Tratamentul diabetului zaharat
Tratamentul diabetului zaharat se poate face în diferite moduri. În funcție de tip și severitate, poate fi necesar să luați comprimate sau să administrați insulină.
Cu tablete (medicamente antidiabetice) puteți doar Diabetic tip 2 a fi tratat. Acestea influențează propriile funcții ale organismului asupra diabetului pentru a reduce nivelul zahărului din sânge. Comprimatele pot fi utilizate numai atâta timp cât propria insulină a organismului este încă produsă în cantități suficiente. Cu toate acestea, administrarea de pastile poate încetini progresia Diabetul zaharat de tip 2 de obicei doar întârziere.
Prin urmare, modificările stilului de viață sunt, de asemenea, necesare pentru a reduce în mod activ nivelul zahărului din sânge. În acest fel, puteți evita injectarea insulinei sau cel puțin întârzierea ei cât mai mult posibil. Aceasta include o dietă echilibrată și un exercițiu suficient. Dar este, de asemenea, o investiție utilă pentru sănătatea dumneavoastră generală, bunăstarea și o viață lungă.
Când insulina nu mai este produsă sau cantitatea este insuficientă, organismul trebuie să fie alimentat cu insulină. Acesta este cazul cu unul Diabet de tip 1 sau ulterior diabet de tip 2. Insulina nu poate fi administrată sub formă de pilule, deoarece va fi descompusă în stomac înainte de a pătrunde în sânge. Prin urmare, insulinele sunt administrate de seringi, pixuri de insulină sau pompe de insulină. Cu stiloul pentru insulină, insulinele bazale cu acțiune îndelungată sunt administrate dimineața și seara, iar insulele bolus cu acțiune rapidă în timpul meselor. Cantitatea de insuline bolus este ajustată la aportul planificat de carbohidrați. Cu pompa de insulină, cantitățile de insulină sunt setate în mod corespunzător și sunt de obicei alimentate în organism la fiecare 3 minute printr-un cateter și un ac de injecție. Principiul cu insuline de bază și bolus este identic cu administrarea subcutanată (sub piele în țesutul gras și conjunctiv) cu seringi sau stilouri pentru insulină.
Terapie de bază (numai tip 2)
Terapia de bază este prima etapă în tratamentul diabetului. Împreună cu pacientul, medicul curant încearcă să aducă nivelul de zahăr din sânge dezechilibrat într-un coridor țintă semnificativ redus. Oricine lucrează într-o manieră disciplinată în această fază timpurie are șanse mari să slăbească intoleranța la glucoză care a avut loc. Diabetul este instruit în primul rând pentru a schimba activ stilul de viață. De regulă, ca parte a terapiei nutriționale și a exercițiilor fizice, se încearcă reducerea greutății corporale și creșterea semnificativă a exercițiilor fizice.
Reducerea greutății asigură faptul că cantitatea de insulină este suficient de bună pentru a furniza organismului, exercițiile fizice și construirea mușchilor cresc consumul de energie și scad în mod natural nivelul zahărului din sânge, iar modificările aportului alimentar reduc necesitatea insulinei. În plus, activitatea fizică crescută asigură o reacție îmbunătățită a organismului la insulină (sensibilitate crescută la insulină).
Monoterapie farmaceutică sau combinație dublă (numai tip 2)
Oricine nu atinge specificațiile nivelului de zahăr din sânge (HbA1c) pe termen lung după 3 până la 6 luni cu terapie de bază este tratat cu așa-numiții agenți antidiabetici orali imediat după aceea. Uneori, diferite ingrediente active pot fi combinate între ele până când se găsește combinația corectă și cea mai eficientă. Terapia de bază pentru schimbarea stilului de viață este menținută și completată cu medicamente. În acest moment, o cantitate reziduală de insulină este încă produsă în organism.
Insulină (pentru tipul 1 și tipul 2) sau forme de terapie combinată (numai tipul 2)
În a treia și, eventual, a patra etapă, când insulina proprie a corpului nu mai este suficientă pentru a regla nivelul zahărului din sânge, se administrează diferite insuline. În cazul unei evoluții severe, trebuie administrate medicamente antidiabetice orale pe lângă insuline. În acest stadiu, riscul de boli secundare crește semnificativ.
