Tratamentul miomului - St.

Fibroamele sunt tumori benigne ale mușchilor uterului. Acestea sunt adesea diagnosticate în timpul examinărilor ginecologice de rutină, deoarece în majoritatea cazurilor nu provoacă niciun simptom. Cauza formării fibroamelor este neclară, dar se cunoaște acumularea familială. Creșterea lor este promovată sub influența hormonilor feminini. După menopauză, ei regresează singuri, cu condiția să nu se efectueze niciun tratament hormonal medicamentos pentru simptomele menopauzei.

alimentare sânge

Ce plângeri pot apărea?

Plângerile legate de miom sunt diverse. Acestea depind de mărimea fibroamelor și de modul în care sunt localizate în uter. Acestea variază de la tulburări de sângerare la dureri pelvine, senzație de presiune asupra intestinelor și a vezicii urinare, până la lipsă de copil involuntară și avorturi spontane repetate.

  • Fibrele (submucoase) situate direct sub mucoasa uterului provoacă sângerări menstruale dureroase și crescute, sângerări interstițiale și sângerări permanente.
  • Fibrele mari (intramurale) cu diametrul de 10 centimetri și mai mult pot provoca sângerări abundente și pot duce la anemie cronică. Femeile afectate se plâng de oboseală, epuizare sau consultă medicul despre probleme circulatorii.

Ce opțiuni de tratament există?

Fibroamele trebuie tratate numai dacă cauzează simptome. Metoda de tratament încă clasică astăzi este îndepărtarea totală a uterului. Această abordare este adesea aleasă în absența cunoștințelor despre opțiunile de terapie alternativă. Dar, în ultimii ani, metodele de tratament au devenit din ce în ce mai stabilite în care uterul poate fi păstrat. Atunci când vine vorba de alegerea metodei de terapie, factori precum localizarea, dimensiunea, numărul mioamelor, simptomele și dorința de a avea copii, dar și dorința de a păstra uterul - indiferent de vârstă - sunt decisive. O discuție detaliată și echilibrată despre toate metodele de tratament disponibile este condiția prealabilă pentru îngrijirea optimă a femeilor în cauză.

Scopul procedurilor chirurgicale de conservare a organelor este de a îndepărta cât mai multe mioame posibil protejând în același timp uterul cât mai mult posibil. În funcție de poziție și dimensiune, precum și de numărul de fibroame, se utilizează diferite tehnici chirurgicale:

Histeroscopie

Mioamele, care sunt localizate în principal în cavitatea uterină sub membrana mucoasă (mioamele submucoase), sunt de preferință îndepărtate ca parte a histeroscopiei. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Instrumentul necesar pentru aceasta (histeroscop) este introdus în uter prin vagin și colul uterin. Fibromul este îndepărtat cu un instrument sub control vizual.

Laparoscopie

Dacă mioamele sunt predominant pe peretele exterior al uterului (mioame suberoase), acestea sunt îndepărtate printr-o laparoscopie. Gazul CO2 este introdus în cavitatea abdominală printr-o puncție în buric pentru a ridica peretele abdominal. După introducerea unei micro-camere, fibromele sunt îndepărtate ușor din uter prin alte două mici puncții în abdomenul inferior.

Enucleația miomului

Dacă există fibroame mari adânc în mușchi sau dacă uterul este acoperit cu mai multe fibroame, operația trebuie efectuată cu o incizie abdominală. Acest lucru are avantajul că chiar și cele mai mici mioame situate adânc în interiorul peretelui pot fi resimțite și îndepărtate. Această metodă este preferată femeilor tinere, în special celor care doresc să aibă copii, deoarece reconstrucția peretelui uterului este bună - cea mai bună condiție prealabilă pentru stresul mare asupra uterului în timpul unei sarcini ulterioare.

Îndepărtarea uterului în timp ce se păstrează colul uterin (histerectomie supracervicală)

Dacă pacientul decide eliminarea uterului, există opțiunea de a elimina pur și simplu corpul uterin care este afectat de miom și de a păstra colul uterin care nu este afectat de acesta. Această tehnică chirurgicală menține stabilitatea podelei pelvine, se mențin terminațiile nervoase la nivelul colului uterin și glandele formatoare de secreție, care au un impact asupra experienței sexuale. Controlul regulat al frotiului de cancer ca parte a controlului medical preventiv este încă necesar pentru a putea detecta modificările celulare într-un stadiu incipient.

Embolizarea fibromului

Aceasta este o operație care se desfășoară în strânsă cooperare între ginecologi și radiologi. Scopul tratamentului este de a reduce aportul de sânge la fibrom, astfel încât acestea să se micșoreze și astfel să nu mai provoace simptome. Sub anestezie locală, un cateter este trecut peste inghină la vasele de alimentare cu sânge ale fibromului. Prin injectarea de bile de polivinil, ramurile de alimentare cu sânge sunt sigilate și aportul de sânge la fibroame este redus. Reducerea dimensiunii fibroamelor pe parcursul mai multor luni duce la îmbunătățirea simptomelor în majoritatea cazurilor.

Ce tratament este potrivit pentru mine?

În clinica noastră de fibrom, vă vom oferi informații detaliate despre diferitele opțiuni de terapie care vă pot interesa. Ținând cont de dorințele dvs., vă vom recomanda personal cea mai bună metodă de tratament.