Tratamentul tiroiditei autoimune Metode de bază și instrumente Competent despre

Specialist al articolului

bază

Deoarece această formă de inflamație cronică a glandei tiroide este rezultatul unui răspuns patologic al sistemului imunitar uman, așa cum se practică în prezent, tratamentul tiroiditei autoimune inversează capacitatea glandei afectate de a funcționa normal și de a sintetiza hormonii necesari organismului și a vizat rambursarea acestor hormoni și lupta cu simptomele bolii.

Iod în tiroidita autoimună

Tiroidita autoimună apare indiferent de consumul de iod, care, așa cum se știe în organism, nu este produs. Majoritatea medicilor cred că în tiroidita autoimună (hipotiroidismul lui Hashimoto), iodul intensifică manifestările patologiei. Această opinie este parțial confirmată de manifestarea mai frecventă a acestei boli la populațiile cu aport crescut de iod.

În plus, iodul stimulează sinteza și activitatea enzimei tiroideroxidazei peroxidazei tiroidiene (TPO), care este necesară pentru producerea hormonilor tiroidieni. Și această enzimă este ținta unui atac autoimun la pacienții cu tiroidită autoimună.

După cum arată practica clinică, proporția celor la care medicamentul cu iodură de potasiu iodomarin are un efect negativ în tiroidita autoimună are un efect semnificativ. Principalele indicații pentru utilizarea acestui medicament nu sunt tratamentul tiroiditei autoimune, ci prevenirea deficitului de iod în organism, precum și a gușei endemice, difuze, netoxice sau eutiroidiene.

Iodura de potasiu și bioaditivii acidului folic care conțin iodofil în tiroidita autoimună nu sunt, de asemenea, prescrise; Se spune că previne lipsa de iod și acid folic, chiar și în timpul sarcinii.

Studiile științifice din ultimul deceniu au arătat că, în primul rând, o creștere mare a nivelului de iod din organism poate provoca hipotiroidism reactiv. În al doilea rând, această intoleranță ridicată la iod este legată de lipsa oligoelementelor precum seleniul, iar iodul funcționează sinergic cu seleniul. Prin urmare, este necesar un aport echilibrat al acestor elemente: 50 μg de iod și 55-100 μg de seleniu pe zi.

Deosebit de important în tiroidita autoimună Iodul indus de seleniu: rezultatele a numeroase studii au arătat o reducere semnificativă a anticorpilor serici TgAb după utilizarea preparatelor împotriva tiroglobulinei seleniu (doza medie zilnică de 200 mg).

Tratamentul medicamentos al tiroiditei autoimune

Ca urmare a inflamației autoimune a glandei tiroide, producția de hormoni tiroidieni scade și apare hipotiroidismul, astfel încât sunt utilizate medicamente care înlocuiesc hormonii lipsă. Acest tratament se numește terapie de substituție hormonală și este pe tot parcursul vieții.

Hormonul tiroidian primar tiroxină în tiroidita autoimună aproape nu este produs și se administrează medicamente pentru endocrinologie cu levotiroxină, L-tiroxină sau L-tiroxină la pacienții cu tiroidită autoimună. Medicamentul acționează ca tiroxina endogenă și acționează în corpul pacientului cu aceleași funcții reacții oxidative și metabolismul substanțelor de bază, reglând sistemul cardiovascular și nervos. Dozajul este determinat individual - în funcție de nivelul hormonului tiroidian din plasma sanguină și în funcție de greutatea corporală a pacientului (0, 00014-0,00017 mg pe kilogram); Comprimatele se iau o dată pe zi (dimineața, cu o jumătate de oră înainte de a mânca). Medicamentul Eutiroks la pacienții cu tiroidită autoimună și Eferoks - este doar alte denumiri comerciale Levothyroxine.

