Tratați alternativ polineuropatia - Heilpraktiker Berlin

POLINEUROPATIA - CAUZE, SIMPTOME, DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT

Polineuropatia este o boală a sistemului nervos periferic. Aceasta include toți nervii din afara sistemului nervos central (creierul și măduva spinării). Polineuropatia (numită și polineuropatie periferică sau neuropatie periferică (PNP)) poate avea consecințe grave în funcție de cursul și severitatea acesteia. Este cu atât mai important să le recunoaștem cât mai curând posibil și să le tratăm în consecință. În acest articol vă informăm despre posibile declanșatoare, simptome, diagnostic și abordări terapeutice.

Polineuropatia - care sunt cauzele?

Polineuropatia, tradusă ca boală a multor nervi, poate avea la fel de multe cauze. În aproximativ 20 la sută din toate bolile, aceste cauze nu pot fi clarificate fără îndoială; aceasta se numește polineuropatie idiopatică. Cele mai frecvente declanșatoare în Europa sunt diabetul zaharat și alcoolismul.

Alte cauze pot include:

Infecții cauzate de bacterii și viruși (de exemplu, borrelioză, febră glandulară a lui Pfeiffer, HIV, zona zoster, infecții cu herpes simplex, difterie)
Tulburări metabolice datorate deficitului de vitamine (B12 și altele)
Medicamente și otrăvuri (de exemplu, metale grele, solvenți, plumb, arsenic, taliu)
Modificări inflamatorii ale vaselor de sânge
Tulburări autoimune (de exemplu, sindromul Guillain-Barré)
Boli determinate genetic (de exemplu, neuropatie ereditară motosensibilă)
Tulburări hormonale (de exemplu, tulburări tiroidiene)
Racii
Boală de rinichi
Boală de ficat

Leziunile nervoase cauzate de medicamente, otrăvuri sau metale grele se numesc polineuropatie toxică.

Polineuropatia - ce simptome apar?

Simptomele respective ale polineuropatiei depind de nervii afectați. Se distinge între nervii motori, autonomi și senzoriali: Nervii motori sunt responsabili de contracțiile musculare, în timp ce nervii autonomi controlează digestia și respirația. Pe de altă parte, nervii sensibili sunt responsabili pentru senzația de atingere, presiune, temperatură și vibrații.

Simptome de polineuropatie în bolile nervilor motorii:

Deteriorarea nervilor motori, care conduc comenzile de la creier la mușchi, are ca rezultat o scădere a forței musculare, deoarece țesutul nu mai poate fi activat în mod adecvat. Consecințele posibile sunt:

Răsucire musculară
Spasme musculare
Slabiciune musculara
Paralizia musculară
distrofie musculara

Simptomele polineuropatiei în boala nervului autonom:

Nervii autonomi (sau vegetativi) controlează funcția inimii, plămânilor, stomacului, intestinelor, vezicii urinare și a organelor genitale. Nu sunt controlabile în mod deliberat. Afectarea nervilor autonomi poate avea consecințe grave pentru viața în pericol, în funcție de organul afectat:

secreție de sudoare tulburată
Sensibilitate la orbire
Indigestie
Probleme la urinare
impotenţă
Aprovizionare insuficientă de substanțe nutritive către țesuturi (piele, articulații, oase)
Aritmii cardiace
Apnee

Simptomele polineuropatiei în bolile nervilor senzoriali:

Nervii sensibili duc de la piele la creier și îl informează despre atingere, temperatură și stimuli de durere, vibrații sau presiune. Dacă acești nervi sunt afectați de o polineuropatie, scade capacitatea de a percepe la extremități. Tulburările sensibile sunt cele mai frecvente tulburări de polineuropatie. Simptome posibile:

(Căldură și frig) - senzații de dor
furnica
A arde
Durere ascuțită
Amorţeală
Mers instabil din cauza problemelor de coordonare
Senzație de temperatură deranjată
Senzație de durere deranjată

Ultimele două simptome prezintă un risc ridicat de rănire.

Simptome de polineuropatie în diabet

Simptomele polineuropatiei legate de diabet se dezvoltă de obicei insidios și sunt inițial vizibile, mai ales în repaus și noaptea. Fibrele nervoase sensibile sunt de obicei deteriorate mai întâi, ceea ce se observă, de exemplu, ca amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor. În plus, cei afectați suferă adesea de sindromul picioarelor arzătoare, adică durerea arzătoare la picioare. Cu această formă de polineuropatie, cu toate acestea, senzația de durere este afectată, astfel încât leziunile mici nu sunt adesea observate. Datorită perturbării circulației sângelui în diabet, există riscul ca rănile slab vindecătoare să se dezvolte și țesutul afectat să moară chiar. La persoanele cu diabet, polineuropatia afectează cel mai adesea ambele picioare sau picioare.

În plus, polineuropatia progresivă se poate răspândi și la nervii autonomi, ducând la

Dificultate la inghitire
Vomit
diaree
constipație
Pot rezulta incontinență și disfuncție erectilă.

