Tratamentul leziunilor musculare

Orice evoluție atipică a leziunilor musculare trebuie să poată ridica suspiciunea unei patologii de bază care nu are legătură cu practica sportivă.

Orice incident merită un diagnostic rapid pentru a evita orice consecințe grave.

Examenul clinic rămâne foarte important. Cu toate acestea, va fi ajutat de ecografia musculară și evaluat mai rar prin efectuarea unui RMN.

Diagnosticul clinic al diferitelor leziuni musculare

Interogatoriul face posibilă observarea:

Intensitatea durerii inițiale,
percepția unui trosnet sau a unui bici,
debut imediat de edem sau echimoze,
a existat o afectare funcțională imediată sau, dimpotrivă, un efort continuat ?
care sunt circumstanțele apariției leziunii (la început, la sfârșitul efortului) ?
ce sport practica ?
în ce condiții ?

Examenul clinic

Inspecția capului muscular afectat,
examen comparativ contra lateral,
palpări: există o retragere sau dimpotrivă o dehiscență ?
testarea musculară este dureroasă ?
diagnostice diferențiale precum rupturi de tendon sau leziuni arteriovenoase sunt eliminate în funcție de caz.

Clasificarea leziunilor musculare

Accidente musculare fără deteriorări anatomice

Crampe, dureri, contracturi: este un mușchi obosit, bogat în deșeuri, dur și dureros. Durata durerii variază de la câteva minute pentru crampe, până la 5 până la 10 zile pentru contractură. Nicio imagine cu ultrasunete semnificativă.

Accidente musculare intermediare

Cu sau fără leziune anatomică, aceasta este contuzie cu hematom. Țesutul muscular este violent comprimat de un șoc direct sau indirect (cârjă). Există un hematom. Complicația de temut este enervarea sau osificarea hematomului. Diagnosticul cu ultrasunete este adesea necesar.

Accidente musculare cu leziuni anatomice

Elongaţie

Aceasta este o tensiune excesivă asupra mușchiului la limita toleranței sale de elasticitate. Există câteva lacrimi în fibrele care sângerează. Durerea este limitată nu rafinat, ci brutal. Impotența poate fi limitată de durere. Fără vânătăi. Sportivul a fost adesea capabil să-și continue activitatea în ciuda durerii.
Ecografia poate fi negativă. În unele cazuri găsim o zonă hipoecogenă. Odihnește-te 10-15 zile.

Defalcare sau rupere

Aceasta este o etapă mai avansată în care fibrele grupate sunt rupte. Incidentul este brutal, cu dureri aprinse. În orice caz, accidentul nu trece neobservat. Oprirea sportului actual este imediată, continuarea activității fizice este imposibilă, acesta este motivul real al consultării.

Durerea este principalul simptom, dar nu este în niciun caz fiabilă pentru prognosticul viitorului. În câteva cazuri, există edem lezional sau perilezional cu hematom. Palparea trezește durerea ascuțită și rafinată localizată în zona inițială. Poate exista o contractură de reacție. Sloshing este vizibil. Mișcările active sau pasive sunt dureroase.

Diagnosticul cu ultrasunete: rearanjare cu zona hipo și hiperecogenă și eterogenă, prezența unui hematom. Odihna: de la 15 la 30 de zile minim.