Tratament non-medicamentos - boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
-
tratament
- Medicament
- Dilatatoare ale căilor respiratorii
- Agenți care conțin cortizon
- Inhibitori PDE-4
- Alte mijloace
- Combinație de droguri
- Tratament non-medicamentos
- Activitate fizica
- Terapia respiratorie
- Ce poți face dacă ai un atac de respirație?
- Reabilitare pneumologică
- Renuntarea la fumat
- Sfaturi nutriționale
- Terapia cu oxigen și ventilația la domiciliu
- Educația pacientului
- Operații și intervenții
- Reducerea volumului pulmonar (LVR)
- Cât de bine ajută reducerea volumului pulmonar?
- Bullectomie
- transplant
- Coronavirus: la ce să fii atent?
- De ce BPOC crește riscul de complicații?
- Important: Continuați să luați medicamentul!
- Ce fac dacă bănuiesc Covid-19?
- Cum pot evita infecția?
- Trebuie să port o mască cu BPOC?
- Ce poate ajuta la tratarea BPOC?
- Stadiul incipient al bolii
- Când boala progresează
- Strategii de coping
- Plan de intervenție
- Fii deschis cu privire la boală
- Familia, partenerii și prietenii
- Pentru terapie intensivă este nevoie de ajutor profesional
- Servicii de îngrijire paliativă ambulatorie și servicii de spital ambulatoriu
- Îngrijire în clinică sau în ospiciu
Tratament non-medicamentos
Opțiunile de tratament non-medicamentoase pentru BPOC includ exerciții adecvate, exerciții de respirație și programe speciale de reabilitare și antrenament. Ele pot ajuta la menținerea rezistenței fizice, la întărirea respirației și la tratarea mai bună a plângerilor acute. O mare parte din aceasta poate fi implementată și în viața de zi cu zi.
Pentru BPOC severă, tratamentul cu oxigen poate ajuta la respirație și poate suplini lipsa de oxigen.
Activitate fizica
Exercițiile și exercițiile fizice pot îmbunătăți capacitatea de exercițiu și respirația. Exercițiul fizic regulat îmbunătățește rezistența, astfel încât să nu rămâi fără respirație atât de repede și să îți lipsească mai rar respirația.
Există programe speciale de exerciții pentru persoanele cu BPOC, cunoscute și sub denumirea de „sporturi pulmonare”. Acestea includ mersul pe jos (jogging), alergarea (jogging), ciclismul, gimnastica, înotul, exercițiile de respirație, dansul, tai chi și qigong.
Nu se poate spune dacă un anumit sport este mai potrivit decât altele. Acest lucru depinde, pe de o parte, de severitatea BPOC și de capacitatea fizică și, pe de altă parte, de preferințele personale. Este important să aveți un examen medical înainte de a participa la programe de instruire. De exemplu, dacă aveți dificultăți respiratorii severe sau boli de inimă, anumite activități pot fi prea riscante.
Terapia respiratorie
Exercițiile regulate de respirație pot crește volumul pulmonar, pot întări mușchii respiratori și pot preveni lipsa de aer. Acest lucru îmbunătățește rezistența în timpul efortului fizic. Exercițiile pot fi, de asemenea, folosite pentru a antrena tusea de flegmă. Ele pot ajuta, de asemenea, pentru a face față dificultății acute de respirație.
Exercițiile sunt oferite ca parte a terapiei respiratorii. Se practică și utilizarea echipamentului de respirație, de obicei sub îndrumarea unui kinetoterapeut.
Ce poți face dacă ai un atac de respirație?
În cazul atacurilor acute de dispnee (exacerbări) ale BPOC, se recomandă „frâna buzelor” și „scaunul antrenorului”. Ambele sunt destinate să faciliteze respirația și să prevină îngustarea în continuare a căilor respiratorii. Cu frâna de buze respiri calm prin nas, apoi îți urmărești buzele și expiri încet și cu grijă prin gură. Cu scaunul antrenorului, vă așezați pe un scaun cu picioarele depărtate, îndoiți partea superioară a corpului înainte și vă susțineți cu antebrațele pe coapse. Alternativ, puneți brațele pe o masă și capul pe ea.
