Tratamentul corect al unui tendon rupt în umăr - ghid - sănătate
Medicii diagnostică adesea o contuzie a umărului după o cădere pe umăr dacă radiografia nu prezintă o fractură. Dar poate fi și o ruptură a tendonului (ruptură). Aceasta poate fi operată sau tratată cu fizioterapie țintită pe parcursul mai multor luni. Dacă o ruptură a tendonului pe umăr trece neobservată, se produc daune ireparabile așa-numitei manșete rotative. În cel mai rău caz, trebuie utilizată o articulație artificială a umărului.
VIDEO: Umăr rănit: când are sens operația? (6 minute)
Patru mușchi țin articulația umărului
Fiecare mișcare a brațului superior în articulația umărului este controlată de mușchii și tendoanele manșetei rotatorilor. Stabilizează umărul și menține capul articulației humerusului în poziția sa. Pentru a face acest lucru, patru mușchi trag de la omoplat la humerus și își atașează tendoanele acolo. Înfășoară capul osului ca o manșetă, acoperă articulația umărului ca un acoperiș, îl conectează la omoplat și se asigură că putem ridica brațul în lateral și îl putem roti.
Tendon rupt în umăr: fizioterapie sau intervenție chirurgicală?
Fizioterapia nu este întotdeauna suficientă pentru un tendon rupt în umăr. Când are sens să se supună unei intervenții chirurgicale pentru manșeta rotatorilor, chirurgul articular Dr. Jens Agneskirchner. 4 min
Când se rupe tendonul umărului
Dacă manșeta rotatorului se rupe, tendoanele se scurtează adesea și mușchii se retrag. Cicatricarea are loc în capsula articulară și suprafețele articulațiilor se uzează (osteoartrita). Manșeta rotatorului nu mai poate fi reconstituită cu o sutură sau exercitată prin măsuri fizioterapeutice.
Tendonul supraspinatus este adesea afectat. Se desfășoară între humerus și acoperișul umărului. Când brațul este întins lateral, cele două oase aproape se ciocnesc, constrângând tendonul supraspinatus. Acest lucru slăbește permanent țesutul.
Uzura, încordarea sau rănirea pot duce la o ruptură a tendonului pe umăr. Lucrările aeriene pe termen lung sau sporturile precum tenisul, baschetul, handbalul și golful promovează uzura. Riscul de fisurare crește odată cu înaintarea în vârstă. Aproximativ cinci până la zece la sută din rupturi apar acut, 80 până la 90 la sută sunt degenerative, lacrimi târâtoare care sunt întotdeauna simptomatice ale durerii.
Simptomele unei rupturi de tendon
Simptomele unei rupturi de tendon pe umăr se dezvoltă lent, tipice sunt durerea dependentă de sarcină în lateral și în fața articulației și o scădere a forței la ridicarea brațului lateral. Durerea apare adesea noaptea în timp ce stai întinsă pe partea ta. O leziune a tendonului poate duce la osteoartrita articulației umărului.
Tratați tendoanele rupte cu medicamente și kinetoterapie
O ruptură a tendonului pe umăr poate fi detectată în mod fiabil prin imagistica prin rezonanță magnetică. Tratamentul depinde, printre altele, de gravitatea leziunii:
Terapie conservatoare cu analgezice Medicament este adecvat numai dacă ruptura tendonului nu afectează funcția umărului.
Un tratament singur cu fizioterapie este posibilă numai în anumite condiții: mușchii și tendoanele sunt greu retractate, țesutul înconjurător este intact și capul humerusului nu este deplasat. Fizioterapia își propune să mobilizeze umărul printr-un antrenament țintit în care ceilalți mușchi compensează mușchiul care a eșuat și capul humerusului este ținut în tigaie. Instruirea consumă mult timp - de câteva ori pe săptămână timp de aproximativ șase luni - și trebuie să demonstreze succes continuu pentru a evita permanent o operație.
OP pentru un tendon rupt în umăr
A interventie chirurgicala este necesar dacă simptomele persistă mai mult de șase până la opt săptămâni fără ca simptomele să se amelioreze sau dacă brațul nu poate fi ținut în poziție extinsă mult timp. Acesta este un semn că tendonul rupt nu poate să-și îndeplinească funcția.
- Dacă lacrima este mică, tendonul nu a alunecat înapoi și mușchii din spatele tendonului sunt intacte, lacrima poate fi închisă fără tensiune.
- Dacă unul dintre cele patru tendoane rupe osul și tendonul se trage înapoi cu mușchiul, capul humerusului nu mai este centrat în priză și poate aluneca. Acest lucru este dureros pentru cei afectați: nu mai pot ridica sau întoarce brațul, iar umărul devine instabil. În acest caz, o operație poate avea succes numai dacă ruptura este detectată devreme.
Dacă tendonul este tras înapoi prea mult sau nu este suficient de stabil, a Proteză articulară poate fi necesar pentru a restabili funcția umărului.
După operație, fizioterapia ajută la restabilirea forței și mobilității umărului. În majoritatea cazurilor, umărul va fi din nou complet funcțional după un timp.