Tratamentul coxartrozei - terapie în Heppenheim (Bergstrasse)
Când șoldurile nu mai funcționează corect
Dacă cineva suferă de dureri de șold, este adesea rezultatul coxartrozei sau coxatrozei. Uzura cartilajului face ca toate mișcările șoldului să fie foarte incomode pentru pacient. Durerea crește constant cu cât boala progresează. Dar ce este mai exact coxartroza? Cum este declanșat și cum poate fi tratat?
Suntem specializați în tratamentul coxartrozei
Faceți o întâlnire cu experții noștri experimentați pentru tratamentul osteoartritei de șold. Un sfat, diagnostic și terapie competenți și personalizați individual vă pot ajuta să reduceți sau să evitați factorii care cauzează durere în viitor. Obțineți o evaluare și sfaturi profesionale acum.
Experții noștri în osteoartrită
Cu mulți ani de experiență, medicii noștri sunt specializați în a vă ajuta cu toate simptomele care pot apărea cu coxartroza. Ne-am propus obiectivul de a vă restabili viața de zi cu zi cât mai liber posibil de simptome.
Dr. med. Stefan Gouder
SPECIALIST ÎN ORTOPEDIE, CHIRURGIE ACCIDENTĂ ȘI MEDICINĂ DE URGENȚĂ
Philipp Wolf
Specialist în ortopedie, chiropractică și medicină sportivă
Ce este coxartroza?
Coxartroza este un termen colectiv pentru modificări degenerative ale articulației șoldului. Boala este cunoscută colocvial sub numele de artroză de șold. Se face distincția între coxartroza primară și cea secundară.
În forma primară, cauzele semnelor de uzură sunt necunoscute. Dacă, pe de altă parte, se poate dovedi din punct de vedere medical ce cauzează modificările articulației șoldului, se numește artroza secundară a șoldului.
În Germania, aproximativ 6% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani suferă de uzură anormală a cartilajului la nivelul articulațiilor șoldului. Afecțiunea este mai frecventă la femei. Motivul pentru aceasta este că femeile sunt mai susceptibile de a suferi de displazie de șold, adică o dezaliniere a șoldului. În plus, cartilajul articular al femeilor este mai puțin rezistent și se descompune mai repede, mai ales în timpul menopauzei din cauza modificărilor hormonale.
Cauzele coxartrozei
Pentru forma primara de osteoartrita de sold cauzele sunt necunoscute. Medicii presupun că procesele normale de îmbătrânire înseamnă că cartilajul din articulații este descompus mai repede decât poate fi acumulat de corp. Cu toate acestea, nu toate mecanismele care duc la descompunerea cartilajului au fost încă descifrate complet.
A coxartroza secundară apare deseori și la pacienții cu vârsta de 30 de ani sau 40 de ani. Uzura cartilajului este precedată de o altă boală, cum ar fi o poziție în genunchi sau o poziție a piciorului plecat. Aceste nealinieri fac ca distribuția presiunii în articulațiile șoldului să fie inegală, ceea ce înseamnă că cartilajul este mai încărcat într-un loc decât într-un altul. A fi supraponderal poate provoca, de asemenea, stres incorect la nivelul articulațiilor șoldului
Alte cauze ale artrozei șoldului
O altă cauză obișnuită a osteoartritei secundare de șold este trauma, cum ar fi o ruptură a oaselor sau alte leziuni articulare. Dacă, de exemplu, apare o fractură acetabulară în timpul căderii, fractura acetabulului schimbă forma articulației șoldului, ceea ce înseamnă că capul articulației se mișcă diferit în priză. La rândul său, acest lucru duce la stres nedorit, care uzează mai mult cartilajul. Imagistica prin rezonanță magnetică arată clar cum sa modificat acetabulul ca urmare a fracturii.
Bolile inflamatorii precum guta sau artrita reumatoidă sunt, de asemenea, o posibilă cauză a coxartrozei secundare. Inflamația restricționează fluxul de sânge la cartilaj și la substanța osoasă. Există o insuficiență și cartilajul dispare. Inflamația afectează, de asemenea, producția de acid hialuronic, care acționează ca un lubrifiant în articulații.
Simptome tipice ale osteoartritei articulației șoldului
Articulațiile șoldului se uzează treptat și deseori durează câțiva ani. În faza inițială, pacienții nu simt nici o durere, deoarece deteriorarea cartilajului este încă minoră. Cu toate acestea, dacă cartilajul devine prea subțire, oasele acetabulului și capul femurului încep să se frece unul împotriva celuilalt atunci când vă mișcați.
