Tratarea; ocluzia venoasă a retinei la Paris la Centrul COSS

Ocluzia venoasă a retinei se referă la o tulburare circulatorie bruscă într-o venă a fundului. Poate fi vena centrală a retinei sau una dintre ramurile acesteia. Cel mai adesea, este asociat cu o scădere a vederii prin edem intra-retinian în zona maculară. Netratată, poate fi o sursă de pierdere funcțională a ochiului.

venoasă

Ce este o ocluzie venoasă a retinei ?

Este o încetinire circulatorie a sângelui în toate sau parțial venelor din retină. Se manifestă printr-o scădere a vederii mai mult sau mai puțin importantă și relativ brutală. Ochiul este cel mai adesea alb și nedureros. Implicarea este clasic unilaterală. Cursul acestei patologii este adesea imprevizibil. În timp ce unii pacienți au o rezoluție spontan favorabilă (prognosticul este mai bun), alții necesită o monitorizare regulată și prelungită cu un prognostic mai contrastat.

Cine este îngrijorat ?

Persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt în general îngrijorate, dar se întâmplă ca persoanele mai tinere, mai ales atunci când există factori care contribuie, să fie îngrijorați.

Incidența este de 1/1000-10.000 de locuitori./an, sau mai frecvent decât dezlipirea de retină.

Cele mai frecvente cauze găsite sunt factorii de risc cardiovascular (hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet, tutun, antecedente cardiovasculare, obezitate). Hipertensiunea oculară sau glaucomul (vezi glaucomul) pot fi asociate cu ocluziile venei centrale a retinei (CRVO). În cele din urmă, apneea de somn poate fi un factor declanșator sau agravant care ar trebui investigat.

Examinări pentru a detecta ocluzia venoasă a retinei

Examinarea fundului (prin retinografie și examinare microscopică) facilitează diagnosticarea. Venele apar dilatate, întortocheate, numeroase hemoragii sunt vizibile în retină (superficială și/sau profundă), precum și edem papilar. Uneori pot fi asociate pete albe (noduli de bumbac), indicând caracterul ischemic al formei clinice. În funcție de localizarea acestor elemente pe fund, putem distinge între ocluziile venei retinei centrale (CRVO) sau ocluziile unei ramuri a venei retinei centrale (OBVR) care sunt adesea mai puțin severe. Există uneori o îngroșare centrală asociată a retinei (edem macular) care provoacă o vedere slabă. Acesta din urmă este detectat de TTPM, care este o examinare care face referință în diagnosticul și monitorizarea acestei patologii.