Tratamentul hormonal al m; nopauză (THM); vârsta, dozajul, riscurile

Bufeuri, insomnie. Simptomele menopauzei pot fi ameliorate printr-un tratament hormonal: THM. În ce cazuri este prescris? Care este diferența cu HRT? Care sunt contraindicațiile? Actualizare cu Dr. Isabelle Héron, președinte al Federației Naționale a Colegiilor de Ginecologie Medicală (FNCGM).

tratamentul

  • Definiție
  • Indicații
  • La ce vârstă ?
  • Mod de acțiune
  • Geluri, plasturi, tablete
  • Dozare
  • Riscuri
  • • Cancer mamar
  • • Flebită
  • • Tulburări cardiovasculare
  • Contraindicații
  • Precauții

Definiție: ce este THM ?

Menopauza este un fenomen fiziologic care apare la toate femeile, în medie la vârsta de 50 de ani cu extreme între 45 și 55 de ani. "Este important să facem distincția între HRT și THM", avertizează dr. Isabelle Héron. THM (Tratamentul hormonal al menopauzei) este prescris femeilor care au trecut prin menopauză la o vârstă normală, și anume în jurul vârstei de cincizeci, pentru compensează absența secreției de estrogen de ovare în momentul menopauzei. În ceea ce privește HRT (Terapia de înlocuire a hormonilor pentru menopauză), aceasta privește femeile cu insuficiență ovariană prematură (denumită anterior „menopauză precoce”), deci este o patologie.

Indicații: pentru cine ?

THM nu se administrează în mod obișnuit femeilor aflate în postmenopauză. Este recomandat în două situații:

⇒ La femeile cu sindrom climacteric sever cauzând simptome invalidante, cum ar fi: bufeuri, transpirație, tulburări de somn, uscăciune vaginală, artralgie, iritabilitate, nervozitate, depresie.

⇒ La femeile cu factori de risc pentru osteoporoză crescută.

"Bufeurile și transpirațiile, atunci când sunt foarte invalidante, afectează și somnul. Prin urmare, pot fi responsabili de un sindrom depresiv subiacent", precizează medicul ginecolog.

La ce vârstă să-l prescrie ?

Rețeta THM depinde de vârsta de debut a menopauzei, de obicei în jur 50 de ani. Se spune că o femeie este menopauză atunci când este înăuntru amenoree timp de cel puțin un an.

„Se pare că riscul de cancer mamar, chiar dacă este scăzut, crește odată cu durata tratamentului, mai ales după 5 ani de tratament”

Care este modul său de acțiune ?

THM constă în furnizarea organismului de estrogen care nu mai este produs de ovare. Administrarea unui astfel de tratament necesită o evaluare preliminară pentru a cunoaște bine situația hormonală a pacientului și pentru a judeca absența contraindicațiilor.

În ce formă ?

THM include un estrogen natural, prescris sub formă de gel, plasture sau tabletă. Se preferă calea transcutanată, și anume fie gelul, fie plasturele. "Estrogenii sunt asociați cu progesteron natural pentru a reduce riscul de patologie endometrială. În anumite situații (histerectomie), estrogenul este prescris singur", indică președintele Federației Naționale a Colegiilor de Ginecologie Medicală (FNCGM).