Tratamentul cancerului de colon; Cancer de colon; Boli; Interniști pe net
Tratamentul cancerului de colon vizează îndepărtarea sau distrugerea completă a tumorii și a tumorilor fiice ale acesteia, deoarece aceasta este singura modalitate de a le vindeca. Specialistul poate elimina cancerul chirurgical sau cu medicamente sau îl poate distruge cu radiații radioactive. Metodele de tratament sunt adesea combinate pentru a spori succesul tratamentului. Cu toate acestea, este dificil pentru medic să spună dacă tratamentul său a avut succes.
Datorită noilor tehnici chirurgicale, medicamentelor îmbunătățite și radiațiilor mai bine direcționate, șansele de recuperare s-au îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. În plus, efectele secundare ale acestor tratamente au scăzut semnificativ.
Tratament operativ
Tratamentul cancerului de colon depinde de localizarea tumorii, de răspândirea acesteia și de prezența metastazelor. În cazul cancerului de colon, partea afectată a intestinului este îndepărtată chirurgical la o distanță de siguranță de 5 cm de tumoare și de ganglionii limfatici învecinați. Sunt disponibile diferite proceduri chirurgicale pentru diferite secțiuni intestinale. Cele mai multe încercări sunt făcute pentru a evita crearea unui anus artificial. Modalitatea standard este încă tehnica chirurgicală deschisă, dar operația este din ce în ce mai des efectuată ca o operație de gaură de cheie (laparoscopie).
Orice intervenție chirurgicală asupra intestinului poate provoca inițial paralizia mișcărilor intestinale. Dacă acest lucru nu este eliminat în câteva zile, rezultatul este oprirea/obstrucția intestinului (ileus) cu constipație și întinderea excesivă a intestinului. Pacienții prezintă apoi dureri abdominale severe, sughițuri și vărsături. Pierderile mari de lichide și schimbările de electroliți sau infecțiile ulterioare pot duce în cele din urmă la condiții care pun viața în pericol.
Tratamentul medicamentos (chimioterapie)
Tratamentul cancerului de colon cu ajutorul medicamentelor a făcut progrese enorme în ultimii ani. Noile ingrediente active îmbunătățesc șansele de recuperare și au mai puține efecte secundare.
Timp de decenii, 5-fluorouracil (5-FU) a fost medicamentul standard pentru tratarea cancerului de colon la nivel mondial. Medicamentul blochează formarea de ADN nou și astfel inhibă creșterea necontrolată a celulei tumorii. Combinația cu acidul folinic crește acest efect. Principalele efecte secundare ale administrării de 5-fluorouracil sunt inflamația membranelor mucoase și diareea. Infuziile continue pe parcursul a 24 de ore pot duce la înroșirea dureroasă a picioarelor și a mâinilor („sindromul mână-picior”).
Dacă un tratament cu 5-fluorouracil/acid folinic eșuează, ingredientele active mai noi, irinotecan sau oxaliplatină, sunt de asemenea utilizate de câțiva ani. Un efect secundar tipic al irinotecanului este diareea; cu oxaliplatină, percepții false sau senzații anormale (furnicături ale pielii, ace și ace), apar hipersensibilitate și mobilitate restrânsă.
Cancerul din colon este tratat cu 5-fluorouracil și acid folinic timp de 6 luni după operație din stadiul I, deoarece îmbunătățește semnificativ rata de supraviețuire. Cancerul din rect este, de asemenea, iradiat pentru a reduce riscul apariției unor noi tumori.
Radio/chimioterapie combinată
Până acum câțiva ani, cancerul de colon a fost tratat cu radio/chimioterapie combinată după ce tumora a fost îndepărtată chirurgical. Cu toate acestea, noi dovezi sugerează că radio/chimioterapia înainte de operație este mai eficientă decât după operație.
În cazul cancerului rectal avansat, radio și chimioterapia combinate pot fi efectuate înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii și, astfel, pentru a îmbunătăți rezultatul operației. Chimioterapia se efectuează de obicei cu 5-fluorouracil în combinație cu acid folinic. Combinația radio/chimioterapie crește, de asemenea, supraviețuirea pacientului după operație.
Dacă tumoarea a progresat atât de departe încât nici o intervenție chirurgicală, chimioterapie sau radiații nu promit o vindecare, așa-numita terapie paliativă este efectuată. Scopul este de a atenua suferința pacientului și mai ales de a evita complicațiile iminente. Ar trebui să fie întotdeauna inclusă o terapie suplimentară individuală, sofisticată a durerii. Scopul terapiei paliative este de a prelungi viața, menținând în același timp calitatea vieții pacientului.