Tipuri de insulină în diabet
Insulina este un hormon utilizat pentru tratamentul Diabet. Este o substanță mesager care transmite informații importante în corp. Insulina este produsă în mod normal în celulele β ale pancreasului și semnalează corpului că acum este plină. Acest lucru face ca glucoza din sânge să curgă în mușchi și țesuturi. Acest lucru completează rezervele de combustibil ale organismului și ajută la construirea proteinelor precum proteinele musculare. Eliberarea de insulină elimină glucoza din sânge și, prin urmare, scade nivelul zahărului din sânge. Scăderea nivelului de zahăr din sânge are un efect direct asupra secreției de insulină. Acest lucru scade și nivelul insulinei scade.
În schimbul scăderii nivelului de insulină, nivelul glucagonului crește. Glucagonul este, de asemenea, un hormon și „antagonistul” insulinei. Glucagonul semnalează nevoia de combustibil, adică că cineva este flămând. Glucagon oprește stocarea combustibilului și eliberează glucoza stocată, astfel încât nivelul zahărului din sânge crește din nou.
Într-o stare normală, insulina și glucagonul sunt elemente importante de control ale ciclului foame-sațietate. Dacă ambele funcționează, nivelul zahărului din sânge este în echilibru. În diabetul zaharat apare o disfuncție, care este cauzată de lipsa sau răspunsul redus al organismului la insulină. Administrarea insulinei este menită să restabilească acest echilibru. Scopul este întotdeauna de a imita procesul metabolic normal (aprovizionarea cu energie a celulelor corpului).
În funcție de aplicație și necesități, Insuline în trei categorii divizat in:
- Insuline cu acțiune scurtă (insuline bolus)
Insulinele cu acțiune scurtă sunt injectate cu mesele pentru a avea un efect rapid, dar pe termen scurt (maxim 6 ore). În funcție de pâinea sau unitățile de carbohidrați consumate, cantitățile necesare de insulină sunt calculate și injectate. Această clasă de insulină include glulisină, lispro, aspart și insulină obișnuită. - Insuline cu acțiune îndelungată (insuline bazale sau întârziate)
Cu ajutorul insulinelor cu acțiune îndelungată, este satisfăcută nevoia organismului de insulină, care nu depinde de mese. B. pentru a stabiliza nivelul zahărului din sânge peste noapte sau când este nevoie de insulină. Lucrează până la 24 de ore și li se administrează de 1-2 ori pe zi. Reprezentanții tipici ai acestei categorii sunt glargina, insulina NPH și detemir. - Insuline mixte
Se folosesc adesea insuline mixte Diabetul de tip 2 utilizat cu o rutină zilnică fixă și obiceiuri consecvente. Insulina mixtă conține atât insulină cu acțiune scurtă, cât și acțiune cu acțiune lungă, de obicei într-un raport de 30:70 (30% insulină cu acțiune scurtă și 70% insulină cu acțiune lungă).
Insulina trebuie transportată la frigider la livrare. Nu trebuie să înghețe și nici să se supraîncălzească. Insulina proaspătă poate fi păstrată la frigider la 2-8 °. Insulina deschisă poate fi utilizată până la max. Poate fi păstrat maxim 6 săptămâni la 30 ° fără lumina soarelui. O comandă din Germania în străinătate nu este recomandabilă din cauza timpilor de livrare lungi și a răcirii costisitoare necesare.
Forme de dozare ale insulinelor
Aproape 2 milioane de diabetici din Germania trebuie să se injecteze regulat cu insulină pentru a-și trata diabetul. Acest lucru nu doare, dar este nevoie de un efort la început.
Insulina se administrează în țesutul gras (de exemplu, stomac, coapse sau fese) cu ajutorul unui stilou, seringă sau pompă:
- Majoritatea diabeticilor folosesc unul Pix, care poate fi purtat cu tine la fel de discret ca un stilou. Un stilou stochează un cartuș care durează câteva zile. Cantitatea de insulină care este injectată printr-o canulă atașabilă poate fi apoi determinată cu ajutorul unui cadran.
