Tratamentul Nissen Fundoplication pentru GERD Healthline - 2020

Arsuri la stomac și chirurgie GERD

Ce este GERD?

Zona în care se întâlnesc esofagul și stomacul are un mușchi în formă de inel care se deschide și acest mușchi este cunoscut sub numele de sfincterul esofagian inferior (LES). Când LES se închide, este ca un capac care împiedică scurgerea sucurilor gastrice în direcția greșită. Când o persoană are GERD, LES slăbește, provocând acidul să curgă în esofag, provocând simptome dureroase, cum ar fi arsuri în piept.

pentru

Unii oameni se nasc cu un LES care nu funcționează bine; alții își pot slăbi LES în timp din dietă, fumat și poziționarea slabă a corpului. (Acidul tinde să se deplaseze în sus când vă culcați după o masă mare.)

De obicei, medicii recomandă modificări ale stilului de viață, cum ar fi îmbunătățirea dietei, eliminarea alcoolului sau pierderea în greutate. Alte medicamente fără prescripție medicală care neutralizează acidul pot oferi, de asemenea, ușurare, un medic poate prescrie medicamente mai puternice, cum ar fi inhibitori ai pompei de protoni (de exemplu, Prilosec) și histamina H 2 Blocante (de ex. Zantac).

Pentru cineva al cărui reflux acid nu răspunde la tratamentul standard, un medic poate recomanda o fundoplicare Nissen.

Prezentare generală Ce este Nissen Fundoplication?

Fundoplicarea Nissen este o abordare chirurgicală pentru tratarea bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Această intervenție chirurgicală, cunoscută și sub denumirea de lapte, are ca scop întărirea zonei slăbite a esofagului care determină curgerea acidului stomacal în.

Lap Nissen a fost numit după Dr. Rudolf Nissen, medicul care a dezvoltat procedura în anii 1950. De atunci, operația a evoluat de la o procedură deschisă care a necesitat incizii mari la o operație laparoscopică (minim invazivă).

Procedura Wow este realizată de Nissen Fundoplication?

Operația de fundoplicare Nissen este concepută pentru a repara zona slabă a esofagului. Operația se efectuează laparoscopic. Aceasta înseamnă că chirurgul dvs. nu trebuie să facă o incizie mare pentru a avea acces la esofag și stomac.

Un chirurg începe cu aproximativ cinci incizii mici în stomac. În incizii se introduce un tub subțire, luminat, cu o cameră la capăt numită vedere telescopică. Camera permite chirurgului să vă vadă interiorul abdomenului.

Inciziile permit accesul în partea superioară a stomacului (fundus), astfel încât să poată fi înfășurat în jurul fundului esofagului. Acest lucru va ajuta la întărirea sfincterului și la prevenirea revenirii acidului.

Fundoplicarea Nissen durează între trei și patru ore. Spitalizarea poate dura de la una la trei zile, în funcție de rata de recuperare.

Candidați Cine este un bun candidat pentru operația de fundoplicare Nissen?

Chirurgia este de obicei recomandată ca ultimă linie de tratament. Majoritatea medicilor vor sugera mai întâi modificări ale stilului de viață sau vor prescrie terapie medicală pentru a reduce simptomele GERD. Dacă aceste opțiuni nu mai funcționează sau dacă există leziuni ale esofagului sau stomacului, poate fi indicată o intervenție chirurgicală.

Puteți beneficia de intervenția chirurgicală Lap Nissen dacă:

  • Medicamentele pe bază de rețetă pentru GERD nu aduc nicio ușurare
  • Ați luat medicamente de mult timp și doriți o opțiune pe termen lung> Aveți cicatrici sau leziuni, cum ar fi esofagul Barrett
  • Aveți alte efecte secundare ale GERD, cum ar fi modificări ale vocii, astm, tuse, dureri în piept sau dificultăți de a mânca sau a bea
  • Viața dvs. de calitate a fost influențată de simptomele GERD.
  • Un medic va discuta cu dumneavoastră riscurile și beneficiile înainte de a planifica procedura.

Complicații Ce trebuie să știți înainte de operație?

Medicul dumneavoastră va folosi gaze sau aer pentru a vă umfla stomacul pentru a vă vizualiza mai bine stomacul înainte de operație. Acest lucru poate duce la disconfort după procedură. Pentru a ameliora acest disconfort, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil mersul pe jos, ceea ce poate reduce aerul prins.

Tăieturile efectuate în timpul procedurii sunt mici, dar există întotdeauna posibilitatea de infectare. Medicul dumneavoastră vă va sfătui să păstrați tăieturile curate și uscate. De obicei, puteți face duș (dar nu în cadă) la două zile după procedură.

  • în zone umflate, roșii, fierbinți sau deschise
  • Dificultate la inghitire
  • Greață, vărsături, frisoane, transpirații, diaree sau constipație
  • dureri abdominale semnificative sau disconfort
  • Înainte de a pleca acasă, medicul dumneavoastră va comanda un test numit studiu de înghițire cu bariu. Acest test implică înghițirea unui material care conține bariu care reacționează cu razele X. Medicii vor putea vedea ce solide și lichide se consumă atunci când mâncați sau beți ceva. Șerna de mlaștină de bariu asigură că nu există complicații după operație.

PerspectiveOutlook on Nissen Fundoplication Surgery

După operație, medicul dumneavoastră vă va pune pe o dietă specială pentru a preveni diareea, gazele și dificultățile de înghițire. Puteți bea lichide limpezi pentru primele mese. Apoi, cel mai probabil veți progresa la o dietă completă lichidă și apoi la o dietă moale.

Majoritatea persoanelor care au fundoplicarea Nissen raportează foarte puține complicații și îmbunătățirea simptomelor GERD. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați simptome noi.