Durerea articulară se observă la început numai atunci când persoana în cauză se ridică sau începe să meargă după o perioadă lungă de odihnă. Cu toate acestea, durerea de pornire dispare după un timp. De obicei, durerea apare dimineața după ce te-ai ridicat sau după ce ai stat mult timp. Cu cât progresează osteoartrita, cu atât este distrus mai mult cartilajul. Durerea articulară poate fi simțită și atunci când vă odihniți.
Unii pacienți au, de asemenea, dureri cronice în zona inghinală. Durerea poate iradia în fese și în jos până la genunchi și poate fi simțită atât în timpul exercițiilor fizice, cât și în timp ce stai culcat sau așezat.
Modificările modului de mers pot fi un simptom al artrozei șoldului
Alte simptome ale osteoartritei de șold includ mersul anormal. Persoanele afectate se îndoaie ușor pe partea pe care cartilajul este descompus mai puternic. În plus, o șchiopătare poate fi observată după o perioadă lungă de timp. În plus, există restricții în mișcare, deoarece capul femural nu se mai poate roti la fel de lin în acetabul. Mișcările care implică îndoirea sau răsucirea coapsei sunt deosebit de dureroase. Acesta este motivul pentru care pacienții au mai des dificultăți în a se încălța, a merge cu bicicleta sau înot.
Din cauza durerii, persoanele afectate adoptă, de asemenea, o postură mai ușuratoare, care poate provoca tensiune și durere în spate.
Imagistica prin rezonanță magnetică: cum poate fi diagnosticată coxartroza?
Metoda de diagnostic de ultimă generație
Detectarea osteoartritei articulațiilor șoldului poate fi dificilă, mai ales în stadiile incipiente, când pacientul are încă puține simptome. Procedurile de imagistică, cum ar fi radiografia sau palparea, adică scanarea și mișcarea șoldului, sunt încă normale în acest stadiu. Dacă, pe de altă parte, un pacient a avut un accident care implică coapsele sau șoldurile, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este, de asemenea,, a aplicat scurt RMN.
Avantajul acestei metode este că pot fi afișate și alte structuri tisulare. Chiar și cele mai mici modificări ale structurii osoase și ale cartilajului pot fi vizualizate cu un RMN.
Diagnosticul artrozei șoldului utilizând un RMN deschis
Diagnosticul RMN deschis fără claustrofobie
RMN-ul deschis este deosebit de plăcut pentru pacient. Cu această formă de imagistică prin rezonanță magnetică, pacientul nu trebuie să stea într-un tub mare. În schimb, examinarea se efectuează cu o mică sondă pe care medicul o poate conduce direct peste zonele pe care dorește să le examineze. Ca urmare, pacienții nu se simt anxioși, de aceea este de obicei mai ușor să rămână calmi în timpul examinării.
Diferite forme de terapie pentru osteoartrita șoldului
Tratarea uzurii cartilajului nu este întotdeauna ușoară. Mulți medici recurg la intervenții chirurgicale pentru tratament, dintre care unele au mai multe dezavantaje decât avantaje pentru pacient. Cu toate acestea, există și forme de terapie care sunt mult mai blânde pentru pacient și care încă promit alinare.
Una dintre aceste forme ușoare de tratament include o terapie cu acid hialuronic. Acest acid este produs în mod normal de corp pentru a face fluidul din articulații, astfel încât oasele să se poată deplasa fluid în orificiile articulațiilor. Dacă există inflamație la nivelul șoldului, atunci producția de acid este perturbată, ceea ce determină o mai mare uzură a cartilajului în articulație.
Injecții cu acid hialuronic
Prin injectarea acidului hialuronic direct în articulația șoldului pacientului, articulația recâștigă o mobilitate mai mare și abraziunea cartilajului este redusă. Pacienții simt de obicei o ameliorare semnificativă a durerii în câteva zile. De asemenea, este avantajos că un tratament cu acid hialuronic este suficient timp de câteva luni. Mulți pacienți nu au nevoie de o nouă injecție timp de un an sau doi. Unii pacienți pot merge fără durere chiar și după o singură injecție. Când se tratează cu acid hialuronic, pacientul primește mai întâi un anestezic local înainte ca medicul să injecteze preparatul cu acid în articulație.