Deoarece dezvoltarea anticorpilor de protecție împotriva țesutului tiroidian este crescută în această patologie, imunomodulatorii cu tiroidită autoimună - datorită ineficienței și inutilității lor - nu sunt folosiți. Din această cauză, medicamentul antiinflamator imunomodulator Erbisol nu este necesar în cazul tiroiditei autoimune.

Dacă numiți sau numiți preparatul corticosteroid Diprospan în tiroidita autoimună? Acest medicament are proprietăți imunosupresoare, antialergice, antiinflamatorii și protivosokovmi, care ajută tiroidita autoimună asociată cu amiodaronă sau tiroidita subacută și în dezvoltarea buzelor uriașe sau a edemului mucinos dacă acestea sunt legate. Cu toate acestea, toate ineficiența endocrinologică a corticosteroizilor recunoscută ca tratament standard pentru tiroidita Hashimoto - datorită capacității acestui grup de medicamente de a exacerba hipotiroidismul, în special prin blocarea producției de hormon stimulator al tiroidei sintetizat de glanda pituitară (TSH). În plus, doze semnificative de corticosteroizi au redus conversia tiroxinei (T4) în triiodotironină (T3).

Următoarea întrebare despre medicamente: Wobenzym și tiroidita autoimună. Tiroidita autoimună este indicată în lista indicațiilor pentru utilizarea Wobenzym - un preparat enzimatic care conține enzime de origine animală și vegetală - precum și alte patologii imune. În instrucțiunile oficiale de pregătire, a fost notată capacitatea unui complex de enzime de a influența reacțiile imunologice ale organismului și de a reduce acumularea de anticorpi în țesuturile afectate. Specialiștii interni numesc Wobenzym, dar Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente nu consideră acest medicament un medicament.

Endocrinologia recomandă, de asemenea, administrarea vitaminelor cu tiroidită autoimună diferite complexe multivitaminice, inclusiv - conțin minerale, în special seleniu (vezi secțiunea iod la pacienții cu tiroidită autoimună.) Și, în mod necesar - vitamina B12 și vitamina D. Ca mijloc poate fi utilizată tiroidita autoimună - sub formă de infuzie.

Complex biologic activ cu acid folic, vitaminele C, E, grupa B și iod - Femibionul cu tiroidită autoimună nu este prescris, dar este recomandat femeilor însărcinate pentru dezvoltarea normală a fătului.

Medicamentul antibacterian metronidazol cu ​​tiroidită autoimună în practica medicală obișnuită nu este utilizat, este prescris numai cu inflamația glandei tiroide de natură bacteriană.

Homeopatia Hashimoto antihomotoxică pentru tratamentul tiroiditei prezintă mijloace pentru injecții și Tireoidea Compositum oral (Thyreoidea Compositum), luând în structură 25 de ingrediente, inclusiv folat, compuși de iod, sedum extras, bezvremennika, cucuta, galium, vasc și altele.

Conform instrucțiunilor, acest preparat homeopat activează imunitatea și îmbunătățește funcția tiroidiană și se recomandă să fie prescris pentru disfuncția tiroidiană și tiroidita autoimună.

Printre efectele secundare s-a remarcat exacerbarea hipertiroidismului existent, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului, convulsii, creșterea ganglionilor limfatici etc.

Trebuie luat în considerare faptul că tratamentul chirurgical al tiroiditei autoimune - prin tiroidectomie (îndepărtarea glandei tiroide) - poate fi folosit atunci când dimensiunea prostatei crește rapid sau există zone mari. Sau, atunci când pacientul este diagnosticat cu tiroidită hipertrofică autoimună, care determină compresia mediastinului superior în laringe, trahee, esofag, vase de sânge sau trunchiuri nervoase.

Tratament alternativ pentru tiroidita autoimună

Eșecul genetic al sistemului imunitar face ca un tratament alternativ pentru tiroidita autoimună să se aplice în primul rând ca ajutor pentru ameliorarea unor simptome (căderea părului, constipație, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, creșterea colesterolului etc.).

