Tratamentul și gestionarea limfoidelor; mes - VIDAL
Ce tratamente pentru limfedem ?
Până în prezent, nu există nici un remediu pentru limfoedem. Deoarece vasele limfatice locale sunt afectate permanent, există întotdeauna posibilitatea ca simptomele să reapară.
În general, obiectivele tratamentului limfedemului sunt:
- reduce umflarea membrului și previne agravarea acestuia;
- preveni infecțiile membrului afectat;
- reduce și previne reducerea mobilității membrului afectat;
- dacă este necesar, reduceți complicațiile dureroase;
- preveni consecințele negative ale limfedemului asupra calității vieții personale și profesionale.
Tratamentul limfedemului se bazează pe un set de măsuri grupate sub termenul „fizioterapie decongestivă combinată”. Pus rapid, este eficient în reducerea dimensiunii membrului afectat și în ameliorarea simptomelor, dar este restrictiv. Printre tratamentele implementate în această abordare, putem menționa:
- compresia membrului afectat cu materiale textile sau bandaje de compresie, urmată de purtarea aproape permanentă a sistemelor de reținere elastice;
- exerciții fizice specifice efectuate sub supravegherea unui kinetoterapeut;
- sesiuni de drenaj limfatic (masaj manual efectuat de un kinetoterapeut special instruit);
- sfaturi privind igiena pielii și prevenirea supraponderalității;
- practicarea unei activități fizice adaptate.
Deoarece limfedemul nu este un bazin de apă (cum ar fi edemul picioarelor), medicamentele diuretice nu prezintă niciun beneficiu în tratamentul acestuia.
Faza intensivă și faza de întreținere în tratamentul limfedemului
Tratamentul limfedemului constă din două faze distincte.
Faza intensivă a tratamentului limfoedemului
Prima fază, numită „intensivă” sau „reducere a volumului”, are ca scop reducerea volumului membrului afectat. Se poate face în spital sau în ambulatoriu (vizite de o zi la spital). Această fază constă în aplicarea unor bandaje scurte întinse în jurul membrului, dintre care unele sunt reglabile cu ajutorul unor elemente de fixare cu velcro („învelișuri”), eventual așezate pe o căptușeală din spumă sau bumbac.
 Wrap (? BSN Radiante-Essity) | Bandage All Court (? BSN Radiante-Essity) |
Aceste bandaje sunt păstrate 24 de ore pe zi și reînnoite la fiecare 24 până la 48 de ore timp de 1 până la 6 săptămâni (cel puțin 5 zile pe săptămână). Scopul lor este o scădere a volumului de membru atins cu 30 până la 40%. Instalarea acestor bandaje este predată pacientului (sau rudelor sale) care le pot efectua în mod regulat pentru a continua să reducă volumul limfedemului.
Uneori această fază implică „dispozitive de compresie” sau „terapie prin presiune intermitentă”, care sunt pompe conectate la un manșon care înfășoară brațul sau piciorul. Dispozitivul pompează aer prin manșon intermitent în timpul unui ciclu temporizat, care comprimă regulat membrul.