Reabilitare pneumologică
Persoanele cu BPOC pot aplica pentru ceea ce este cunoscută sub numele de reabilitare pulmonară. Programul de tratament de mai multe săptămâni include, printre altele, antrenament fizic, educația pacientului, terapie respiratorie, sfaturi nutriționale și renunțarea la fumat. Reabilitarea pneumologică este oferită în clinici speciale sau în ambulatoriu. Acesta ar trebui să vă ajute să vă controlați mai bine propria boală și să duceți o viață cât mai normală, în ciuda restricțiilor.
Studiile arată că reabilitarea pneumologică poate îmbunătăți calitatea vieții și poate ajuta la gestionarea consecințelor BPOC. Persoanele cu accese frecvente de respirație care iau parte la o astfel de reabilitare trebuie să meargă la spital mai rar în primii ani.
Reabilitarea poate crește capacitatea de efort. Acest lucru face posibilă parcurgerea unor distanțe mai mari, fără a ieși din respirație. În primii ani de la participare, riscul de a merge la spital pentru probleme respiratorii acute poate scădea. Reabilitarea pneumologică poate ajuta persoanele care au simptome BPOC constante, precum și persoanele cu atacuri frecvente de dificultăți de respirație (exacerbări).
Deoarece îmbunătățirile numai prin reabilitare nu durează foarte mult, este important, de exemplu, să continuați independent cu antrenamentele de respirație și exercițiile de mișcare în viața de zi cu zi. Există, de asemenea, opțiunea de a participa în mod regulat la programe de exerciții fizice sau de respirație pentru persoanele cu BPOC. Dacă o altă reabilitare are sens după o anumită perioadă de timp, se poate clarifica cu medicul.
Reabilitarea pneumologică este o parte importantă a BPOC a Programului de Management al Bolilor (DMP). Programele de gestionare a bolilor pentru bolnavii cronici sunt oferite de compania de asigurări de sănătate.
Renuntarea la fumat
Fumatul este principala cauză a dezvoltării BPOC. Renunțarea la fumat este, prin urmare, una dintre cele mai eficiente măsuri împotriva înrăutățirii în continuare a bolilor pulmonare obstructive cronice - și în același timp reduce riscul altor boli. Există mai multe lucruri care vă pot ajuta să renunțați la fumat. Mai presus de toate, aceasta include pregătirea comportamentală și medicația. Ambele sunt eficiente singure sau în combinație.
Există diferite medicamente și forme de terapie de înlocuire a nicotinei pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat. În funcție de remediu, acestea au efecte secundare mai mult sau mai puțin severe.
Sfaturi nutriționale
Unele persoane cu BPOC slăbesc semnificativ în timp. Mușchii tăi devin mai slabi și sunt mai puțin rezistenți în general. În cazul pierderii severe în greutate, sfaturile nutriționale sau terapia nutrițională pot fi utile. Atunci este important să vă cântăriți în mod regulat. Vă poate ajuta să consumați alimente suplimentare bogate în calorii. Studiile arată că persoanele subponderale cu BPOC pot recâștiga greutatea și forța musculară printr-o dietă bogată în calorii. Rămâne neclar dacă acest lucru îmbunătățește și simptomele BPOC.
Pe de altă parte, a fi foarte supraponderal poate limita și rezistența fizică. Apoi, printre altele, o schimbare a dietei te poate ajuta să slăbești.
