Tratarea și operarea măririi benigne a prostatei - Consilier - Sănătate
O prostată benignă mărită duce la urinare frecventă și durere la urinare. Antrenamentul vezicii urinare, medicația sau o operație pot ajuta împotriva simptomelor.
Hiperplazia prostatică benignă (BPH) este cea mai frecventă boală urologică la bărbați. Mărirea benignă a prostatei începe de obicei de la vârsta de 50 de ani. Glanda închide uretra între vezică și mușchiul sfincterian. Împreună cu testiculele și veziculele seminale, formează lichidul seminal și este în mod normal de dimensiunea unui castan.
Jurnal de chat la mărirea prostatei
Mărirea benignă a prostatei apare la mulți bărbați. Ce opțiuni de tratament există? Mai Mult
Mărirea benignă a prostatei: ce ajută?
Ce ajută la o prostată benignă mărită? Urologul prof. Andreas Gross explică procedurile chirurgicale ușoare. 4 min
Diagnosticul cu ultrasunete și măsurarea presiunii urinare
Cauza extinderii benigne a prostatei nu a fost încă clarificată definitiv. Cert este că schimbările hormonale și factorii genetici joacă un rol. Important de știut: mărirea benignă nu are nimic de-a face cu cancerul de prostată. Diagnosticul include examenul urodinamic (măsurarea presiunii urinare) și examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare și a prostatei.
Plângeri minore: remedii pe bază de plante și antrenament al vezicii urinare
Există produse pe bază de plante pentru afecțiuni ușoare: preparatele din semințe de dovleac, rădăcină de urzică sau fructe de palmier de fierăstrău sunt disponibile fără prescripție medicală și pot oferi o ușurare subiectivă. Dacă există o dorință crescută de a urina cu cantități mai mici de urină, antrenamentul vezicii urinare este o măsură sensibilă: bărbatul încearcă să reziste dorinței și merge mai târziu la toaletă. Antrenamentul podelei pelvine este util pentru a preveni incontinența.
Medicație pentru prostata mărită
Așa-zisul Blocante alfa poate ajuta la relaxarea țesuturilor unei prostate și a uretrei ușor mărite. Cu toate acestea, acestea nu au niciun efect asupra creșterii dimensiunii prostatei.
Inhibitori PDE-5 sunt cunoscute în principal din tratamentul disfuncției erectile. Și ei pot relaxa tractul urinar și pot îmbunătăți fluxul prin uretra îngustată atunci când sunt luați în doze zilnice mici.
Ajutor împotriva măririi excesive a prostatei Inhibitori de 5-alfa reductază, prin care volumul prostatei poate fi redus. Efectul lor se bazează pe o reducere a efectului hormonilor asupra prostatei. Pot fi combinate bine cu mijloacele de relaxare.
Complicații: inflamație și obstrucție urinară
Dacă unele urine rămân în mod regulat în vezică datorită prostatei ușor mărite, se pot dezvolta infecții ale prostatei și ale tractului urinar. În cel mai rău caz, acest lucru duce la congestie de urină. Inflamația prostatei este combătută cu antibiotice.
Chirurgie clasică pentru mărirea prostatei
Dacă simptomele nu se ameliorează cu terapia medicamentoasă, poate fi necesară terapia chirurgicală. Ghidurile pentru alegerea celei mai adecvate proceduri pentru fiecare pacient sunt în prezent revizuite.
Cea mai cunoscută procedură este în continuare descuamarea prostatei (rezecția transuretrală bipolară a prostatei)/TURP): Cu un endoscop introdus prin uretra, țesutul este îndepărtat cu o buclă de înaltă frecvență, iar suprafața plăgii este crustată în același timp.
Îndepărtați țesutul prostatic cu laser
Alternativ, țesutul prostatic poate fi, de asemenea, îndepărtat cu ajutorul razelor laser: laserele convenționale vaporizează excesul de țesut, iar bisturiurile ușoare îl taie. Procedura se efectuează prin uretra. Instrumentele moderne permit chirurgilor experimentați să controleze în mod deosebit procedura. Pe de o parte, trebuie eliminat suficient țesut pentru a elimina simptomele și pentru ca succesul să dureze cât mai mult posibil, chiar dacă prostata crește din nou. Pe de altă parte, capsula exterioară a prostatei nu trebuie rănită pentru a evita complicațiile la nivelul nervilor și vaselor.