Cu toate acestea, tratamentul pe bază de plante poate fi util pentru stabilizarea tiroidei. De aceea, se recomandă utilizarea homarului de plante din tiroidita autoimună. Există mulți compuși utili în rădăcinile Potentilla alba (Potentilla alba), dar cele mai importante calități medicinale pentru tiroidă sunt prezența iodului și a seleniului. Din rădăcinile uscate și măcinate trebuie să se pregătească infuzia: seara se toarnă într-un termos, o lingură de materie primă se toarnă 240 ml de apă clocotită și se infuzează peste noapte (cel puțin 8-9 ore). În timpul săptămânii, luați perfuzia într-o zi - 80 ml de trei ori pe zi.

Un tratament alternativ pentru tiroidita autoimună cu celidină (tinctură de alcool) nu este justificat din punct de vedere biochimic și farmacodinamic; În plus, alcaloizii chelatici și sanguinarina conținuți în această plantă sunt otrăvitori. Nu a fost studiată utilitatea utilizării algelor albastre-verzi (cianobacteria uscată Arthrospira) sub formă de spirulină biologic activă în tiroidita autoimună.

Există rețete în care „varza de mare” și tiroidita autoimună sunt „combinate”. De exemplu, unii sfătuiesc să beți un decoct dintr-un amestec de alge marine, pătlagină și pin de rinichi; altele - trebuie să includă în dieta varza de mare bogată în iod. Nici unul, nici celălalt nu au nevoie. De ce, vezi mai sus - secțiunea de iod în tiroidita autoimună. Și în Asia de Sud-Est, consumul larg de alge marine în cantități mari se termină adesea cu cancer tiroidian: acesta este efectul acestui compus asupra acumulării laminare de arsenic, mercur și iod radioactiv.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fizioterapie cu tiroidită autoimună

Odată, este necesar să se specifice: fizioterapia la tiroidita autoimună nu va restabili celulele shchitovidki distruse și nu va opri sinteza hormonilor tiroidieni. Aplicarea electroforezei și masarea cu tiroidită autoimună este posibilă doar pentru a reduce intensitatea mialgiei sau artralgiei, adică a simptomelor.

Ozonoterapia pentru tiroidita autoimună nu este utilizată, dar oxigenarea - pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a organelor și a combate lipsa de oxigen din țesuturi - este adesea prescrisă.

Majoritatea endocrinologilor purifică sângele, adică, plasmafereza terapeutică în tiroidita autoimună este recunoscută ca inutilă, deoarece nu afectează cauza patologiei, iar autoanticorpii reapar în sânge după procedură.

Apropo, despre procedurile cosmetice. Nici injecțiile cu acid hialuronic, nici injecțiile cu silicon și botox cu tiroidită autoimună nu sunt inacceptabile.

În ceea ce privește kinetoterapia, aerobicul ușor cel mai potrivit pentru menținerea mobilității musculo-scheletice, precum și tratamentul tiroiditei autoimune yoga - exerciții de respirație care antrenează diafragma și mușchii toracici și exerciții fezabile pentru întărirea mușchilor.

Modul de viață în tiroidita autoimună

În general, după cum ați înțeles deja, obiceiul de a trăi un stil de viață sănătos cu tiroidită autoimună variază oarecum .

Deoarece apariția unuia dintre simptomele manifeste ale hipotiroidismului este a lui Hashimoto, cum ar fi slăbiciunea, durerea articulațiilor și mușchilor, tulburările inimii, instabilitatea tensiunii arteriale, întrebarea dacă se poate face exerciții fizice nu mai există, mai ales că medicii îi sfătuiesc pe pacienți în această afecțiune pentru a minimiza exercițiul. Unii medici spun că pentru persoanele cu disfuncție tiroidiană severă și oboseală copleșitoare, este mai bine să abandoneze complet încărcăturile musculare pentru o vreme. În plus, încălcarea proceselor metabolice din organism poate fi însoțită de leziuni crescute - entorse, tulpini și chiar fracturi.

