Tratamentul durerii - Mezoterapie în cercetare și practică; Societatea germană pentru mezoterapie
De la: Die Naturheilkunde, de la 07/01/09.
MezoterapieManagementul dureriiEficacitatea mezoterapiei în cercetare și practică
În ultima vreme, mezoterapia și-a făcut un nume, în special în domeniul medicinei estetice. Pentru netezirea ridurilor, strângerea pielii sau tratarea celulitei și a căderii părului, este utilizat de tot mai mulți naturopati și medici și promovat în revistele de frumusețe. Metoda minim invazivă are, de asemenea, un mare succes în zona curativă. De exemplu, atunci când tratați o mare varietate de durere, așa cum se descrie în articolul de mai jos. Dar ce este mai exact mezoterapia și cum funcționează?
Mic, rar și la locul potrivit
Termenul mezoterapie este derivat din cuvântul grecesc antic meso (= mediu) și se referă la mezoderm, stratul de germeni mijlocii care se formează în a treia săptămână de dezvoltare umană și din care, printre altele, Dezvoltați pielea și țesutul conjunctiv. În aceste zone și nu mai adânci, ace mici și fine sunt folosite pentru a injecta doze mici de medicamente în zona de tratat sau deasupra acesteia. Avantajul: Medicamentele nu trebuie să treacă prin fluxul sanguin, dar pot acționa imediat în cantități mici la fața locului.
Prin urmare, mezoterapia este considerată a fi deosebit de blândă și în mare parte lipsită de efecte secundare.
Alegerea locului potrivit depinde de indicație și nu trebuie să fie locul în care apar simptomele. Punctele de acupunctură de-a lungul meridianelor, precum și punctele care sunt atribuite anumitor organe conform principiului zonelor reflexe pot fi, de asemenea, scopul injecțiilor mezoterapeutice.
Patru tehnici de injecție sunt disponibile pentru mezoterapeut. Folosind tehnica superficială epidermică, el trasează linii peste piele cu acul, prin care medicamentul este apoi tras în formă de picături pe piele. Cu tehnica intradermică, medicamentele sunt injectate în piele, în timp ce furajele sunt depozite. În cele din urmă, cu tehnica volei, care este utilizată pentru tratamentul zonelor mai mari, terapeutul folosește de obicei așa-numitul pistol de mezoterapie sau mezogun. Seringa este așezată pe aceasta pentru a seta adâncimea de injecție cu precizie milimetrică, pentru a determina cantitatea de injectat pe picătură și pentru a determina numărul de injecții pe minut.
Pentru injecție se folosește numai material de unică folosință: canule foarte subțiri cu diametrul de numai 0,3 mm și lungimea de 4, 6 sau 10 mm. Pot avea o tăietură netedă sau o tăietură pentagonală pentru o injecție deosebit de nedureroasă și fără sânge.
Medicamentele care sunt utilizate, de preferință, au doar un efect local și sunt dependente de indicația respectivă. Ele sunt amestecate de către mezoterapeut chiar înainte de utilizare. Un anestezic local (procaină sau lidocaină) este utilizat ca soluție purtătoare, la care se pot adăuga fie preparate alopate sau homeopatice, fitofarmaceutice, oligoelemente și preparate de organe, enzime sau vitamine. Amestecul de medicamente nu trebuie să conțină mai mult de patru componente. Experiența terapeutului joacă un rol important în selecție. Mezoterapia este un medicament individual și nu o colecție de rețete. Prin urmare, amestecurile gata preparate sunt rareori folosite. În funcție de indicație, una sau câteva ședințe sunt suficiente pentru a obține o îmbunătățire pe termen lung a simptomelor.
Pe scurt, conceptul de mezoterapie poate fi rezumat într-un principiu simplu: medicamentele sunt utilizate puțin, rar și la locul potrivit.
Studiu privind tratamentul durerii în calcificarea umărului
Eficacitatea mezoterapiei poate fi dovedită și în studii științifice. La subiectul gestionării durerii, la începutul anului a fost publicat un studiu asupra tendinitei calcarului în revista „Arthritis Care & Research”.
