Tratamentul miocarditei; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Starea miocarditei descrie tulburări inflamatorii ale mușchiului inimii cauzate de diverși factori infecțioși și necontagioși. Patogeneza acestei afecțiuni este complexă și include leziuni miocardice virale directe, precum și reacții autoimune împotriva epitopilor cardiaci specifici. Prezentarea clinică a miocarditei este foarte variabilă și variază de la boli asimptomatice la insuficiență cardiacă fulminantă și moarte subită cardiacă.
Majoritatea pacienților cu miocardită acută nu au nevoie de tratament. Persoanele cu disfuncție ventriculară stângă sau cu insuficiență cardiacă simptomatică trebuie să respecte regulile actuale de tratament pentru insuficiența cardiacă. Deoarece alegerea tratamentului potențial necesită abordări diagnostice invazive, analize imunologice și microbiologice complexe și evaluare clinică detaliată, toți pacienții cu miocardită ar trebui să obțină o manevră multidisciplinară.
Tratamentul tratamentului simptomatic și al insuficienței cardiace
Tratamentul simptomatic este prima linie de tratament, astfel încât fiecare pacient cu miocardită activă ar trebui să evite activitatea fizică timp de cel puțin șase luni - chiar și în cazul unei recuperări timpurii. Persoanele cu miocardită pot dezvolta aritmii periculoase și potențial fatale, care deseori se rezolvă spontan după faza acută; de aceea este necesară monitorizarea continuă ECG a pacienților spitalizați.
Conceptele de tratament pentru miocardita acută urmează în general schema de insuficiență cardiacă pentru insuficiența cardiacă sistolică, așa cum este descris în ghidurile actuale ale Societății Europene de Cardiologie. Stâlpii tratamentului medical sunt inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau inhibitorii receptorilor de angiotensină, beta-blocante precum carvedilol și metoprolol, antagoniștii aldosteronului și diuretice.
La pacienții a căror stare se înrăutățește în ciuda managementului medical optim, poate fi instituit suport circulator mecanic (adică dispozitive de asistare ventriculară sau oxigenare a membranei extracorporale). Poate fi luată în considerare plasarea temporară a stimulatorului cardiac pentru cei afectați cu bloc atrioventricular simptomatic (AV) II sau III. supraviețuirea după transplantul de inimă pentru miocardită este comparabilă cu alte cauze ale insuficienței cardiace.