Tratamentul oprește boala parodontală - Noua orientare PAR îmbunătățește tratamentul

de Beate Schulz-Brewing, ZMF, Kiel

| Caria este în continuare în scădere în Germania. Cu toate acestea, mulți oameni suferă tot mai mult de pierderea dinților din cauza bolilor parodontale nedetectate și netratate. Problema este cunoscută de mult timp și a dus la elaborarea unui nou „concept de aprovizionare PAR”. Conceptul a fost prezentat în toamna anului 2017 și oferă noi abordări pentru îmbunătățirea tratamentului PAR al persoanelor asigurate SHI. Iată câteva sfaturi despre cum să opriți parodontita în lumina noului concept. |

Boli frecvente parodontite

Cercetările arată că 50% dintre tinerii adulți sunt bolnavi. Datorită schimbării demografice, vor fi din ce în ce mai mulți cetățeni în vârstă care suferă de boli parodontale inflamatorii cu pierderea dinților. Parodontita este încă o „boală răspândită” care trebuie tratată pe viață.

Problema: Defecțiunea inflamatorie a maxilarului nu este observată din cauza procesului adesea nedureros și târâtor. Efectele secundare precum sângerarea gingiilor, slăbirea dinților, mânecile expuse ale dinților și respirația urât mirositoare sunt ignorate de mulți și nu sunt tratate în mod consecvent.

NOTĂ PRACTICĂ Fiecare pacient afectat trebuie să fie atent informat despre boala sa și să accepte că trebuie să participe activ. Deoarece fără o cooperare internă intensă și fără o curățare profesională regulată a dinților, nu este posibilă oprirea degradării patului dentar. Pacienții afectați pot fi, de asemenea, informați cu privire la propriul comportament dăunător (fumat, dietă necorespunzătoare etc.). O terapie parodontală eficientă ar trebui, prin urmare, să conțină mai multe componente.

Noul concept de aprovizionare PAR

Noul concept de aprovizionare PAR pentru tratamentul bolilor parodontale în rândul persoanelor asigurate de GKV, care a fost aprobat de profesia stomatologică în toamna anului trecut, îndeplinește acum cerințele ridicate și timpul necesar. Extinde, completează și susține conceptul anterior cu elemente noi:

1. Conceptul permite discuții medicale suplimentare în faza de planificare și operațională.

2. Pe parcursul întregului tratament și nu numai, pacientul este însoțit de o „terapie parodontală de susținere” (UPT).

3. Va exista un sistem de bonusuri - similar cu cel care a fost introdus de mult pentru protezele dentare. Participarea regulată la măsurile profilactice ar trebui, de asemenea, să fie recompensată.

BEMA conține câteva dintre etapele de terapie recomandate în descrierile sale de servicii. Unele servicii noi din conceptul de tratament nu sunt prezentate în prezent în BEMA și, prin urmare, nu sunt incluse în catalogul de beneficii în natură GKV. În prezent, acestea trebuie să fie convenite în mod privat în conformitate cu reglementările GKV și calculate în conformitate cu GOZ sau GO. Acestea includ z. B. interviul medical și UPT.

Boala parodontală și sănătatea generală

De ce sunt atât de urgent necesare aceste măsuri și care trebuie salutate? Cunoașterea originilor și consecințelor bolii parodontale s-a extins și s-a consolidat în ultimele decenii. Parodontita este o boală cronică gravă care poate fi problematică pentru întregul organism. Cauzele atrofiei patului dentar sunt variate și individuale. Cu toate acestea, acum se consideră sigur că există o legătură între sănătatea bucală individuală și sănătatea generală. Există interacțiuni cu boli cronice precum diabetul, bolile reumatice și bolile cardiace. Accidente vasculare cerebrale și complicații ale sarcinii sunt, de asemenea, mai frecvente la pacienții cu parodontită avansată. Bacteriile și substanțele inflamatorii pătrund în fluxul sanguin, ceea ce provoacă complicații în tot corpul.