Tendinita calcarea sau calcificarea umărului este o inflamație dureroasă cauzată de depunerile de calciu, de obicei în zona atașamentelor tendinoase ale articulației umărului. Cristalele de var se colectează în zona de tranziție de la tendon la osul articulației. Dacă acest depozit de calciu se sparg în țesutul conjunctiv înconjurător sau în bursa subiacentă și irită aceste structuri, apar inflamații și dureri masive, similar cu un atac de gută. Durerea apare acut, persistă chiar și în repaus și duce adesea la incapacitatea totală a umărului de a se mișca. Pentru tratament, se administrează medicamente pentru ameliorarea durerii și se injectează cortizon. Fizioterapia încearcă să mențină articulația flexibilă. Terapia cu unde de șoc poate distruge depozitele de calciu până la o anumită dimensiune, care, în cazurile severe, trebuie altfel clătite cu un ac și aspirate („ac”) sau îndepărtate chirurgical.
Pentru studiul din L'Aquila, Italia, 80 de pacienți diagnosticați cu calcificarea umărului au fost împărțiți în două grupuri de dimensiuni egale, iar plângerile individuale, durerea și mobilitatea funcțională a brațelor au fost determinate înainte de tratament, după o săptămână de tratament și după un an. În plus, dimensiunile depozitelor de calciu din umeri au fost înregistrate cu raze X.
În grupul de tratament, cercetătorii au injectat EDTA (acidul etilendiaminetetraacetic) pentru eliminarea calciului într-o soluție foarte diluată în jurul depozitelor de calciu. Regiunea afectată a umărului a fost apoi tratată cu ultrasunete pulsatoare timp de 15 minute (fonoforeză) pentru a distribui mai bine EDTA introdus și pentru a stimula procesele de regenerare în țesut.
În aproape două treimi (62,5%) din cei 40 de pacienți tratați, depozitele de calciu s-au dizolvat complet în decurs de patru săptămâni, iar în alte 22,5% s-au dizolvat în mare măsură. Un control după un an a confirmat succesul continuu al tratamentului - fără efecte secundare. În grupul de control mezoterapie netratat, rezoluția incompletă a fost găsită la doar 15% dintre pacienți.
Acest studiu demonstrează astfel în mod impresionant avantajele mezoterapiei pentru tendinita calcarului în comparație cu metodele convenționale de terapie: cortizon antiinflamator și analgezice puternice și efectele lor secundare pot fi prescrise - cortizonul nu este în general utilizat în mezoterapie. Succesul rapid al tratamentului face de asemenea inutile exercițiile fizioterapeutice, care provoacă dureri severe în stadiul avansat și, prin urmare, sunt deseori anulate. Și, în cele din urmă, ace dureroase, terapia cu unde de șoc și îndepărtarea chirurgicală a depozitelor de calciu devin inutile, atâta timp cât pacientul este unul dintre cele 85 la sută din cazuri în care mezoterapia se dovedește a fi de succes, conform studiului.
Medicina empirică - exemple din practică
Dincolo de studiile științifice, mezoterapia este mai presus de toate medicina empirică, al cărei succes poate fi observat în practică în fiecare zi.
În calitate de proprietar al unei cabinete de chirurgie conservatoare și terapie complexă a durerii, am cunoscut mezoterapia în timpul unei prelegeri și cursuri de acum câțiva ani. Odată cu aceasta, am devenit brusc capabil să tratez simptome de durere pe care nu mai reușisem să le rezolv în mod satisfăcător până acum - și pe termen lung, fără efecte secundare și cu un număr de sesiuni ușor de gestionat. De patru ani folosesc mezoterapie pe pacienții mei în fiecare zi.
Următoarele trei exemple sunt menite să descrie pe scurt diferitele tipuri de durere care pot fi tratate cu mezoterapie.
