Tratamentul chirurgical al exoftalmiei prin decompresie orbitală - Chirurgie

Decompresia orbitală este o intervenție chirurgicală care presupune „a face loc” pe orbită prin îndepărtarea osului, mai mult sau mai puțin de grăsime, pentru a reduceexoftalmie și aduce ochii în prize. Acesta este primul pas chirurgical în tratamentul bolii Graves.

tratamentul

Consultare

Consultația va face posibilă determinarea stadiului clinic și a gradului tomodensitometric al oftalmopatiei Basedowian. Tutunul este un factor de răspuns terapeutic slab.
Vi se va prescrie o scanare CT și/sau RMN pentru a distinge hipertrofia grasă de hipertrofia musculară sau o formă mixtă. Acest lucru face posibilă decizia asupra expansiunii orbitale pure sau a combinației cu lipectomia. Imagistica poate exclude, de asemenea, sinuzita maxilară, etmoidală sau frontală, care este o contraindicație temporară a procedurii. Evaluăm, de asemenea, stabilitatea bolii orbitale bazowiene, deoarece intervenția se efectuează numai după o perioadă de stabilizare de 6 luni.
În plus, va fi necesară o examinare completă de oftalmologie preoperatorie.

Intervenția

Se efectuează sub anestezie generală în timpul unei spitalizări de 2 zile. Nu este vizibilă nicio incizie, deoarece trecem prin interiorul pleoapelor fiecărui ochi.
În funcție de scanarea CT sau RMN, osul de la podeaua orbitei este îndepărtat, păstrând o bandă deasupra nervului infraorbital (ceea ce face obrazul, maxilarul superior) și partea laterală a nasului) pentru a-l proteja. De asemenea, osul este îndepărtat de peretele interior. Lipectomia orbitală (excizia grăsimii) poate fi efectuată în plus.