Terapia cu oxigen și ventilația la domiciliu
Când BPOC este foarte avansat, respirația în sine poate deveni prea extenuantă, deoarece mușchii respirației se epuizează. Tratamentul cu oxigen este adesea necesar în această etapă a bolii. Există diferite dispozitive de oxigen:
- Concentratoare de oxigen: Astfel de dispozitive sunt configurate pentru tratament într-o cameră. Dispozitivele extrag oxigenul din aer și îl îmbogățesc. Oxigenul ajunge în nas printr-un tub subțire („canulă nazală”).
- Tub de oxigen: Cu aceste dispozitive în mare parte portabile, oxigenul ajunge și în nas printr-un tub subțire. Cu rezervoarele vă puteți deplasa relativ liber și, de asemenea, puteți ieși din casă. Cu toate acestea, oxigenul trebuie reînnoit sau completat în mod regulat.
Terapia cu oxigen este adesea necesară cel puțin 15 ore pe zi și poate fi continuată în timp ce dormiți. Cu toate acestea, unii oameni au nevoie de oxigen doar în faze și într-un mod țintit, de exemplu înainte sau în timpul efortului fizic.
O altă formă de tratament cu oxigen este așa-numita ventilație la domiciliu. Pentru aceasta se folosește o mască de respirație, care acoperă gura și nasul și asigură oxigen la presiune crescută. Acest lucru ameliorează mușchii respirați epuizați. La început trebuie să te obișnuiești cu masca. În funcție de severitatea BPOC, masca trebuie purtată între 8 și 14 ore pe zi.
Educația pacientului
De exemplu, în programele de instruire, persoanele cu BPOC învață cum să utilizeze medicamente și echipamente de oxigen în mod corespunzător. Veți practica tehnici de inhalare și veți afla ce opțiuni există pentru a preveni simptomele și pentru a face față dificultății acute de respirație. Scopul instruirii este de a putea face față bolii cât mai bine posibil. Instruirea pacientului face parte, de asemenea, din programele de gestionare a bolilor (DMP).
umfla
Societatea Germană de Pneumologie și Medicină Respiratorie (DGP), Liga Germană de Respirație, Societatea Austriană de Pneumologie (ÖGP). Ghid S2k pentru diagnosticul și terapia pacienților cu bronșită obstructivă cronică și emfizem (BPOC). Număr de înregistrare AWMF: 020-006. 24.01.2018.
Ferreira IM, Brooks D, White J, Goldstein R. Suplimentarea nutrițională pentru boala pulmonară obstructivă cronică stabilă. Cochrane Database Syst Rev 2012; (12): CD000998.
Holland AE, Hill CJ, Jones AY, McDonald CF. Exerciții de respirație pentru boli pulmonare obstructive cronice. Cochrane Database Syst Rev 2012; (10): CD008250.
Lenferink A, Brusse-Keizer M, van der Valk PD, Frith PA, Zwerink M, Monninkhof EM și colab. Intervenții de autogestionare, inclusiv planuri de acțiune pentru exacerbări versus îngrijirea obișnuită la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică. Cochrane Database Syst Rev 2017; (8): CD011682.
McCarthy B, Casey D, Devane D, Murphy K, Murphy E, Lacasse Y. Reabilitare pulmonară pentru boala pulmonară obstructivă cronică. Cochrane Database Syst Rev 2015; (2): CD003793.
McNamara RJ, McKeough ZJ, McKenzie DK, Alison JA. Antrenament pe bază de apă pentru boli pulmonare obstructive cronice. Cochrane Database Syst Rev 2013; (12): CD008290.
Ngai SP, Jones AY, Tam WW. Tai Chi pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Cochrane Database Syst Rev 2016; (6): CD009953.
Puhan MA, Gimeno-Santos E, Cates CJ, Troosters T. Reabilitare pulmonară în urma exacerbărilor bolii pulmonare obstructive cronice. Cochrane Database Syst Rev 2016; (12): CD005305.
Van Eerd EA, van der Meer RM, van Schayck OC, Kotz D. Încetarea fumatului pentru persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică. Cochrane Database Syst Rev 2016; (8): CD010744.