Durere la nivelul piciorului după intervenția chirurgicală la spate
O pensionară în vârstă de 69 de ani a suferit o durere neașteptată la piciorul drept după ce i s-a îndepărtat o tumoare nervoasă din spate. Acestea au crescut ca intensitate și s-au simțit curând tot timpul. Pacienta nu a mai putut merge cu ea și performanța ei a scăzut. La un an după operație, a suferit și un accident vascular cerebral, care a agravat durerea.
În practica mea, pacientul i-a dat percepția subiectivă a durerii pe scara VAS cu 8,5 din 10. I-am tratat spatele și piciorul drept cu mezoterapie timp de aproximativ 10 minute.
Percepția ei de durere a scăzut apoi pe scara VAS de la 8,5 la 3,0. În următoarele zile, însă, durerea a crescut din nou ușor. De aceea am tratat pacienții încă de două ori cu un interval de o săptămână și o altă dată 6 luni mai târziu. Durerea ușoară (scara 3.0 VAS) a apărut numai după exerciții, mers pe jos prelungit și grădinărit. Un al cincilea și ultimul tratament de mezoterapie a urmat acum un an. De atunci pacientul a fost nedureros.
((Caseta:)) Alte domenii de aplicare
Bolile în care mezoterapia poate aduce alinare sau vindecare provin practic din toate domeniile medicinii. Adesea acestea sunt cazuri problemă care nu pot fi ajutate altfel sau doar insuficient.
Probleme circulatorii și de vindecare a rănilor
Mezoterapia prezintă rezultate bune cu tulburări circulatorii arteriale și venoase până la ulcus cruris sau decubit. Pentru răni vindecătoare prost sau cicatrici slabe (de exemplu, cheloide, vergeturi).
Boli reumatice, osteoartrita de tot felul
Afecțiunile cronice ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale cu sau fără dureri nervoase răspund excelent la mezoterapie. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pot fi utilizate și fără complicații pentru cei cu stomac sensibil.
Leziuni sportive și leziuni excesive
Una dintre principalele domenii de aplicare a mezoterapiei: tendinite (de ex. Coatele de tenis, tendinite ale tendonului lui Ahile), glezne entorse, vânătăi, tulpini etc.
Sistem imunitar defensiv și infecții repetate, febră de fân
O microvaccinare specială întărește apărarea împotriva infecțiilor căilor respiratorii, care pot fi, de asemenea, combinate bine și sensibil cu vaccinarea anuală împotriva gripei pentru pacienții cu risc ridicat. Micro-vaccinarea poate fi efectuată la copii cu vârsta de doi ani. În astm și fibroză chistică, micro-vaccinarea este posibilă și utilă ca măsură de însoțire.
Stres, epuizare, tulburări de somn
În cazul tulburărilor psihosomatice, cum ar fi simptomele de stres, nervozitate, sindromul burn-out, insomnie sau stări depresive, mezoterapia poate fi utilizată cu succes pentru a susține terapia de conversație.
o durere de cap
Mezoterapia prezintă rezultate bune cu cefalee de tensiune, sindrom occipital, nevralgie facială, amețeli sau tinitus.
Încetarea fumatului
Aici microinjecțiile sunt făcute în anumite puncte de acupunctură, ceea ce duce la o aversiune instantanee. Specialiștii francezi au rate de succes de 65-70% pe parcursul a doi ani, adesea cu o singură sesiune.
Presbiopia și presbiopia
Prin utilizarea unor substanțe speciale, se poate obține o îmbunătățire, o indicație recunoscătoare pentru oftalmologi și în geriatrie.
((Caseta:)) Informații suplimentare:
Societatea germană pentru mezoterapie e.V., DGM
Președintele Dr. med. Britta Knoll
Pariser Platz 4
81667 München
Tel.: +49 (0) 89-44717288
Fax: +49 (0) 8641-698785
E-mail: [email protected]
Internet: www.mesotherapie.org
Literatură:
1 Cacchio A, De Blasis E, Desiati P, Spacca G, Santilli V, De Paulis F: Eficacitatea tratamentului tendinitei calcifice a umărului prin EDTA disodic.
Îngrijirea și cercetarea artritei. Hoboken NJ: Wiley; Vol. 61, 1-2009: 84-91