Tratamentul bolii coronariene a bolii coronariene - betanet

1. Cele mai importante puncte pe scurt

Diagnosticul bolii coronariene (CHD) este adesea un șoc pentru cei afectați. Cu un tratament consecvent, riscurile de deteriorare sau atac de cord acut pot fi de obicei reduse. Nu există un remediu pentru boala coronariană, dar cu un tratament adecvat, cei care suferă pot obține o bună calitate a vieții.

Cele mai importante componente ale terapiei sunt un stil de viață sănătos și medicamente. Dacă simptomele persistă, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală de stent sau bypass.

2. Medicamente

Medicația poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la evitarea bolilor secundare. Deci, acestea afectează calitatea vieții și pot prelungi viața.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru CHD și pot reduce riscul de infarct sau de moarte subită cardiacă:

Inhibitori de trombocite (inhibitori de agregare a trombocitelor) preveniți trombocitele din sânge (trombocitele) să se aglomereze, să adere la pereții vaselor și să constrângă sau să înfunde arterele coronare. Cel mai cunoscut ingredient activ este acidul acetysalicylic (ASA).
Statine (scăderea colesterolului) poate reduce colesterolul din sânge și poate avea, de asemenea, un efect benefic asupra altor grăsimi din sânge (lipide). Acest lucru poate preveni formarea plăcilor.
Blocanți beta și inhibitori ai ECA aparțin medicamentelor care scad tensiunea arterială. Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, beta-blocantele scad și nevoia inimii de oxigen și încetinesc bătăile inimii. Inhibitorii ECA scad, de asemenea, tensiunea arterială și îmbunătățesc capacitatea de pompare a inimii. Ambele mijloace asigură ușurarea inimii.
Nitrații extinde vasele de sânge și îmbunătățește alimentarea cu sânge a inimii. Azotații cu acțiune rapidă sunt de ex. utilizat ca „nitro spray” sau „nitro capsulă” într-un atac acut de angină pectorală pentru ameliorarea etanșeității și durerii în piept. Pacienții cu CHD ar trebui să aibă întotdeauna un nitrat cu acțiune rapidă la ei în caz de urgență. Nitrații trebuie utilizați numai pentru ameliorarea simptomelor.

Diferite medicamente sunt adesea combinate între ele.

3. Tratamente invazive

Tratamentele invazive („penetrante”) includ stenturi și intervenții chirurgicale de bypass. Indiferent dacă este necesară o stentare sau o operație de bypass și care metodă este mai adecvată depinde de amploarea bolii, de posibilele boli concomitente și de dorințele individuale.

Ambele stenturi și operațiile de bypass pot ameliora rapid simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții, dar pot fi asociate și cu efecte secundare precum leziuni vasculare, pierderi de sânge și riscul de anestezie.

3.1. Stent

Un stent este un tub subțire realizat din plasă de sârmă care poate menține zone înguste deschise în vasul de sânge și astfel poate îmbunătăți fluxul de sânge. Ca și în cazul examinării cu cateter cardiac, o sondă subțire (cateter) este avansată peste artera inghinală sau a brațului prin artera principală (aortă) către zonele înguste ale arterei coronare. Un vârf mic și un stent sunt atașate la vârful cateterului. Cu ajutorul balonului, constricția este mai întâi lărgită (dilatarea balonului) și apoi stentul este introdus astfel încât sângele să curgă mai bine prin vas din nou.
Stenturile sunt utilizate în principal în situații de urgență, cum ar fi un atac de cord. Cu toate acestea, în cazul anginei pectorale stabile, acestea pot ameliora simptomele dacă medicamentul nu asigură o ușurare suficientă.

3.2. Chirurgie de bypass

Bypass este cuvântul în engleză pentru bypass. Într-o intervenție chirurgicală pe cord deschis, vasele de sânge îngustate sunt acoperite de țesutul propriu al corpului. În timpul operației, pacientul este conectat la un aparat inimă-plămân. Chiar și după o operație de bypass, medicamentele trebuie luate permanent.

Studiile au arătat că intervenția chirurgicală bypass are mai puține șanse să necesite o altă procedură decât după un stent. În plus, rata mortalității poate fi redusă oarecum mai bine printr-o operație comparativ cu un stent. Cu toate acestea, o operație prezintă și riscuri, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale, motiv pentru care un pacient ar trebui să se informeze cât mai complet posibil înainte de o operație.

3.2.1. Sfat practic

Fișa de informații pentru pacienți „Arterele coronare restrânse: stent sau bypass?” Poate fi un ajutor pentru luarea deciziilor. Poate fi descărcată gratuit de pe www.patienten-information.de> termen de căutare: „stent sau bypass”.