Simptomele polineuropatiei în boala alcoolică

Polineuropatia alcoolică, care de obicei progresează lent, este, de asemenea, răspândită. Ocazional, acesta funcționează fără simptome, dar majoritatea bolnavilor suferă de tulburări nervoase la ambele picioare, care se exprimă printre altele prin:

Parestezie
Tulburări senzoriale
Durere
distrofie musculara
Relaxare musculară severă

Cu aceasta din urmă, așa-numita pareză, cei afectați de multe ori nu mai pot sta corect. În cazul polineuropatiei alcoolice deosebit de severe, pot apărea și simptome în zona ochilor:

Tulburări pupilare
Paralizia mușchilor oculari

Polineuropatia - Proceduri de diagnostic

Dacă se suspectează polineuropatia, neurologii fac o varietate de teste pentru a determina cauza și amploarea bolii:

anamnese

În primul rând, istoricul dvs. medical este înregistrat: medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptome și boli anterioare. Asigurați-vă că îi spuneți despre orice medicament pe care îl luați și despre toxinele cu care ați putea intra în contact în timpul acestei conversații!

Anchetă generală

Printre altele, reflexele tale vor fi testate și scheletul tău va fi examinat pentru eventuale malformații. Dacă aveți scolioză, archesus sau degetele de la picioare, aceasta ar putea fi o indicație a polineuropatiei ereditare. În plus, neurologul îți verifică senzația de vibrație folosind o diapazonă.

Analize de sange

Următoarele analize de sânge sunt efectuate în laborator:

Starea vitaminei B12
Test de toleranță la glucoză
Glicemia pe termen lung
Valorile ficatului și rinichilor
Anticorpi împotriva bolilor infecțioase (de exemplu, borrelioza)
Niveluri crescute de inflamație
Poluarea cu metale grele

EKG și ultrasunete

Electrocardiografia arată dacă fibrele nervoase autonome ale inimii au fost afectate. O examinare cu ultrasunete a vezicii urinare este utilizată pentru a determina dacă poate fi încă golită complet. În cazul unei polineuropatii autonome, funcția vezicii urinare este adesea afectată.

Electromiografie

Această procedură testează activitatea musculară electrică. În acest fel, se poate determina dacă tulburările motorii sunt cauzate de mușchiul însuși sau de nervii care îl alimentează. Dacă există o perturbare a funcției nervoase, aceasta indică o polineuropatie.

Electroneurografie

La măsurarea vitezei de conducere nervoasă, curentul este trimis prin tractul nervos. Dacă impulsurile sunt transmise cu o întârziere vizibilă, aceasta este o indicație a polineuropatiei.

Test senzorial cantitativ

Aici medicul vă verifică reacția la stimuli precum presiunea, senzația de temperatură și vibrațiile. Șapte teste senzoriale diferite ale pielii pot fi utilizate pentru a trage concluzii despre leziunile nervoase. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a identifica ce fibre nervoase sunt deteriorate și cât de departe au progresat leziunile.

Biopsie nervoasă

Această procedură este utilizată numai în anumite cazuri, de exemplu la diabetici ai căror nervi sunt deteriorați pe o singură parte a corpului. Examinarea unei probe de țesut nervos poate ajuta la găsirea cauzei unei polineuropatii: oferă indicii dacă factorul declanșator ar putea fi o boală autoimună, inflamație vasculară sau o boală ereditară.

Examen genetic

Genomul este de obicei examinat numai dacă familia persoanei în cauză a avut deja o serie de polineuropatii. Alte indicații sunt nealinierile piciorului sau deformările scheletului.

Polineuropatia - metodă terapeutică

Tratamentul pentru polineuropatie depinde de cauză. Dacă este posibil, cauza bolii este eliminată sau tratată ca parte a unei terapii cauzale. Când se tratează efectele într-un mod țintit, se vorbește despre terapia simptomatică.

Dacă o altă boală de bază a cauzat leziuni ale nervilor, este important să combateți mai întâi această boală. La polineuropatia diabetică De exemplu, este foarte important ca nivelul zahărului din sânge să fie ajustat optim pe termen lung. Dacă valorile sunt crescute, se recomandă o scădere lentă a zahărului din sânge. Dacă este necesar, se recomandă o schimbare a stilului de viață cu reducerea greutății și o mulțime de activitate fizică. De altfel, diabeticii - și, în general, toți pacienții polineuropati - ar trebui să consume alcool numai în cantități foarte mici!

Polineuropatia: terapia durerii

Analgezic: Multe persoane cu polineuropatie suferă de dureri nervoase arse. Acestea sunt adesea tratate cu analgezice, cum ar fi paracetamolul sau ASA. Opioidele sunt, de asemenea, utilizate pentru dureri deosebit de severe. Cu toate acestea, acestea au dezavantajul major că pot crea dependență, iar efectul lor dispare în timp.

