Tratamentul cancerului esofagian și speranța de viață
Diagnosticul cancerului esofagian
Diagnosticul cancerului esofagian poate fi pus definitiv numai de unul Reflectarea esofagului, așa-numita esofagoscopie și îndepărtarea asociată a țesuturilor în locuri cu modificări tipice.
Această biopsie este apoi examinată la microscop. Uneori, un mic cancer al esofagului poate fi îndepărtat în timpul acestei examinări și astfel vindecat.
Dacă se confirmă suspiciunea de cancer esofagian, vor urma examinări suplimentare pentru a evalua dimensiunea și progresia tumorii. Adesea se folosește endosonografia, o ecografie a esofagului din interior. Înghițirea unui terci care conține un mediu de contrast permite o evaluare bună a cancerului esofagian pe raze X.
Uneori cancerul esofagian produce proteine tipice, care pot fi detectate ca markeri tumorali în sânge. Acestea sunt mai puțin utile în stabilirea unui diagnostic, deoarece pot apărea și la persoanele sănătoase și sunt nespecifice.
Cu toate acestea, acestea sunt un bun mijloc de monitorizare a progresului, deoarece o creștere reînnoită și/sau rapidă a markerilor tumorali poate indica o creștere tumorală nouă sau crescută.
Cancer esofagian: tratament prin intervenție chirurgicală
Practic, tratamentul și șansele unui tratament pentru cancerul esofagian depind de tipul și stadiul bolii și de vârsta și sănătatea pacientului. Operația chirurgicală are cele mai mari șanse de recuperare.
Aproape întotdeauna se caută o îndepărtare completă și, prin urmare, o vindecare a cancerului esofagian. Piesa bolnavă a esofagului poate fi îndepărtată.
Chirurgul încearcă apoi să „tragă în sus” stomacul și să-l modeleze într-un tub pentru a forma un înlocuitor pentru bucata de esofag îndepărtată.
Uneori tumora este prea mare sau cancerul esofagian eliminat este prea mare, apoi o bucată din intestinul subțire este cusută în esofag ca înlocuitor.
Șansele de recuperare sunt foarte bune dacă cancerul esofagian este descoperit într-un stadiu incipient. Dacă este foarte mic și limitat la stratul superior, se poate face o încercare de a îndepărta stratul superior al membranei mucoase și astfel se poate vindeca.
De obicei, nu numai tumora în sine trebuie îndepărtată în timpul unei operații, ci și țesutul înconjurător pentru a îndepărta cele foarte mici Metastaze, îndepărtați și așa-numitele micrometastaze. Ganglionii limfatici din jur sunt îndepărtați, deoarece tumora se răspândește adesea prin sistemul limfatic.
Tratament cu radioterapie sau chimioterapie
Pentru ca o operație să aibă mai mult succes, uneori poate fi utilă reducerea tumorii cu chimioterapie sau radioterapie înainte de a fi îndepărtată chirurgical. Medicii recomandă rareori radioterapia ca singură terapie pentru cancerul esofagian.
Acesta este cazul, de exemplu, dacă starea de sănătate a pacientului nu permite o operație. Iradierea poate fi efectuată și din interior, dacă sunt plasate mici materiale radiante în interiorul esofagului în apropierea tumorii (brahiterapie endoluminală).
Medicii recomandă adesea una chiar și după operație iradiere combinată și chimioterapie pentru a distruge celulele tumorale rămase care ar fi putut rămâne în organism.
Dacă tumora este deja în stadiul final, astfel încât metastazele s-au format deja în mai multe locuri din corp, cancerul esofagian nu mai este vindecabil, iar speranța de viață a pacientului este foarte scurtă.
Apoi, este important să se ofere pacientului cea mai bună calitate a vieții prin ameliorarea durerii și oprirea evoluției bolii. De exemplu, poate fi folosit așa-numitul stent.
A Stent este un tub de plastic care se introduce în esofag. Aceasta dilată esofagul, astfel încât pacientul să poată mânca normal.
Dacă acest lucru nu mai este posibil, un tub poate fi plasat în stomac din exterior prin abdomen (gastrostomie endoscopică percutanată, PEG) pentru a permite absorbția alimentelor prin tractul gastro-intestinal și pentru a evita hrănirea artificială.
Speranța de viață în cancerul esofagian
Adesea, cancerul esofagian este descoperit târziu și metastazele s-au format deja în ganglionii limfatici sau organele din jur, aflate mai departe. Apoi, există puține șanse de recuperare pentru pacientul afectat, iar speranța de viață este de doar câțiva ani.
În stadiile avansate, doar aproximativ 20% dintre pacienții cu cancer esofagian supraviețuiesc cinci ani.
Cu toate acestea, poate fi încă posibilă o vindecare, mai ales dacă cancerul esofagian poate fi detectat devreme și eliminat complet.
Dacă cancerul esofagian a fost vindecat cu succes, o îngrijire bună de urmărire este deosebit de importantă.
Cel mai bine este ca pacienții să facă controale regulate în clinici specializate, astfel încât recurența cancerului esofagian să poată fi tratată cât mai repede posibil.
Actualizat: 17 martie 2017 - Autor: Marina Hochdorfer