4. Mișcare

Lipsa exercițiului este un factor de risc independent pentru CHD, astfel încât exercițiul este important în mod corespunzător în conceptul de tratament. Cu cât inima este mai bine antrenată, cu atât sunt mai mari șansele de a se îmbolnăvi. În schimb, sportul și exercițiile fizice protejează împotriva bolii, chiar dacă de ex. a avut deja un atac de cord. Cu toate acestea, mult sport este suficient Nu pentru a contrabalansa alți factori de risc.

Exercițiile fizice regulate îmbunătățesc rezistența și performanța corpului prin scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Sportul duce la stabilizarea mentală, deoarece crește stima de sine și reduce temerile. Face mai ușor să piardă și să mențină greutatea, ajută la reducerea fumatului și are un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol.

Sportul nu poate fi supraestimat pentru persoanele cu boli de inimă. Specialiștii în inimă presupun acum că este la fel de importantă ca și medicamentele.

Este important ca instruirea să fie adaptată individual rezistenței pacientului. Condiția prealabilă pentru aceasta este ca așa-numita rezistență „submaximală” să fie determinată la pacienții cardiaci. „Submaximal” înseamnă că pacientul exercită, dar nu-și stresează prea mult inima. Pacienții cu inimă nu trebuie să respire în timpul exercițiului. Cu ajutorul unui ergometru se determină durata și intensitatea optimă (frecvența pulsului).

Pacienților cu inimă stabilă li se recomandă de obicei să facă mișcare timp de 30 de minute cel puțin 4 zile pe săptămână.

4.1. Sporturi ieftine

Sporturile de anduranță sunt potrivite în special pentru antrenamentul cardiac

Pentru a merge cu bicicleta
A alerga
Mersul pe jos
Schi fond
Drumeții lente de munte până la o altitudine de 2.500 m
Înot (apă nu prea rece)

Sporturile cu vârfuri de efort și potențial de stres sunt mai puțin potrivite. Antrenamentul de forță este controversat: deplasarea încărcăturilor limită este cu siguranță inadecvată. Exercițiul pe formula „greutate redusă, mișcare lentă, repetare mare” poate fi benefic. Antrenamentul de forță trebuie făcut numai sub supraveghere medicală.

4.2. Grupuri sportive cardiace

Multe cluburi sportive, studiouri sportive și asociații sportive cu dizabilități oferă grupuri speciale de sport cardiac. Participarea la un grup de exerciții cardiace este recomandată în special pacienților care nu pot sau nu doresc să facă sport singuri din cauza CHD. Unele sunt direct legate de îngrijirea medicală. Adresele sunt furnizate de companiile de asigurări de sănătate sau de medici.

Participarea la un grup sportiv cardiac este finanțată în anumite condiții de asigurări de sănătate sau asigurări de pensii ca sport de reabilitare. Grupurile sportive de reabilitare sunt grupuri fixe cu antrenori special instruiți și sub supraveghere medicală.

Asigurarea pensiei Sportul de reabilitare durează de obicei 6 luni sau 1 an dacă este necesar din punct de vedere medical.

Asigurare de sanatate preia 90 de unități de exerciții (copii cu boli de inimă 120) în decurs de 2 ani. O condiție prealabilă este o boală cronică a inimii, inclusiv boli coronariene, insuficiență cardiacă, cardiomiopatii, boli valvulare și după intervenții/operații cardiovasculare). Sunt posibile alte prescripții dacă se măsoară o limită maximă de încărcare mai mică de 1,4 wați/kg greutate corporală din cauza unei boli de inimă sau a unor criterii de ischemie cardiacă. O altă rețetă poate include 45 de unități de exercițiu fiecare în termen de 1 an.

O nouă rețetă pentru 2 ani în detrimentul asigurării de sănătate este posibilă după următoarele evenimente cu tratament acut:

Oprire cardiovasculară acută
Sindrom coronarian acut, infarct miocardic sau angină pectorală instabilă
Tratament spitalicesc pentru insuficiență cardiacă sau cardiomiopatie (cu excepția cardiomiopatiei hipertrofice sau a miocarditei cu vârsta mai mică de 6 luni)
Intervenție/intervenție chirurgicală pe arterele coronare (PCI, operație bypass)
Intervenție/intervenție chirurgicală pe valvele cardiace
Implantarea unui ICD (defibrilator implantabil cu cardioverter), PM (stimulator cardiac) sau CRT-P (stimulator cardiac biventricular)
Transplant de inimă

4.3. Sfaturi practice

În niciun caz nu trebuie să vă antrenați cu boli precum infecții febrile.
Exercițiul fizic regulat nu constă doar în antrenament de rezistență, dar poate fi implementat și în viața de zi cu zi, de ex. Lăsați mașina în urmă, mergeți sau mergeți cu bicicleta. În loc să luați liftul, urcați scările. Nu utilizați telecomandă sau telefon fără fir. Pentru a merge deseori la plimbare.