Îndepărtați țesutul prostatic cu un jet de apă
În timpul tratamentului cu Aquabeam, prostata este măsurată folosind ultrasunete sub controlul computerului. Chirurgul marchează zonele care urmează să fie îndepărtate. Îndepărtarea se face cu un jet de apă de înaltă presiune, care este controlat de computer și îndepărtează cu precizie doar excesul de țesut marcat în ultrasunete.
Avantajul procedurii ușoare, care durează doar 20 până la 30 de minute: După procedură, capacitatea de ejaculare este adesea păstrată. Alte proceduri pot duce la ejaculare spre interior în vezică.
Condiție prealabilă pentru tratamentul Aquabeam: coagularea sângelui trebuie să fie intactă, deoarece, spre deosebire de terapia cu laser, țesutul nu este carbonizat. Aquabeam nu poate fi utilizat în timpul tratamentului cu medicamente anticoagulante, deoarece riscul de sângerare este prea mare. Procedura Aquabeam este plătită de toate companiile de asigurări de sănătate.
Reduceți țesutul prostatic prin embolizare
Embolizarea este efectuată de un radiolog. Sub anestezie locală, el împinge un cateter peste artera inghinală spre arterele prostatei. Acolo, numeroase sfere de plastic sunt introduse în vase sub control cu raze X (fluoroscopie). Acest lucru reduce alimentarea cu sânge a țesutului glandular - ceea ce pe termen lung ar trebui să ducă la micșorarea prostatei. Dacă și cât de mult țesut se retrage poate fi observat numai în timpul cursului. O injecție incorectă poate înfunda alte vase de sânge, de ex. B. duc la intestin și provoacă complicații grave. În plus, expunerea la radiații prin controlul cu raze X trebuie luată în considerare în timpul procedurii.
Arde țesutul prostatic cu abur
Cu ablația cu abur (rezum), un dispozitiv este introdus prin uretra până la prostată, care emite abur steril la o temperatură de 103 grade Celsius. Se presupune că energia termică arde celulele prostatei, astfel încât țesutul prostatic moare. Procedura sub anestezie locală durează aproximativ zece minute, dar căldura ajunge de obicei doar la o cantitate mică de țesut.
Implanturi Urolift pentru pacienții mai tineri
Utilizarea implanturilor Urolift este o altă procedură nouă. Ancore speciale sunt introduse în prostată prin uretra. Ele adună țesutul prostatic și astfel extind diametrul uretrei.
Procedura este oferită tinerilor care doresc să-și păstreze temporar fertilitatea. Cu toate acestea, deoarece această procedură nu elimină cauza disconfortului, prostata continuă să crească. Ancorele s-ar putea rupe și ar putea necesita terapie suplimentară.
Efecte secundare chirurgicale: probleme de erecție și incontinență
După o operație poate duce la un așa-numit Indemn de incontinență vino. Oamenii pierd uneori urină. Aparatul sfincter trebuie să se obișnuiască cu noua situație. Poate dura luni de zile. În acest timp, așa-numitele șabloane protejează. De asemenea, medicamentele pot reduce presiunea urinară. Antrenamentul regulat al podelei pelvine întărește sfincterul vezicii urinare.
Prostat: Ca măsură preventivă de la vârsta de 45 de ani
Pentru a putea detecta prostata mărită și modificările maligne într-un stadiu incipient, bărbații cu probleme de prostată din familie ar trebui examinați într-un stadiu incipient, altfel o dată pe an de la vârsta de 45 de ani. Cel târziu, când bărbații trebuie să meargă la toaletă de mai multe ori noaptea sau nu își mai pot goli complet vezica, ar trebui să se prezinte la un medic.
Incontinența după operația de prostată: ce ajută?
După o îndepărtare radicală a prostatei, fiecare al doilea bărbat nu mai poate ține urina. În multe cazuri, scurgerile de urină pot fi atenuate sau chiar oprite. Mai Mult
Testul PSA: detectează precoce cancerul de prostată
Un nivel crescut de PSA poate indica cancer de prostată. Bărbații trebuie testați de la vârsta de 45 de ani pentru a detecta tumorile maligne ale prostatei într-un stadiu incipient. Mai Mult