Tratamentul non-farmacologic al dietei ketogenice a epilepsiilor intratabile - AFSA

tratamentul

Mai multe studii recente au arătat că dieta ketogenică (dieta ketogenică) este un tratament eficient pentru epilepsiile rezistente la medicamente la copii, în special la copiii cu o Sindromul Angelman. Aproape 50% dintre copii văd că crizele lor scad, iar 15% dintre ei sunt liberi de convulsii (1). Există mai multe tipuri de diete ketogene: dieta ketogenică clasică, dieta Atkins modificată și mai recent dieta cu indice glicemic scăzut. Oricare ar fi dieta ketogenică aleasă, aceasta este inițiată într-un mediu spitalicesc, necesită o monitorizare medicală strictă și educație familială în reguli dietetice.

Istoric

Încă din cele mai vechi timpuri, Hipocrate a descris eficiența postului în tratamentul epilepsiei, dar nu a fost folosit până în anii 1920 la Clinica Mayo (2). Inițial, utilizarea sa rămâne confidențială datorită naturii sale obligatorii și dezvoltării a numeroase molecule anti-epileptice de către industria farmaceutică. Dieta ketogenică a devenit o adevărată alternativă terapeutică non-medicamentoasă încă din anii 1990, în urma îmbunătățirilor spectaculoase observate în epilepsiile rezistente la medicamente, în special la copii. Recomandările internaționale intitulate „managementul optim al copiilor care primesc dieta ketogenică” au fost stabilite în 2009, precum și un consens francofon.

Principiile dietei ketogenice

Dietele ketogenice se caracterizează printr-un conținut ridicat de grăsimi (70-90% din aportul total de calorii) și sărac în carbohidrați. Aporturile de energie și proteine ​​sunt calculate pentru a satisface nevoile copilului și în special creșterea acestuia.


dieta normala

Dieta ketogenică 4/1


Sursa de energie este asigurată de oxidarea β a acizilor grași care alimentează ciclul Krebs prin formarea acetil-CoA. Corpurile cetonice produse vor fi utilizate de creier și de alte țesuturi pentru producerea de energie (Figura 1)