Tratamentul diagnosticului simptomelor herniei diafragmatice

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

tratamentul

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Hernia diafragmatică: diagnosticarea simptomelor tratament

Hernia hiatului

Hernia diafragmatică este, de asemenea, cunoscută sub numele de hernie hiatală în medicină. În această stare, părți ale stomacului sau ale întregului stomac se deplasează în cavitatea toracică. De obicei diafragma separă pieptul de abdomen.

Esofagul intră în abdomen printr-o mică deschidere în diafragmă (hiatus esofag). În cazul unei hernii hiatale, acest punct de penetrare este mărit și părți ale stomacului pot pătrunde în cavitatea toracică.

Nu se cunoaște cauza exactă a herniei hiatale. Cu toate acestea, frecvența crește odată cu vârsta. Aproximativ 60% dintre cei peste 60 de ani sunt afectați. Acest lucru duce la presupunerea că semnele de uzură a țesutului conjunctiv în zona deschiderii esofagiene sunt cauza bolii.

Ce forme de hernie hiatală se disting?

Cea mai comună formă de hernie diafragmatică este hernia glisantă, reprezentând aproximativ 90%. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de hernie axială sau gastroesofagiană. În această formă de hernie, intrarea în stomac (cardia) se deplasează prin golul diafragmatic în cavitatea toracică. O altă formă de hernie hiatală este hernia paraesofagiană sau rulantă. Aici intrarea stomacului este în poziția normală în cavitatea abdominală, dar fundul gastric (= secțiunea superioară a stomacului) umflă în cavitatea toracică.

Deschiderea pasajului este din nou hiatusul esofagian (vezi mai sus). Există, de asemenea, forme mixte și speciale (de exemplu, stomacul cu capul în jos) ale herniilor menționate mai sus.

Care sunt simptomele unei hernii hiatale?

Aproximativ 90% dintre cei afectați nu prezintă niciun simptom. În majoritatea cazurilor, hernia este descoperită întâmplător în timpul unei gastroscopii. Doar aproximativ o zecime dintre cei afectați suferă de simptomele bolii de reflux.

Acestea includ, de exemplu: arsuri la stomac, dificultăți la înghițire și reflux de lichide amare și acre în gât și gură.

În cazul unei hernii hiatale paraesofagiene, este posibilă și eliberarea inițială de simptome. Cu toate acestea, sunt frecvente simptome precum eructații, presiune în partea inferioară a pieptului și, uneori, bătăi neregulate ale inimii. În așa-numita etapă de complicație a bolii, pot apărea dureri masive în abdomenul superior și în piept.

Această formă de hernie hiatală este întotdeauna tratată chirurgical din cauza posibilelor complicații grave, cum ar fi ulcere gastrice, perforații ale peretelui gastric, sângerări și capcane.

Ce proceduri vor ajuta la stabilirea unui diagnostic?

În principiu, două metode sunt utilizate pentru a diagnostica o hernie hiatală:

Cu o înghițire cu raze X, abdomenul superior al pacientului este radiografiat după ce a luat un agent de contrast. În timpul acestei examinări, pacientul se află ușor cu capul în jos, astfel încât mediul de contrast cu raze X este distribuit în zonele superioare ale stomacului, care pot fi în cavitatea toracică. În plus, pacientului i se cere să încordeze mușchii abdominali. Cu ajutorul unei gastroscopii (vezi gastroscopie), esofagul, stomacul și duodenul pot fi vizualizate direct.

Cum este tratată hernia hiatală?

Cu hernie glisantă, pacienții sunt sfătuiți să mănânce mai des mese mai mici și să doarmă cu corpul ridicat. De asemenea, ar trebui să evite nicotina și băuturile acide. Antiacidele pot fi luate pentru a neutraliza acidul din stomac. Inhibitorii pompei de protoni și blocanții H2 reduc producția de acid în stomac.

Terapia chirurgicală constă în tragerea gurii stomacului înapoi în abdomen și coaserea unui manșon din țesut stomacal în jurul părții inferioare a esofagului. Operația poate fi efectuată laproscopic.

Hernia paraesofagiană este tratată chirurgical fără simptome, deoarece pot apărea complicații periculoase. Procedura chirurgicală este o așa-numită gastropexie transabdominală. Părțile poziționate greșit ale stomacului sunt trase înapoi complet în abdomen și stomacul este cusut pe peretele abdominal anterior. Aceasta pentru a preveni mutarea stomacului din nou în cavitatea toracică.