- Diabeticii de tip 1 mai în vârstă încă mai cunosc forma Stropire. Ace subțiri de unică folosință sunt combinate cu seringi de unică folosință.
- În unele cazuri de diabet de tip 1 este logic să aveți unul permanent pompa a purta. Un set de perfuzie este atașat la o parte a corpului cu țesut adipos și o pompă de insulină este conectată la acesta. Nu există limite pentru creativitatea atașării dispozitivului la un articol vestimentar cu o agrafă sau o clemă. Dispozitivul poate fi, de asemenea, închis pe picior sau pe braț. Pompa păstrează o memorie de insulină, care, în funcție de timpul programat, injectează continuu insulina în unități mici predefinite (de exemplu, la fiecare 3 sau 30 de minute). Este imperativ să urmați instrucțiunile medicului și recomandările producătorului respectiv - cum, când și unde trebuie administrată insulina.
Interacțiuni medicamentoase
În cazul diabetului, o boală normală, cum ar fi răceala, poate afecta nivelul zahărului din sânge. Prin urmare, este important să urmăriți cu atenție nivelul zahărului din sânge și să raportați orice modificare medicului curant.
Aportul suplimentar de medicamente poate influența puternic eficacitatea medicamentelor antidiabetice și insulinei sau poate provoca reacții adverse nedorite la diabetici. De aceea este deosebit de important ca diabeticii să afle mai multe, de ex. B. folosind prospectul de instrucțiuni de la medicul dumneavoastră sau de la farmacist. În caz contrar, cursul tratamentului cu diabet poate fi influențat negativ.
Hipoglicemie care apare
Una dintre cele mai frecvente cauze ale necesităților Tratamente de urgență este scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie). Primele semne de avertizare sunt de ex. transpirație abundentă, inimă accelerată, pofte și tremurături. În continuare, apar tulburări de concentrare, conștiință și coordonare. Acest lucru poate avea consecințe periculoase periculoase, de ex. B. când pacientul se stinge la volan.
Este perfid faptul că, cu cât pacientul a fost mai mult bolnav, cu atât pacientul este mai bolnav, cu atât pacientul se îmbolnăvește mai mult, cu atât pacientul conștientizează primele semne. Prin urmare, fiecare hipoglicemie trebuie documentată cu atenție, astfel încât toate influențele (dieta, sportul, alcoolul, medicamentele) să poată fi analizate împreună cu medicul și tratamentul să poată fi ajustat, dacă este necesar.
Recunoașteți hipoglicemia
Este important să recunoașteți orice hipoglicemie, astfel încât să puteți trage concluziile corecte și să luați contramăsuri consistente în viitor. În faza incipientă a hipoglicemiei, paloare, transpirație, pupile dilatate, tremurături, puls accelerat și de ex. Pofte pentru. Când lipsa zahărului ajunge la creier, buzele furnicează inconfortabil, apar dureri de cap și nervozitate. Unii diabetici prezintă modificări severe ale comportamentului (devin agresivi sau extrem de stupizi), afectări inițiale ale conștiinței, vorbirii, mișcării sau vederii. Oricine ignoră aceste semne sau nu le contracarează imediat trebuie să se aștepte la simptome de paralizie, crampe și pierderea cunoștinței.
Primul ajutor în caz de urgență
În prima fază (Hipoglicemie ușoară, 40-60 mg/dl) persoana în cauză poate asigura în continuare un aport rapid de carbohidrați. Este important să utilizați alimente care pot fi metabolizate rapid și cu un conținut scăzut de grăsimi. Alimentele grase (de exemplu, ciocolata) întârzie absorbția zahărului. Cele mai bune sunt aproximativ 6-8 cuburi de zahăr, 20 de grame de zahăr din struguri sau aproximativ 0,2 litri de cola, Fanta sau suc de fructe. Vă rugăm să nu utilizați produse ușoare, deoarece acestea nu conțin zahăr.
Cu hipoglicemie severă (Hipoglicemie severă,