5. Dieta

O dietă sănătoasă, împreună cu celelalte componente ale tratamentului, ajută la încetinirea sau oprirea progresiei bolilor coronariene (CHD). Anumiți factori nutriționali sunt acum considerați siguri pentru prevenirea CHD:

Consumul abundent de fructe, legume și produse din cereale integrale (de 5 până la 6 ori pe zi)
Înlocuiți grăsimile saturate și grăsimile trans cu grăsimi nesaturate. Asta înseamnă a face fără grăsimi animale și, în schimb, să folosiți grăsimi vegetale, cum ar fi ulei de măsline, floarea-soarelui sau șofran. grassărac Utilizați lapte și produse lactate.
Consumați mai mulți acizi grași omega-3. Puteți găsi de ex. în ulei de in, nuci și semințe de chia.
Mâncărurile la abur, la grătar sau la abur au un conținut mai scăzut de grăsimi decât mâncărurile prăjite, prăjite sau coapte și, prin urmare, ar trebui preferate.
Scăzut O mulțime de vin roșu va reduce efectele nocive ale colesterolului LDL și va crește colesterolul HDL. Cu toate acestea, această recomandare este acum controversată, deoarece alcoolul acționează întotdeauna ca o otravă celulară.
Dacă sunteți supraponderal: evitați dulciurile.
Dacă aveți tensiune arterială crescută: evitați alimentele bogate în sare, de ex. Cârnați, mese gata, anumite tipuri de pâine.

Practic, obezitatea ar trebui redusă. Acest lucru nu necesită doar o alimentație adecvată, ci și exerciții fizice regulate, a se vedea mai sus.

6. Ameliorarea stresului

S-a dovedit că stresul negativ crește semnificativ riscul de CHD. Nivelul de adrenalină crește în situații stresante. Dacă această afecțiune durează mai mult, poate duce la formarea a numeroase substanțe inflamatorii și apărarea organismului funcționează mai puțin bine. Acest lucru crește riscul unui atac de cord.
Același lucru este valabil și pentru anumite trăsături, cum ar fi ambiția, competiția, sentimentele extreme de lipsă de timp și agresivitatea. Prin urmare, este crucial să nu acceptăm pur și simplu stresul, ci să îl recunoaștem pentru a-l putea contracara în mod conștient.

Verificați rutina zilnică și de lucru
Blocajele de timp și situațiile stresante rezultate pot fi evitate printr-o mai bună planificare?
Tendința de a te simți responsabil pentru tot
Scapă de ideea de a dori să faci totul perfect și pe tine însuți. Învățarea de a distinge ceea ce este important de ceea ce nu este. Nu lăsa totul să te încarce. Fii mai relaxat.
Tehnici de relaxare
precum antrenamentul autogen, yoga, relaxarea musculară progresivă (PMS) sau metoda Feldenkrais.
a face sport

Cursurile de învățare a unei tehnici de relaxare fac parte din catalogul de servicii al multor companii de asigurări de sănătate. Centrele de educație pentru adulți și furnizorii de seminarii au, de asemenea, cursuri corespunzătoare în programul lor, care sunt subvenționate de majoritatea companiilor de asigurări de sănătate.

6.1. Stresul ca urmare a bolii

Dacă o persoană are o boală coronariană sau a fost diagnosticată cu angină pectorală sau un atac de cord, frica și depresia sunt o reacție naturală: la urma urmei, tocmai au experimentat o situație care pune viața în pericol. După o viață independentă anterior, diagnosticul a fost neliniștit și mulți pacienți sunt reticenți să-și recunoască punctele slabe de sănătate.

Dacă aveți îndoială de sine sau depresie, acceptați ajutor, chiar dacă este dificil.
Pentru mai multe informații, consultați Depresie> Tratament.
Mențineți relații sociale bune și asigurați un echilibru bun între viața profesională și viața personală. Satisfacția socială și de viață afectează hormonii și părțile sistemului nervos.

Grupurile de auto-ajutorare și centrele de consiliere vă ajută să faceți față riscului de boală în cel mai bun mod posibil. Contacte sub KHK> Adrese.

7. Renunță la fumat

Fumatul deteriorează vasele de sânge. Pacienții cu CHD își pot reduce semnificativ mortalitatea și riscul de atac de cord, renunțând la fumat. Există mai multe moduri care te pot ajuta să renunți la fumat. Mai multe informații despre renunțarea la fumat.