Educație - Fumatul nu este o problemă banală

Pe lângă dispozițiile personale și depozitele patogene, cum ar fi plăcile, tartrul și concrețiile, fumatul reprezintă o amenințare pentru sănătatea bucală. Fumatul favorizează relaxarea dinților. Fumul de tutun conține o mare varietate de otrăvuri și substanțe cancerigene. Nicotina duce la o îngustare a vaselor de sânge și, astfel, la un flux sanguin redus către țesut și inhibă mecanismele de apărare.

Abordați o dietă săracă

Dar, de asemenea, trebuie abordată o dietă nefavorabilă. O dietă zaharată, non-bazică, poate favoriza evoluția bolii. Prin interogarea și luarea cu atenție a anamnezei, aceste cauze pot fi depistate. Tema controlului nutriției devine din ce în ce mai importantă în cabinetele dentare și oferă un domeniu suplimentar de activitate pentru angajații motivați, bine pregătiți.

SBI și PSI - măsoară și acționează

Pentru a determina severitatea bolii parodontale, experții au la dispoziție mai mulți indici. Acestea includ clasice precum Indicele de sângerare Sulcus (SBI) și în special indicele PSI, care este utilizat de 15 ani și care este plătit de asigurătorii de sănătate la fiecare doi ani și oferă diagnostice bune. Rezultatele sunt ușor de transmis pacientului - puteți lucra foarte bine cu ei și le puteți folosi pentru motivație. Se aplică următoarele:

Cu o valoare PSI de 1 la 2, un PZR trebuie efectuat la fiecare șase luni pentru a preveni progresia gingivitei.

Dacă valoarea PSI este de 3 până la 4, este indicat tratamentul parodontal chirurgical sistematic cu îngrijire de urmărire atentă „UPT și PZR”.

UPT și PZR - au sens numai dacă pacientul participă

În plus față de PZR stabilit, UPT depășește acest lucru. Completează terapia cu îngrijiri structurate de urmărire și însoțește pacientul pe viață. În timpul UPT, pacientul este încurajat și instruit în mod repetat să aibă grijă de dinți în mod regulat și corect. Pentru a preveni parodontita, în special linia gingiilor și spațiile interdentare trebuie curățate. Recidivele în „tehnica de spălare” folosită în mod repetat, care duce la recesiuni și abraziuni, sunt prevenite și se promovează manipularea îngrijirii interdentare zilnice cu instrumentele potrivite - ideal cu perii interdentare -.

Îngrijirea interdentală a copilului vitreg

Îngrijirea interdentală este indispensabilă ca măsură profilactică a cariilor pentru copiii mici și adolescenți și ar trebui arătată și instruită în timpul fiecărei sesiuni de IP. La adulți, dorința de a folosi ața dentară este adesea abia acolo sau este pur și simplu respinsă. Cu toate acestea, în spațiile interdentare, se colectează o mulțime de plăci și reziduuri alimentare, care pot fi îndepărtate cel mai bine cu perii interdentare (de exemplu, de la Tepe) pentru a preveni procesele inflamatorii profunde.

NOTĂ PRACTICĂ Manipularea periilor interdentare trebuie instruită. Asistentul de profilaxie selectează diferitele dimensiuni ale pensulei și le adaptează la spațiile dintre ele. După un timp scurt, lucrul cu periile devine rutină pentru pacient. Dacă pacientul suferă de gingii retrase și de la formarea de buzunare și nișe, utilizarea periilor interdentare este obligatorie și trebuie efectuată zilnic.

Noua clasificare a bolilor parodontale la vedere

Noul concept PAR extins oferă o bază mult mai bună pentru echipa dentară de a lupta împotriva bolilor parodontale și mai eficient în viitor. Scopul trebuie să fie să recunoască bolile extinse ale patului dentar, să le trateze și să le suprime cu totul. Noua clasificare a tuturor bolilor parodontale, care este încă în desfășurare, va avea valabilitate internațională și va facilita și permite cooperarea între toți experții în lupta împotriva bolilor parodontale.

mai multe despre subiect

Buletin informativ PPZ

Abonați-vă la toate articolele de la PPZ ca serviciu gratuit prin e-mail. > mai mult