Tratamente endoscopice - Soci; t; cancer canadian
Tratamentele endoscopice se fac folosind un endoscop (un instrument sub formă de tub subțire cu lumen și lentilă) introdus în esofag. Vi se poate oferi un tratament endoscopic pentru ameliorarea simptomelor cancerului esofagian avansat, cum ar fi dificultatea de a înghiți. Acesta este apoi un tratament paliativ. Anumite tratamente endoscopice pot trata și afecțiunile precanceroase și cancerele precoce ale esofagului.
Rezecția endoscopică a mucoasei
Rezecția endoscopică a mucoasei (EMR) este un tratament endoscopic care îndepărtează stratul interior sau membrana mucoasă a esofagului. Medicul introduce un endoscop în gură, pe care îl împinge în jos prin gât până la esofag. Tumora este îndepărtată de peretele esofagului prin aspirație. Un instrument special este glisat prin endoscop către tumoră. Acest instrument folosește un curent electric pentru a elimina tumora, precum și o marjă de țesut sănătos în jurul ei. Curentul electric oprește sângerarea în timp ce trece prin țesut.
După EMR, țesutul sănătos îndepărtat împreună cu tumora este examinat la microscop. Dacă celulele canceroase se văd în țesut, este posibil să fie nevoie să faceți un alt EMR sau să faceți chimioterapie, radioterapie sau terapie fotodinamică (PDT) pentru a elimina sau distruge complet cancerul.
EMR poate fi utilizat pentru a trata foarte devreme, tumori mici, care se află în căptușeala esofagului și care nu s-au răspândit în alte straturi ale esofagului. Un EMR se poate face, de asemenea, pentru a trata o afecțiune precanceroasă a esofagului numită esofag Barrett.
Disecție submucoasă endoscopică
Disecția endoscopică submucoasă (ESD) seamănă cu EMR. Când facem ESD, injectăm apă sărată în submucoasă, sub tumoare, pentru a o elibera de peretele esofagului.
Ablația prin radiofrecvență
În ablația cu frecvență radio (RFA), curentul electric de înaltă frecvență este utilizat pentru a distruge celulele canceroase. Medicul introduce un endoscop cu un balon atașat la capătul acestuia în esofag, pe care îl coboară în zona esofagului pe care îl va trata. El umflă balonul astfel încât pereții să atingă zona anormală. Emite apoi un curent electric de înaltă frecvență prin peretele balonului. El îl poate repoziționa pentru a trata alte zone anormale ale esofagului.
Se poate face un FRA pentru a trata esofagul lui Barrett. Poate fi oferit și ca alternativă la intervenția chirurgicală pentru cancerul esofagian în stadiul 0, evitând astfel îndepărtarea esofagului.
ARF poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata simptomele cancerului esofagian avansat, cum ar fi dificultăți la înghițire.
Operatie cu laser
În timpul operației cu laser, un fascicul de lumină intens este utilizat pentru a face incizii fără sângerări în țesut. Tratamentul zonelor anormale din interiorul esofagului se face folosind un endoscop cu un laser care îndepărtează țesutul. Tipul de laser utilizat este laserul de neodim în granatul de itriu-aluminiu (laser Nd-YAG).
Operația cu laser ameliorează durerea sau elimină un blocaj cauzat de o tumoare în esofag.
Terapia fotodinamică
În terapia fotodinamică (PDT), un medicament fotosensibilizant este utilizat pentru a face celulele sensibile la lumină. Medicamentul cel mai des utilizat pentru tratarea cancerului esofagian este porfimer (Photofrin).
Facem PDT în 2 pași. Medicamentul fotosensibilizant este injectat mai întâi într-o venă. Toate celulele duc medicamentul în sânge, dar acesta rămâne în celulele canceroase mai mult decât în celulele normale.
După un timp, medicul dumneavoastră expune celulele canceroase la lumină laser de intensitate redusă. Această lumină laser este atașată la un endoscop, care este introdus în gură și trecut în jos prin gât în esofag. Fotosensibilizatorul din celulele canceroase absoarbe lumina, ceea ce produce o reacție chimică care distruge celulele canceroase. Majoritatea celulelor normale nu sunt afectate.
O a doua sesiune PDT poate fi necesară pentru tratarea întregii regiuni.
PDT distruge doar celulele canceroase din stratul interior sau membrana mucoasă a esofagului, care poate fi atins de lumină. Nu poate fi utilizat pentru o tumoare mare sau cancer al esofagului care s-a răspândit în straturile profunde ale esofagului sau în alte părți ale corpului. Poate fi oferit ca tratament pentru esofagul Barrett sau dacă nu puteți avea alte tratamente endoscopice sau intervenții chirurgicale. Ar putea fi, de asemenea, utilizat pentru a elimina zonele anormale ale esofagului care rămân după EMR.