflamația foarte dureroasă și rigidizarea capsulei articulației umărului, care este adesea însoțită sau cauzată de depozite de calciu. Durerile insuportabile pe timp de noapte și când se deplasează sunt semne tipice ale „PHS”, la fel ca și dificultatea de a ridica brațul lateral.
2. Așa-numitul „cot de tenis (epicondilită)”, o iritație frecventă, foarte dureroasă, adesea cronică a periostului pe coate. Această boală este cauzată de utilizarea excesivă a atașamentelor tendinoase, de obicei la exteriorul cotului. Termenul „tenis” este doar un exemplu pentru diferite cauze posibile. Tipic pentru cotul de tenis este o durere puternică la apucarea acestuia, care adesea radiază de la cot la mână.
3. Pintenii călcâiului sunt de obicei proeminențe osoase ascuțite sub osul călcâiului. Cauza exactă rămâne adesea neclară; obezitatea și picioarele malformate joacă adesea un rol. Pintenii își chinuie „proprietarul” cu dureri severe atunci când călcă pe călcâie, mai ales dimineața sau după perioade de odihnă. Adesea simptomele sunt atât de intense încât pacienții pot merge doar cu cârje. Simptome foarte asemănătoare sunt adesea cauzate de o inflamație pură a tendonului sau de atașarea tendonului sub talpa piciorului, fără a fi vizibil un pinten al călcâiului pe raze X. Aceste plângeri, numite de către medic „fasciită plantară”, pot fi, de asemenea, tratate foarte bine cu terapia cu unde de șoc.
Studiile arată că tratamentul cu unde de șoc este o metodă neinvazivă sigură și eficientă (= fără intervenție chirurgicală).
Implementarea ESWT
Tratamentul cu unde de șoc are loc de obicei după ce zona bolnavă a fost localizată cu precizie folosind ultrasunete sau raze X. Traductorul dispozitivului cu unde de șoc este ajustat exact la zona afectată, iar zona este „împușcată” cu unde de șoc. În funcție de tipul dispozitivului, se emit aproximativ 1500-2000 de unde de șoc. În general sunt necesare până la trei tratamente. Doar în cazuri rare există o a patra sau a cincea sesiune.
Cât de reușit este ESWT ?
Terapia cu unde de șoc își demonstrează eficiența ridicată în tratamentul anumitor imagini clinice ortopedice în practica zilnică de aproximativ 10 ani în Germania și de câțiva ani, de asemenea, în întreaga lume. Cu indicațiile standard (umărul calcificat, pintenul călcâiului și cotul de tenis), ESWT a avut succes dovedit științific. În funcție de imaginea clinică, studiul și proiectarea studiului, s-ar putea obține între aproximativ 50% și 85% rezultate bune și foarte bune.
Aceste succese sunt deosebit de remarcabile deoarece ESWT a fost utilizat numai atunci când toate celelalte opțiuni de terapie au fost complet epuizate și numai intervenția chirurgicală a fost considerată ca o ultimă soluție în plus față de terapia cu unde de șoc (indicație chirurgicală). Întrebarea frecventă cu privire la posibilele efecte secundare poate fi răspuns în siguranță în negativ. În cazuri rare, s-au observat vânătăi locale sau o scurtă creștere a durerii; alte complicații nu au fost încă descrise.
Terapia cu unde de șoc și costurile acesteia
Terapia cu unde de șoc poate fi efectuată numai cu cheltuieli mari pentru personal și echipamente. Costurile pentru un sistem de terapie funcțional cu un sistem de poziționare se pot ridica la câteva sute de mii de euro, sumă care depășește considerabil posibilitățile financiare ale unei singure practici. De aceea, mai mulți colegi ortopedici s-au reunit pentru a achiziționa un dispozitiv cu unde de șoc. Terapia cu unde de șoc este de obicei acoperită de asigurări private de sănătate. Altfel: întrebați-ne despre costuri, este mai ieftin decât credeți. Suntem aici pentru a vă ajuta.