Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată Competent despre sănătatea pe ilive
Articol expert medical
Tratamentul sistemic al gastritei cu aciditate ridicată vizează eradicarea cauzei bolii, reducerea producției de acid clorhidric de către stomac și, prin urmare, reducerea acidității sucului gastric.
Și acest lucru, la rândul său, ajută la eliminarea inflamației membranei mucoase a stomacului și la crearea condițiilor favorabile regenerării celulelor sale.
Unde te doare?
Ce să ia în considerare?
Cum se examinează?
Ce teste sunt necesare?
Pe cine să contactezi?
Schema de tratament a gastritei cu aciditate ridicată
Gastroenterologii au selectat dieta pentru tratamentul gastritei cu aciditate ridicată, în primul rând, ar trebui să ia în considerare etiologia bolii. Lista cauzelor gastritei hiperacide este destul de extinsă și apare: infecția mucoasei gastrice cu o bacterie Gram-negativă Helicobacter pylori (H. Pylori); infecții parazitare (citomegalovirus); anumite medicamente (gastrită iatrogenă cauzată de utilizarea pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene etc.); reflux cronic de bilă de la duoden la stomac (gastrită de reflux); alcoolul; reacții alergice (gastrită eozinofilă); reacție la stres; expunerea la radiații; leziuni; patologii autoimune (diabet zaharat tip I, sindrom Zollinger-Ellison, tiroidită Hashimoto).
Cauza # 1 comună a dezvoltării gastritei cu aciditate ridicată este bacteria H. Pylori, care colonizează tractul gastro-intestinal peste jumătate din populația lumii, dar nu se manifestă departe de toată lumea. Cu toate acestea, cei infectați au mult mai multe șanse de a dezvolta ulcer gastric și ulcer duodenal, precum și există un risc crescut de cancer de stomac - limfom MALT al stomacului, adenocarcinom al corpului și antrum gastric. Descoperirea helikobacteriilor a schimbat radical abordările pentru tratamentul gastritei, ulcerelor de stomac și a tuturor bolilor hipersecretorii ale tractului gastro-intestinal.
Astăzi există un tratament bazat pe știință pentru gastrita cu aciditate ridicată asociată cu H. Pylori, dezvoltat prin eforturile coordonate de specialiști cheie în domeniul gastroenterologiei, adunat acum două decenii în grupul european pentru studiul H. Pylori (EHSG ). Aprobat prin numeroase studii clinice, sistemul de diagnosticare și regimul de tratament medicamentos pentru gastrita helicobacteriană hiperacidă permit distrugerea completă a H. Pylori.
Gastroenterologii au atins o astfel de rată de eradicare, și anume eliminarea terapiei în termen de 14 zile, folosind două tipuri de preparate antibiotice și efect de suprimare asupra stratului de mucină acidă a mucoasei gastrice - inhibitori ai pompei de protoni. Aceasta este o variantă a regimului de tratament în trei părți și, cu schema cu patru componente, sunt prescrise chiar și preparatele de bismut.
După terminarea tratamentului, sângele trebuie testat pentru anticorpi anti-H. Pylori, analizați fecalele antigenului și efectuați un test de respirație cu uree cu uree marcată.
Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată: antibiotice
Tratamentul antibacterian pentru gastrita cu aciditate ridicată, cauzat de H. Pylori, este un aport de două săptămâni a două antibiotice, cum ar fi amoxicilina, claritromicina, metronidazolul și tetraciclina.
Claritromicina se administrează de 500 mg de 2 ori pe zi, iar amoxicilina de 1 g de 2 ori pe zi. În loc de amoxicilină, poate fi prescris metronidazol 500 mg de două ori pe zi. În cazul unui regim cu patru medicamente, medicii prescriu 500 mg de metronidazol de trei ori pe zi și 500 mg de tetraciclină de patru ori pe zi timp de 10 zile.
Cea mai eficientă comparativ cu penicilina semi-sintetică H. Pylori recunoscută de amoxicilină (Amoksiklav, Amofast, Augmentin și colab. Denumiri comerciale) și macrolide claritromicină (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid și colab.). Cu siguranță, biodisponibilitatea acestuia din urmă este cu aproape jumătate mai mică, iar efectul său maxim se manifestă într-un mediu alcalin.
Antibioticele trec rapid prin fluxul sanguin în membrana mucoasă a sinusului maxilar și se acumulează acolo, oferind un efect bactericid și bacteriostatic asupra celulelor H. Pylori. Efectele secundare ale antibioticelor includ greață și vărsături, diaree și dureri în stomac, amețeli și cefalee, probleme de somn, tinitus, stomatită, mâncărime ale pielii și erupții cutanate.
Tratamentul gastritei cu aciditate ridicată: medicamente antisecretorii
Pentru tratamentul antibacterian al gastritei cu helikobakteritozom datorită acidității ridicate (tratamentul de eradicare) a fost mai eficient, dar și pentru a reduce durerea prin reducerea sintezei de acid clorhidric în stomac li se atribuie grupul benzimidazol antisecretor care inhibă producția de acid clorhidric - inhibitori ai pompei de protoni (IPP) ).
Aceste medicamente leagă hidrogen ATP și potasiu (adenozin trifosfatază) - proteină din enzima hidrolază (numită pompă de protoni), care se află pe membranele celulelor glandelor fundice gastrice și asigură transferul ionilor de hidrogen. Astfel, secreția hidrofilă de HCl este suspendată, ceea ce reduce nivelul de acid din sucul gastric și previne deteriorarea ulterioară a mucoasei gastrice.
Regimul pentru tratamentul gastritei cu aciditate crescută utilizează IPP, cum ar fi: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol etc.) - de două ori pe zi timp de 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) sau Esomeprazol (Emanera) - de două ori pe zi timp de 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - de două ori pe zi timp de 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - de două ori pe zi timp de 40 mg. Cursul de terapie durează o săptămână.