Medicamente anti-epileptice: Antispastice sunt utilizate pentru a face celulele nervoase mai puțin sensibile la polineuropatie. Acest lucru duce la o reducere a durerii nervoase.

Antidepresive: Când luați agenți care îmbunătățesc starea de spirit, transmisia semnalelor de durere către măduva spinării este inhibată. Acest lucru nu duce la o eliberare completă de durere, dar cel puțin la o ameliorare a durerii. Opioidele, precum și antiepilepticele și antidepresivele necesită o observare atentă de către medicul curant.

Kinetoterapie: Această formă de terapie este adesea utilizată pentru afectarea nervului motor și senzorial. Acesta își propune să mențină mobilitatea pacienților polineuropatici, în ciuda durerii care este prezentă. Băile alternante, comprese calde/reci, tratamentul electric al mușchilor paralizați, aqua aerobica și terapia ocupațională precum și fizioterapia pot promova circulația sângelui și întări mușchii. Acesta din urmă include, printre altele, exerciții care antrenează echilibrul și abilitățile de coordonare și contribuie la îmbunătățirea securității în picioare și mers pe jos.

Terapie de stimulare electrică: Eficacitatea așa-numitei stimulare a nervului electric transcutanat (TENS) nu a fost dovedită științific. La unii pacienți cu polineuropatie, este benefic dacă zonele dureroase ale pielii sunt tratate cu impulsuri electrice ușoare. Se crede că aceste impulsuri eliberează substanțe mesagere care ameliorează durerea.

Dacă durerea nervoasă este severă, poate fi util să solicitați tratament de la un terapeut cu durere instruit, specializat în tratarea durerii cronice.

Polineuropatia: alte tratamente

Vitaminoterapia: Un deficit pronunțat de vitamine poate fi găsit în special în polineuropatia diabetică și legată de alcool. Prin urmare, vitamina B12 se administrează în polineuropatia diabetică și vitamina B1 în polineuropatia alcoolică. Mulți experți recomandă, de asemenea, adăugarea altor grupuri de vitamine.

Antibiotice: Antibioticele sunt utilizate pentru polineuropatia cauzată de infecții.

abstinență: În cazul polineuropatiei legate de alcool, este necesar să vă abțineți complet de la alcool. În cazul polineuropatiei legate de medicament, medicamentul corespunzător trebuie întrerupt sau înlocuit. Dacă este o polineuropatie toxică, trebuie evitate toxinele declanșatoare și metalele grele.

Ajutoare ortopedice: În cazul în care pacientul cu polineuropatie are probleme la mers, în picioare sau la ridicarea picioarelor, se pot folosi atele peronee, pantofi speciali, cârje și ciorapi de susținere.

acupunctura: Nu este încă clar de ce acupunctura are un efect stimulator asupra nervilor. Cu ajutorul camerelor termice, totuși, se poate determina că zonele tratate au un flux sanguin mai bun în timpul acupuncturii. Un studiu actual arată, de asemenea, că acupunctura a prevenit leziunile nervoase suplimentare la două treimi dintre subiecții care suferă de polineuropatie din cauza medicamentelor pentru cancer. Cu toate acestea, condiția prealabilă pentru tratamentul acupuncturii pentru polineuropatie este că nervii sunt încă suficient de intacti încât pacientul să poată simți ace.

Un număr mare de terapii menționate mai sus trebuie efectuate pe termen lung pentru a asigura succesul tratamentului. În plus, o serie de servicii ambulatorii trebuie plătite chiar de pacient.

Polineuropatia - Șanse de vindecare

Perspectiva unui remediu pentru polineuropatie depinde în mare măsură de momentul în care boala este recunoscută. Cu cât este pus mai devreme un diagnostic, cu atât este mai probabil ca declanșatorul să poată fi eliminat. Din păcate, polineuropatia este adesea insidioasă și aproape lipsită de simptome, sau simptomele inițiale nu sunt luate în serios. Dacă boala este bine avansată în momentul diagnosticului, afectarea nervului existent este adesea ireparabilă. Dar chiar dacă nu mai este posibilă o vindecare completă, leziunile nervoase suplimentare pot fi prevenite printr-un tratament adecvat și simptomele pot fi îmbunătățite. Un stil de viață sănătos joacă un rol important aici: evitarea stimulentelor precum alcoolul și tutunul, exercițiile fizice adecvate și o dietă echilibrată pot contribui semnificativ la bunăstarea ta. Și nu în ultimul rând, este important să abordăm această boală gravă cât mai pozitiv posibil!

Polineuropatia - ce putem face pentru dumneavoastră

Am dori să vă sfătuim și să vă susținem cât de bine putem. În ceea ce privește polineuropatia, oferim ajutor pentru:

Încetarea alcoolului
Renuntarea la fumat
Întrebări despre o dietă echilibrată
Întrebări despre exerciții fizice sănătoase
Reducerea fricii
Eliberare de stres
Metode de relaxare

Ce altceva te-ar putea interesa: