Tratamentul conservator al tulburărilor de obezitate IFB
Tratamentul conservator (non-operator) al obezității include sfaturi și modificări nutriționale, terapie cu efort și, dacă este necesar, sfaturi psihologice. Un program de terapie durează șase luni sau mai mult. Bolile concomitente ale obezității sunt tratate și la Leipzig.
Ce să faci cu obezitatea?
Tratamentul conservator (neoperator) al obezității poate fi împărțit în două mari domenii de activitate: obezitatea și comorbiditățile acesteia. Tratarea bolilor secundare sau concomitente este de obicei posibilă cu mijloace conservatoare (pierderea în greutate, medicamente, programe de exerciții fizice). Tratarea obezității, pe de altă parte, este adesea precedată de o lungă căutare a cauzelor. Deoarece obezitatea morbidă este o boală cronică care poate avea multe cauze. Nu poate fi vindecat cu o singură măsură, dar în majoritatea cazurilor necesită atenție pe tot parcursul vieții și modificări ale stilului de viață (vezi și întrebări și răspunsuri de mai jos).
Puteți afla mai multe informații despre modul în care este tratată obezitatea morbidă în ambulatoriul pentru obezitate, atât pentru adulți, cât și pentru copii și adolescenți, la Spitalul Universitar Leipzig și care programe de terapie sunt oferite în meniul corespunzător.
Tratament adaptat individual - beneficii prin cercetare
Cele mai frecvente întrebări și răspunsuri despre tratamentul conservator al obezității
Când trebuie să primesc tratament pentru supraponderalitatea mea?
Așa-numitul indice de masă corporală (IMC) este un prim indiciu. Dacă este peste o valoare de 25 kg/mp, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, una este considerată supraponderală, de la o valoare de 30 kg/mp ca obeză, adică supraponderală din punct de vedere patologic (măsurarea IMC: greutatea corporală în kg împărțită la înălțimea în metri pătrați). Cu toate acestea, IMC singur nu spune valoarea riscului de a fi supraponderal. Așa-numitul raport talie-șold (WHR) ajută aici. Măsoară raportul dintre talie și circumferința șoldului. Dacă este peste 0,85 la femei și peste 1 la bărbați, se poate presupune un risc crescut de boli concomitente. Cu siguranță ar trebui să fiți verificat dacă:
- un IMC peste 35 kg/mp și
- au un WHR mai mare de 0,85/1.
În general, tampoanele de grăsime de pe coapse și fese sunt mai puțin periculoase decât cele care sunt supraponderale, deoarece tind să nu afecteze metabolismul. Dacă, pe lângă faptul că sunteți supraponderal, suferiți deja de afecțiuni precum hipertensiunea arterială, diabetul sau întărirea arterelor, trebuie să vă contactați internistul. Adulții obezi sau copiii și adolescenții se pot prezenta la ambulatoriile noastre de obezitate cu o recomandare de la internist sau pediatru.
Sănătatea mea nu permite niciun sport. Ce pot sa fac?
Fiecare formă de mișcare și frecvență contează pentru corp. Nu trebuie să faci mișcare, dar nu poți evita mișcarea. Încercați să construiți poteci în viața dvs. de zi cu zi. Dacă nu ești foarte bun la mers, încearcă să mergi cu bicicleta sau să înoți. Dacă nu vă place să mergeți la piscină, alăturați-vă unui grup de sprijin și ieșiți cu alții. În orice caz, mușchii dvs. au nevoie de activare regulată.
Ce fac împotriva foamei?
În primul rând, foamea este o reacție naturală a corpului. Cu toate acestea, poate fi cauzată de o serie de procese metabolice care nu sunt asociate cu o insuficiență reală a corpului. Deoarece motivele sunt variate, merită să ții un jurnal al foamei. Încercați să utilizați o scală de la 1 la 5 în câteva săptămâni pentru a afla în ce situații vă este foamea și cât de puternică este. Poți face diferența dintre foame și pofta de mâncare? Întrebați-vă medicul de familie sau medicul internist dacă vă pot ajuta ulterior cu interpretarea. Dacă puteți afla de ce le este foame, șansele de a face ceva în legătură cu aceasta cresc.
Ar trebui să merg la o consiliere psihosomatică. Nu mi-am imaginat doar asta?
Psihosomatica nu înseamnă că vă imaginați o boală. Corpul tău reacționează la o situație din mediul său cu simptome foarte reale. De exemplu, puteți avea bătăi neregulate ale inimii fără ca inima să fie cu adevărat bolnavă. Cauzele sunt, de exemplu, prea mult stres la locul de muncă, colegi neprietenoși sau altele asemenea. Aritmiile cardiace sunt reale, doar cauza nu este fizică, ci psihologică. În același mod, corpul tău poate reacționa la stres prin creșterea în greutate. Stresul poate apărea din durere sau cereri excesive, dar și din certuri cu alte persoane, boli, zgomot sau nutriție deficitară. Consilierea psihosomatică poate fi utilă pentru a afla.
Aș vrea să fac o operație de obezitate imediat. Este posibil acest lucru fără un program lung de slăbire?
Chirurgia obezității (chirurgia bariatrică) duce la pierderea rapidă în greutate, dar este asociată cu modificări majore ale stilului de viață. Înainte ca o astfel de intervenție să intre în discuție, trebuie urmate programele de terapie conservatoare deoarece, la fel ca toate intervențiile, aceste operații sunt asociate cu riscuri. După o astfel de operație, regulile dietetice trebuie respectate pe viață, examinările regulate efectuate și, eventual, vitaminele sau alți nutrienți suplimentați. Acest lucru necesită multă disciplină. În ambulatoriul pentru obezitate pentru adulți, pacienții sunt supuși unei pregătiri extinse pentru o procedură bariatrică și sunt apoi îngrijiți cu atenție într-un program de urmărire.
Există un medicament anti-obezitate?
Deoarece obezitatea este o boală cu numeroase cauze, depinde de cauze dacă medicamentele pot susține pierderea sau rămân ineficiente. La această întrebare se poate răspunde doar printr-un diagnostic individual cuprinzător. Medicul dvs. de familie ar fi primul punct de contact. ACEST medicament împotriva obezității nu există, totuși.
Care este cea mai bună dietă?
Cea mai bună dietă este cea cu care poți trăi. Pentru pierderea în greutate, o dietă ar trebui să conțină cu 15-20% mai puține calorii decât aveți nevoie și, chiar și după reducere, ar trebui să fie practicabilă pentru o perioadă foarte lungă de timp, ideal pentru o viață întreagă. Cercetările au arătat că dietele cu conținut scăzut de grăsimi (sărace în grăsimi) sunt la fel de eficiente ca dietele cu conținut scăzut de carbohidrați (sărace în carbohidrați), dar acestea din urmă sunt dificil de implementat pentru perioade foarte lungi de timp. În esență, o dietă ar trebui să fie o schimbare a dietei în care cantitatea de alimente cu care vă simțiți confortabil este atinsă în principal prin proporții ridicate de fructe și legume. Adică, dacă aveți nevoie de cantități mari pentru a vă simți plini și mulțumiți, trebuie să încercați să mâncați cantități mari, în special acele alimente cu un conținut scăzut de calorii. Acestea sunt în principal fructe și legume care conțin apă. Faptul că un organism poate pierde în greutate numai dacă aportul de calorii este mai mic decât consumul este o lege pe care, din păcate, nimeni nu a reușit să o schimbe până acum.
Am o mulțime de stres în viața mea, dar când sunt stresat, nu pot purta o dietă. Ce ar trebuii să fac?
Stresul este o stare de alarmă pentru corp. Dacă te uiți în urmă cu multe mii de ani, stresul a fost în cea mai mare parte asociat cu o amenințare la adresa vieții, de ex. o foamete, o amenințare reală din partea animalelor sau a altor triburi. Pentru corp, stresul înseamnă să te adaptezi la extrem. Acum are nevoie de toată energia pe care o poate stoca. Din păcate, aceste mecanisme nu funcționează inteligent. Când este stresat, corpul cere energie chiar dacă are deja suficiente rezerve. Și chiar dacă stresul la locul de muncă, de exemplu, nu pune viața în pericol, semnele aduse corpului sunt aceleași, adică Când este stresat, corpul își desfășoară programul de supraviețuire, indiferent dacă pericolul este real sau nu.
Aceasta este o posibilă explicație pentru problema dvs. Soluția ar putea fi să scapi de sursa de stres, să înveți să trăiești cu el sau să dezvolți mecanisme pentru a reduce stresul. Există cursuri pentru reducerea stresului la companiile de asigurări de sănătate. Terapia comportamentală te poate ajuta să înveți să faci față mai bine stresului. În unele cazuri, doar o schimbare radicală a vieții poate contracara stresul. Medicul dvs. de familie și compania dvs. de asigurări de sănătate vă pot ajuta să găsiți o soluție.
Nu mă mai bucur să mănânc când sunt la dietă. Poți schimba asta?
Pe lângă satisfacerea nevoilor zilnice de hrană, mâncarea are multe sarcini diferite. Acest lucru poate fi văzut nu în ultimul rând în înțelepciunea antică, cum ar fi „Dragostea trece prin stomac” sau „Mâncarea bună ține corpul și sufletul împreună”. De fapt, componentele alimentare (de exemplu, zahărul) pot crea sentimente frumoase în creier. Unii sunt foarte sensibili la aceste sentimente, alții cu greu. Dacă ești foarte sensibil la acest lucru, atunci corpul tău are nevoie de hrană nu numai pentru a-și satisface nevoile de energie, ci și pentru a fi mulțumit și fericit. Corpul tău ar putea face acest lucru prin alte mijloace, dar a învățat că mâncarea este cel mai rapid și mai eficient mod de a face acest lucru. Dacă rețineți mâncarea obișnuită din corpul dvs., aceasta se va apăra împotriva ei, de exemplu cu starea de spirit proastă și schimbările de dispoziție. Este lupta împotriva vechilor obiceiuri pe care trebuie să le ducă cu vitejie. Dacă perseverezi, bucuria se va întoarce. A învăța să devii mulțumit și fericit de orice altceva decât mâncarea este o muncă grea, dar nu imposibilă.
Nu înțeleg de ce mă îngrășez în continuare, de fapt nu mănânc atât de mult?
Păstrarea unui jurnal alimentar este un efort uneori consumator de timp și epuizant, dar, din păcate, la fel de eficient. Pentru cel puțin o săptămână, documentați-vă sincer pe tot parcursul zilei când ați mâncat și ați băut ce și în ce cantități. A avea o carte cu calorii vă va ajuta să identificați caloriile meselor la sfârșitul zilei. Sentimentul este adesea înșelător și la sfârșitul zilei s-au acumulat mult mai multe calorii decât se aștepta. Conținutul energetic al băuturilor este adesea subestimat. Acest lucru are legătură cu faptul că mâncarea noastră zilnică, așa cum este obișnuită în lumea occidentală, este în mare parte foarte densă, adică Există multe calorii într-o cantitate mică de alimente. Este ca și cum ai compara 100 g de plumb cu 100 g de pene. Greutatea este aceeași, dar cantitatea este foarte diferită. Pentru 500 de calorii, puteți mânca fie o ruladă de cereale integrale cu unt și salam, fie patru farfurii de broccoli.
Au dorit participanții la studiile clinice
Informații despre studiile IFB pot fi găsite la „Participare la studii”