Limitările tiroiditei autoimune pot afecta sfera relațiilor intime, deoarece deseori există o scădere persistentă a libidoului.

Întrebări cheie pentru pacienți - Tiroidită solară și autoimună

Tiroidita marină și autoimună - specialiștii dau următoarele recomandări:

  • Radiațiile ultraviolete pentru probleme cu glanda tiroidă ar trebui să fie minime (fără întindere pe plajă);
  • Apa de mare, bogată în iod, poate fi dăunătoare dacă nivelul hormonului tirotrop (TSH) din sânge este crescut, astfel încât numai medicul dumneavoastră (după ce a trecut analiza corespunzătoare) poate da un răspuns specific la această întrebare. De asemenea, amintiți-vă că nu puteți înota mai mult de 10 minute și la cel mai fierbinte moment al zilei și, după scăldat în mare, ar trebui să faceți imediat un duș proaspăt.

Dieta și nutriția cu tiroidită autoimună

Pentru gestionarea bolii, dieta și dieta cu tiroidită autoimună sunt de cea mai mare importanță.

În primul rând, o încălcare a metabolismului general necesită o ușoară reducere a caloriilor din dieta zilnică - consultați dieta în cazul bolii tiroidiene.

Acesta este răspunsul la întrebarea cum să slăbești cu tiroidita autoimună: de fapt, în ciuda creșterii în greutate, nu poate fi urmată nicio dietă pentru pierderea în greutate cu această boală - pentru a evita deteriorarea.

Dar întrebarea principală - ce nu se poate mânca cu tiroidita autoimună?

Experții din Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (SUA) recomandă:

  • Stai departe de zahăr și cofeină, deoarece ambele produse pot crește producția de adrenalină și cortizol (hormoni ai stresului), care pot afecta negativ funcționarea tiroidei.
  • Pentru a opri creșterea plantelor, este necesar să se excludă „goitrogenul” - să se reducă la minimum sau chiar să nu mai împiedice mișcarea ionilor de iod în goitrogeni tiroidieni (goitrogeni) conținute în legumele crucifere, adică în toate Tipuri de varză, nap și ridiche - formă proaspătă. Gătirea termică inactivează acești compuși.
  • Din același motiv, reduceți consumul de soia și produse din soia, arahide, mei, hrean, semințe de in, spanac, pere, căpșuni și piersici.
  • Dacă aveți boală celiacă, glutenul - proteinele vegetale din cereale: grâu, secară, ovăz și orz - ar trebui eliminate. Structura moleculară a glutenului este aproape identică cu structura moleculară a țesutului tiroidian, ceea ce provoacă producerea de anticorpi.

Dar ce ar trebui să includă o dietă pentru tiroidita autoimună:

  • proteine ​​animale (ajută la creșterea producției de tiroxină endogenă și triiodotironină);
  • Glucidele (fără ele vor crește pierderea memoriei, căderea părului și alergia la frig);
  • grăsimi sănătoase (acizi grași nesaturați) - ulei vegetal, ulei de pește, ficat, măduvă osoasă, gălbenuș de ou;
  • Seleniu (55-100 micrograme pe zi, găsit în nuci, nuci de caju, pește de mare, porc, oaie, pui și curcan, sparanghel, ciuperci shiitake și orez alb, brun etc.).
  • Zinc (11 mg pe zi, se găsește în carne de vită, semințe de floarea-soarelui și dovleac, fasole și linte, ciuperci, hrișcă, nuci, usturoi).

După cum spun experții de la Asociația Americană de Endocrinologie Clinică (AACE), tiroidita autoimună este mai mult decât o boală a glandei tiroide. Prin urmare, tratarea tiroiditei autoimune este mai mult decât o problemă medicală.

[6], [7], [8]